“適當(dāng)向困難群體傾斜”是征求意見稿另一大新提法。根據(jù)征求意見稿,，對包括建檔立卡貧困人口,、五保供養(yǎng)對象和低保對象等城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,，適當(dāng)提高支付比例,，不設(shè)年度最高支付限額。

此外,，征求意見稿還提出,，要推動實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算。推動基本醫(yī)療保險,、大病保險,、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的對接，實(shí)現(xiàn)人員信息,、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi) 用信息的共享,，實(shí)行基本醫(yī)療保險、大病保險,、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,，確保群眾方便、及時享受各項醫(yī)療保障待遇，減輕墊付壓力,。

◎新政要點(diǎn)◎

1錢不夠還可申請民政救助

根據(jù)征求意見稿的制度設(shè)計思路,，本次城鄉(xiāng)大病保險的完善，旨在形成以基本醫(yī)療保險（即通常所說的醫(yī)保）為主,，大病保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險為輔,，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助保底的多層次醫(yī)療保險體系，形成保障合力,，共同發(fā)揮托底保障功能,。

大病醫(yī)保報銷后，錢還是不夠用怎么辦,？征求意見稿表示,，對經(jīng)大病保險支付后自負(fù)費(fèi)用仍有困難的參保人，民政等部門要及時落實(shí)相關(guān)救助政策,。鼓勵紅十字會,、 慈善總會等公益慈善組織和社會資本發(fā)展慈善救助事業(yè)。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品,，滿足群眾多樣化的健康需求,。

2保險公司參與有稅費(fèi)減免

征求意見稿表示,，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險,。各地原則上通過政府公開招標(biāo)的方式，選定符合條件的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險業(yè)務(wù),。在正常招投不能確定承 辦機(jī)構(gòu)的情況下,，由統(tǒng)籌地區(qū)政府明確承辦機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生辦法。對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的保費(fèi)收入,，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅,，免征保險業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi)；按國家規(guī)定 試行免征保險保障金,。

3保險公司騙保上“黑名單”

征求意見稿表示,，對于商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在大病保險在大病保險招投標(biāo)過程中惡性競爭，以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取基本醫(yī)療保險基金支出,，違反監(jiān)管部門 規(guī)定受重大處罰等行為，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除合同,，三年內(nèi)不得承辦本統(tǒng)籌地區(qū)社會保險業(yè)務(wù),。對于能嚴(yán)格履行大病保險合同、有效提高經(jīng)辦服務(wù)水平的商業(yè)保 險機(jī)構(gòu),，下一輪大病保險招標(biāo)時,，在同等條件下可以優(yōu)先承辦。