王幼君稱，婦女生育最主要產(chǎn)生的費(fèi)用是產(chǎn)前檢查及生產(chǎn)過(guò)程中的醫(yī)療費(fèi)用,。目前北京產(chǎn)檢報(bào)銷限額1400元，生育費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院等級(jí)及分娩情況報(bào)銷范圍在2700元—4400元之間。

其中,，目前北京市門(mén)診產(chǎn)檢報(bào)銷額度為1400元封頂,。但現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是,，產(chǎn)婦及胎兒均健康時(shí),，產(chǎn)檢費(fèi)約3000至5000元,，非正常情況費(fèi)用則更高,。目前的產(chǎn)檢限額顯然有些過(guò)低了,。

生育費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院等級(jí)及分娩情況報(bào)銷范圍在2700元—4400元之間,。當(dāng)分娩產(chǎn)婦及胎兒均正常時(shí),，分娩費(fèi)約5000元。若分娩過(guò)程中產(chǎn)婦有其他并發(fā)癥則費(fèi)用很高,。目前正常分娩報(bào)銷比例尚可,，但應(yīng)將產(chǎn)婦并發(fā)癥等相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保,。

王幼君認(rèn)為,，隨著二胎政策放開(kāi),，隨之而來(lái)的高齡、高危產(chǎn)婦增加,，產(chǎn)前及生育的費(fèi)用會(huì)更高,。目前生育險(xiǎn)是全體員工都繳納的保險(xiǎn)，與醫(yī)保繳納主體重合,，費(fèi)用的產(chǎn)生在醫(yī)院，與醫(yī)保費(fèi)用的發(fā)生地重合,。但目前生育過(guò)程中因并發(fā)疾病等產(chǎn)生的費(fèi)用,，卻不包括在醫(yī)保中,。他建議盡快將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保,，將生育過(guò)程的產(chǎn)檢,、分娩及相關(guān)費(fèi)用按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,。

■ 政策進(jìn)展

生育險(xiǎn)將與醫(yī)保合并實(shí)施

記者注意到，今年3月公布的《“十三五”規(guī)劃綱要》已提出,，“將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”,。《北京“十三五”規(guī)劃綱要》中也同樣提出了這一點(diǎn),。隨著近日社保降費(fèi)的大幕拉開(kāi),，廣東、浙江杭州等地區(qū)率先提出合并生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn),。這意味著,，未來(lái)“五險(xiǎn)一金”可能將變?yōu)椤八碾U(xiǎn)一金”。

■背景鏈接

生育險(xiǎn)體現(xiàn)關(guān)愛(ài)女性

生育保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法對(duì)懷孕,、分娩的女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度,。生育保險(xiǎn)主要覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)，籌資模式主要為用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),，職工個(gè)人不繳費(fèi),。

北京市生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼（女職工產(chǎn)假期間的工資）和生育期間的醫(yī)療費(fèi)（包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi),、接生費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)）以及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,。其宗旨在于通過(guò)由國(guó)家和社會(huì)向職業(yè)婦女提供生育津貼,、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力,，重返工作崗位,，以體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。

截至2014年年末,，全國(guó)參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為1.7億人,，比上年末增加647萬(wàn)人。全年生育保險(xiǎn)基金收入446億元,，支出368億元,，年末生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存593億元。

本市曾于2011年底對(duì)生育保險(xiǎn)部分支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)調(diào)整

●符合生育險(xiǎn)的流產(chǎn)手術(shù)：三級(jí)醫(yī)院由2400元提高至2800元,，二級(jí)醫(yī)院由2300元提高至2700元,，一級(jí)醫(yī)院由2100元提高至2500元,。

●自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院由2000元提高至3000元，二級(jí)醫(yī)院由1900元提高至2900元,，一級(jí)醫(yī)院由1800元提高至2700元,。

●人工干預(yù)分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院由2100元提高至3300元，二級(jí)醫(yī)院由2000元提高至3200元,，一級(jí)醫(yī)院由1900元提高至3000元,。

●剖宮產(chǎn)術(shù)合并執(zhí)行一個(gè)定額標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院4400元，二級(jí)醫(yī)院4200元,，一級(jí)醫(yī)院3800元。

北京晨報(bào)記者 張璐