原標(biāo)題：“個(gè)性化”醫(yī)療擬實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)

新京報(bào)訊 （記者溫薷 鄧琦）昨天，北京市政府公布《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》,，備受關(guān)注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開(kāi)”方案年內(nèi)出臺(tái)，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將“分級(jí)”制定。今后,，患者還可自主選擇憑處方到藥店購(gòu)藥，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,?！皞€(gè)性化”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目擬實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將“分級(jí)”定價(jià)

《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》表示,，備受關(guān)注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開(kāi)”實(shí)施方案年內(nèi)將出臺(tái),。意味著取消藥品加成（中藥飲片除外）、建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度的模式將推廣至全市各醫(yī)院,。

方案明確,，“醫(yī)藥分開(kāi)”將不局限在市屬醫(yī)院范圍，北京市行政區(qū)域內(nèi)所有三級(jí),、二級(jí),、一級(jí)公立醫(yī)院均納入改革范圍。

對(duì)此,，市屬醫(yī)院,、區(qū)屬醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)工作,，由各醫(yī)院上級(jí)單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施,；軍隊(duì)、武警部隊(duì),、事業(yè)單位,、國(guó)有企業(yè)等舉辦的醫(yī)院，由各舉辦單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施,。

據(jù)悉,，北京自2012年7月起陸續(xù)在5家大醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“醫(yī)藥分開(kāi)”試點(diǎn)，取消15%藥品加成,、掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi)，增設(shè)42元至100元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),。

此次方案指出,，“醫(yī)藥分開(kāi)”推廣后，將統(tǒng)籌考慮各級(jí)醫(yī)院特點(diǎn),，制定有利于實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格政策,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。

患者可憑處方到藥店購(gòu)藥

在過(guò)去，公立醫(yī)院的收入包括藥品收入,、醫(yī)療收入,、政府補(bǔ)償。改革后,，將切斷藥品收入和醫(yī)院的利益關(guān)系,，從而促使醫(yī)院更加合理用藥。

為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,，北京此次還進(jìn)一步提出,，將探索患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥的途徑。這意味著,，在醫(yī)院提供診斷的基礎(chǔ)上,，患者將可以到藥店買(mǎi)到處方藥品。

方案提出,，2017年,，力爭(zhēng)公立醫(yī)院的藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,；全市醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制,。

■ 新政

　　醫(yī)院管理

　　行政部門(mén)負(fù)責(zé)人禁兼職醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

方案規(guī)定，北京探索取消公立醫(yī)院行政級(jí)別,，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),。

同時(shí)，醫(yī)院院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)由理事會(huì)按規(guī)定聘任或解聘,，并探索實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘,。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制，考核結(jié)果作為院長(zhǎng)工作評(píng)價(jià),、薪酬確定和職務(wù)任免的重要依據(jù),。

2016年至2017年，北京還將完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)督管理辦法,，開(kāi)展全市醫(yī)院巡查活動(dòng),。

醫(yī)療價(jià)格

　　大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療將“降價(jià)”

北京市衛(wèi)計(jì)委此前提出，今年將配合制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案,，具體調(diào)整可能涉及幾千項(xiàng)內(nèi)容的調(diào)整,。

對(duì)于醫(yī)療價(jià)格如何調(diào)整，方案進(jìn)一步說(shuō)明稱,，將取消藥品加成,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，“合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，特別是診療,、手術(shù),、護(hù)理、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格”,。

醫(yī)療布局

　　行政副中心將新建大型綜合醫(yī)院

隨北京行政副中心的建設(shè)進(jìn)度,，方案特別指出，將會(huì)在通州區(qū)規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院,、高水平婦兒醫(yī)院和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，提升市行政副中心的整體醫(yī)療服務(wù)能力。

據(jù)悉,，具體途徑將包括通過(guò)疏解中心城醫(yī)療資源,、政府投資新建、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與等方式進(jìn)行,。