原標(biāo)題：代表建議：生育險(xiǎn)盡快納入醫(yī)保

出鏡代表：市人大代表,、北京握奇數(shù)據(jù)系統(tǒng)有限公司董事長王幼君

覆蓋面不全 產(chǎn)檢報(bào)銷額度有限

隨著“全面二孩”政策在本市的正式落地,，流動就業(yè)者無法上生育險(xiǎn),、職工產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷比例過小……種種不便又浮出水面。針對以上情況,，市人大代表王幼君建議，盡快將生育險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn),，將生育過程的產(chǎn)檢,、分娩及相關(guān)費(fèi)用按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

■現(xiàn)身說法

產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷額度低

蘇女士去年在豐臺婦幼保健院生產(chǎn),，最近剛剛領(lǐng)到了生育險(xiǎn)報(bào)銷,。蘇女士說，懷孕時(shí)大大小小的檢查沒少做,，“光B超就做了8次,，心臟超了兩次,，醫(yī)生還建議復(fù)查。37周時(shí),，驗(yàn)血查了很多項(xiàng)目,，后期每次胎心監(jiān)護(hù)經(jīng)常做第二次?！惫馐钱a(chǎn)檢費(fèi),，蘇女士就花了近7000元，但根據(jù)目前的報(bào)銷額度,，她只報(bào)銷了1400元,。由于是順產(chǎn)，蘇女士住院生孩子花了4400多元,，報(bào)銷了2400元,。

陳女士也有相同的經(jīng)歷，去年她生了“二孩”,，由于懷孕時(shí)患上了孕期糖尿病,，產(chǎn)檢次數(shù)和項(xiàng)目都較多，花了5000多元,，同樣也只報(bào)銷了1400元,。

單位沒給上生育險(xiǎn)

“85后”的小程是位“北漂”，她于2009年來北京打工,，在一家健身館當(dāng)游泳教練,。2011年，北京首次將企業(yè)外地戶籍職工納入生育保險(xiǎn)范圍,?！拔业耐瑢W(xué)也在北京工作，單位就給她上了生育險(xiǎn),，但我們公司完全沒有動靜,。”當(dāng)時(shí)小程才22歲,，覺得結(jié)婚還是很遙遠(yuǎn)的事,，就沒有在意。

如今5年過去了,，單位一直沒有為她繳納生育保險(xiǎn),。此時(shí)的小程不僅結(jié)婚了，還準(zhǔn)備要孩子,?！拔彝瑢W(xué)不僅產(chǎn)檢、住院費(fèi)用可以部分報(bào)銷,，休產(chǎn)假時(shí)還有上萬元的生育津貼可以拿,?！?小程感覺公司用工不規(guī)范，想換一家健身館工作,。結(jié)果第二家健身館也明確告訴她,，不會給員工上生育險(xiǎn)。

■專家說法

近5000萬女性無生育險(xiǎn)

“有些民營,、非公,、小微等企業(yè)會選擇性參保，只保三險(xiǎn),?！?全國政協(xié)委員、對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔告訴北京晨報(bào)記者,，生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳納,，個(gè)人沒有資格繳納，所以其他非正規(guī)就業(yè)的婦女,，以及就業(yè)單位不愿為其繳費(fèi)的婦女，都享受不到生育保險(xiǎn)待遇,。

她說,，我國有2.6億農(nóng)民工，其中外出打工近1.7億人,，根據(jù)社科院農(nóng)民工調(diào)研報(bào)告,，女性約占30%，總量接近5000萬,。農(nóng)民工群體的生育保險(xiǎn)幾乎完全沒有覆蓋,。“如果將生育險(xiǎn)納入醫(yī)保,，農(nóng)民工和流動就業(yè)人群將直接受益,。”

孫潔同時(shí)指出,，生育保險(xiǎn)基金與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付范圍方面存在界限不清的問題,。在我國實(shí)踐中，關(guān)于“因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),，由生育保險(xiǎn)基金支付”的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)過于原則化,。實(shí)際上，生育中不少醫(yī)療費(fèi)用既可以屬于生育醫(yī)療費(fèi)用,，也可以屬于一般疾病醫(yī)療費(fèi)用,。“目前國家并未規(guī)定哪些病種屬于生育引起的,，這導(dǎo)致操作中出現(xiàn)困難,，各地做法不能統(tǒng)一,，加大了生育保險(xiǎn)社會化的難度。

“目前,，生育保險(xiǎn)有近600億元的資金結(jié)余,，具備與醫(yī)保合并的條件?！睂O潔說,，其他國家都是將生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并在一起的，生育保險(xiǎn)只是醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,。

■代表建議

生育保險(xiǎn)應(yīng)盡快納入醫(yī)保

在今年年初的北京市人代會上,，市人大代表、北京握奇數(shù)據(jù)系統(tǒng)有限公司董事長王幼君就提出了“將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)”的建議,。