接下來,,推演出兩個具體問題:
1)搜索引擎上對于醫(yī)療這樣的關(guān)乎人命健康的信息是否適用競價推廣,。我認(rèn)為醫(yī)療涉及健康及生命,,不應(yīng)該競價推廣,。如果是百事可樂 vs 可口可樂這樣的基本可替代的成熟商品,,存在競價推廣可能也不會給消費(fèi)者帶來實(shí)質(zhì)負(fù)面影響,。但對醫(yī)療健康這樣的領(lǐng)域就不適用了,,其關(guān)乎人的生命安全,。這個一要追究百度的企業(yè)道德責(zé)任問題,,不應(yīng)該沒有節(jié)操的涉足這個領(lǐng)域;二還是監(jiān)管問題:首先就法規(guī)層面就不應(yīng)該允許搜索引擎對醫(yī)療衛(wèi)生以及關(guān)乎消費(fèi)者健康及安全的產(chǎn)品進(jìn)行競價推廣,。
2)如果允許消費(fèi)者自行選擇的話,,他們會選擇什么樣的搜索引擎?基本可以肯定消費(fèi)者會選取無商業(yè)推廣,、無人為加工排序的搜索引擎,。接下來,可以引入一個非常自然的問題:在看到百度如此多商業(yè)推廣的搜索結(jié)果后,,如果出現(xiàn)了谷歌,,消費(fèi)者會選擇哪個引擎,。我相信結(jié)果是很清楚的,消費(fèi)者會選擇谷歌,。在這樣的競爭下,,百度也會放棄競價推廣這種憑借壟斷所帶來的盈利模式。
所以,,由于人為的監(jiān)管原因,,消費(fèi)者喪失了選擇。而其他的搜索引擎(例如必應(yīng))可能由于市場份額,、知名度等各方面原因未得到消費(fèi)者足夠的認(rèn)知及或青睞。造成了百度的市場壟斷,。而百度作為一個道德水平,、企業(yè)責(zé)任相當(dāng)一般甚至可能比較差的企業(yè),在關(guān)鍵問題上選擇了逐利,。這就造成了最壞的結(jié)果,,在這樣一宗醫(yī)療事件上具體的損害了消費(fèi)者及公民的福祉。監(jiān)管機(jī)構(gòu)一方面未能監(jiān)管,,一方面也沒有幫助營造健康公平競爭,、公開的競爭環(huán)境。責(zé)任不可推卸,。
二,、關(guān)于北京武警二院 vs 莆田民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),誰的倫理罪責(zé)更大,。我認(rèn)為武警二院的罪責(zé)最大,。
如果患者通過百度,搜索到了某家不知名民營機(jī)構(gòu)具備對魏則西所患病癥的治療能力,,他們會相信么,?他們會去求醫(yī)么?我對此表示懷疑,。他們可能認(rèn)為民辦醫(yī)院并不可相信,。
而北京武警二院即使不通過百度廣告投放,采用一般的線下的廣告投放及口傳口宣傳,,是否可以獲得患者的信任,?我認(rèn)為可以。因?yàn)樗侨揍t(yī)院,,享有醫(yī)療信用,。武警的牌號在我國體制下可以享有特別的醫(yī)療信用。
如果患者在北京武警二院完成本次治療后繳費(fèi)時,,需要通過單獨(dú)的窗口繳費(fèi)給某駐場的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),,他們會繳費(fèi)么,?他們會相信么?我也表示懷疑,。實(shí)際上他們是繳費(fèi)給武警二院,,走三甲的醫(yī)療通道。整個過程中,,他們都認(rèn)為是北京武警二院為他們提供了醫(yī)療服務(wù),。整個治療作業(yè)是武警二院的一個組成部分。也是北京武警二院為他們提供了醫(yī)療信用,。而退一步,,即使他們在武警二院在單獨(dú)的收費(fèi)窗口繳費(fèi)給某外包民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)(相信這不符合實(shí)際情況),他們也會因?yàn)檫@個醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠把自己開立在武警醫(yī)院,,使得更愿意相信這個民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(相當(dāng)于武警醫(yī)院為這個民辦醫(yī)院提供了增信),。
因此,核心是北京武警二院在販賣(monetize)自己的三甲及國家/政府/軍隊資質(zhì),,藉此獲取盈利,。而與百度不同,武警二院是一家專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,他應(yīng)當(dāng)受到存在千年的醫(yī)德傳統(tǒng)約束,;他應(yīng)當(dāng)直接受公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)政策的監(jiān)管;他對醫(yī)療手段的有效性應(yīng)該有專業(yè)認(rèn)識及接近或等于完全知情,。但基于以上,,他仍然選擇在這樣一個具體的醫(yī)療服務(wù)上進(jìn)行外包,提供醫(yī)療增信并獲取經(jīng)濟(jì)利潤,。,、因此他的道德最大。
因此,,我們進(jìn)一步細(xì)化倫理責(zé)任排序:得出的結(jié)果如下:
最惡者:北京武警二院,;
第二:某莆田系民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)
第三:相關(guān)監(jiān)管部門
第四:百度
(稿件來源:兔主席微博 作者系哈佛肯尼迪學(xué)院公共政策研究生,原費(fèi)正清中心訪問研究員任意)