對于藥企,，藥品生產(chǎn)許可證號是寶貴資源。一種新藥要獲得國家批準(zhǔn)通常需要3年,。一些藥企出于利益驅(qū)動,，干脆給廉價老藥換上新馬甲，如此一來,，一些廉價 藥脫掉“廉價”的外衣,，在“改良”幌子的全新包裝下，一種“換湯不換藥”的所謂新藥重出江湖,。而這每一次“蛻變”,，都意味著價格的飆升。以消炎藥為例,，從 四環(huán)素到阿莫西林再到頭孢的蛻變,，與之緊隨的就是價格從幾毛錢到四五元錢再到二十多元錢的攀升。

2014年,，國家藥審中心接受新的藥品注冊申請8868個,，其中不乏舊藥換新裝的虛假申請。2016年年初,，李克強總理在國務(wù)院常務(wù)會議上嚴(yán)斥“審批”名目下五花八門的所謂“新藥”：“還不是為了漲價？,！”

　　漲價并非廉價藥“新生”之道

今年4月,，國家衛(wèi)計委等八部委聯(lián)合發(fā)文，明確“取消最高零售限價,，讓廉價藥生產(chǎn)企業(yè)能夠根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主定價”,。此后，國家發(fā)改委 發(fā)布《發(fā)改委定價范圍內(nèi)的廉價藥品目錄》，取消530種藥物的最高零售價,。這一系列新規(guī)的出臺,，給廉價藥漲價亮了“綠燈”。那么,，問題來了,，提價能讓廉價 藥迎來“新生”嗎？

有藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，之所以出現(xiàn)廉價藥短缺的情況,，主要原因是因為“價格太低”，而隨著原材料,、人工,、物流等成本的上升，一些廉價藥生產(chǎn)成本逼近售 價,，因此企業(yè)不得不停產(chǎn),，解決之道則在于“提價”。然而,，對于提價拯救廉價藥的做法,，也有藥企負(fù)責(zé)人持不同的看法，認(rèn)為雖然廉價藥漲價是一種保護性措施,， 但在目前高價藥風(fēng)行的狀況下,，廉價藥依然很難生存。而且,，按照目前的定價標(biāo)準(zhǔn),，就算漲價，對于生產(chǎn)企業(yè)的利潤而言還是杯水車薪,，讓其重回患者手中難度不 小,。

其實早在2006年至2008年，北大醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文曾受國家發(fā)改委的委托,，就短缺藥品情況做過調(diào)查研究：從實際情況看,，一些藥品之 所以短缺，并不完全因為價格低,。有的是因為非常規(guī),、用量小，有的是因為毒副作用大,，有的是因為生產(chǎn)要求高,。分析認(rèn)為，對于短缺藥品,，如果不加認(rèn)真分析,，不 問青紅皂白,，一味提高價格，很可能保護了落后藥品,，保護了落后企業(yè),，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不利，對群眾健康不利,。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)也撰文指出,，保證藥品的生產(chǎn)、供應(yīng),、使用,，需要有系統(tǒng)的政策性保障措施，而不僅僅只是管理價格的問題,。一方面,，國家要進行宏觀調(diào)控；另一方面,，也要用市場的手段促使政策發(fā)揮出作用,。

　　政府應(yīng)出手建立儲備制度

建立廉價藥國家儲備庫已經(jīng)成為不少專家和業(yè)內(nèi)人士的共識。福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬建議,，國家應(yīng)該建立一套廉價特效藥的儲備制度,。對承擔(dān)廉價藥生產(chǎn)的企業(yè)在國家專項資金、銀行貸款,、稅收等扶持政策上給予傾斜,，讓這些企業(yè)有足夠的利潤空間，從而保質(zhì)保量完成生產(chǎn),。

同時建議在廉價藥的生產(chǎn)質(zhì)量,、數(shù)量環(huán)節(jié)上進行有效監(jiān)督管控，也讓廉價藥能夠根據(jù)市場需求進行有序生產(chǎn),，確保供應(yīng)不斷檔,、不過量；并建立廉價藥專供渠道,，打擊藥品多手轉(zhuǎn)讓,、層層抬價和廉價藥壟斷等經(jīng)營不良現(xiàn)象。

也有專家表示,，國家必須像對糧食一樣,，保障廉價、必備藥物的生產(chǎn),。對于一些臨床必需的廉價特效藥品,，建議由政府指定藥廠生產(chǎn)，在稅收,、資金等方面給予廠家一定的政策傾斜和財政補貼,，保障合理利潤，調(diào)動生產(chǎn)積極性,，保證廉價特效藥品的穩(wěn)定供應(yīng),。

的確，企業(yè)以追求經(jīng)濟利益為目的,，政府則天然負(fù)有保障民眾生命與健康的職責(zé),。正因為如此，在不少傳統(tǒng)廉價好藥因為市場原因出現(xiàn)缺貨情形下,，政府有必要通過有形之手實施調(diào)控,，保障市場供應(yīng)，讓廣大患者能夠購買到,、使用上傳統(tǒng)廉價好藥,。（記者 李 穎）

來源：科技日報