一位醫(yī)藥供貨商說,，醫(yī)院一旦使用設(shè)備，他們就能通過長期的回扣捆綁醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo),。如果醫(yī)院中止使用其提供的試劑和耗材,，就要支付前期高昂的設(shè)備使用費。同時,，一些設(shè)備有先進的程序設(shè)置,，一旦更換試劑、耗材將自動鎖死“停擺”,。

完善招標采購制度 避免“釣魚式捐贈”

1993年12月1日起施行的反不正當競爭法第八條第一款規(guī)定：“經(jīng)營者不得采用財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品,。在帳外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處,；對方單位或者個人在帳外暗中收受回扣的,，以受賄論處。”

此后,，國家工商總局,、商務(wù)部、衛(wèi)生部等部門多次出臺規(guī)定,，開展專項活動,，治理商業(yè)賄賂行為和涉醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗。

但據(jù)記者了解,，附著在醫(yī)療設(shè)備上的試劑,、耗材腐敗仍屢禁不止。2016年2月至4月，河南省委第十巡視組對河南省衛(wèi)生計生委進行專項巡視時,，“醫(yī)藥購銷運行機制與有關(guān)法律相悖,，權(quán)力尋租空間大”“招采分離，造成雙重尋租問題”“醫(yī)用耗材使用存在‘碩鼠’現(xiàn)象”等問題,，都寫進了巡視組的反饋意見,。

業(yè)內(nèi)人士認為，這些問題屢禁不止的主要原因是缺乏完備的制度設(shè)計,。目前我國主要通過出臺目錄對醫(yī)院使用的設(shè)備和耗材進行品牌準入和最高限價,，但從目錄中選擇哪個品牌、以哪種價格進入醫(yī)院,，最終的決定權(quán)全部掌握在醫(yī)院甚至個別科室,、個別人手中。

由于醫(yī)院眾多,，采買活動頻繁,，結(jié)算系統(tǒng)由各家醫(yī)院自己掌握，相關(guān)部門監(jiān)督乏力,，以致雖三令五申,，下面依然暗流涌動。

此外,，有業(yè)內(nèi)人士認為,，現(xiàn)在的醫(yī)院按企業(yè)化方式運營也是這種現(xiàn)象大量存在的原因之一。一些醫(yī)院給科室下達經(jīng)營指標,，科室再下達到每個醫(yī)生頭上,，為完成指標，賣高價藥,、過度檢查,、小病大治等成為醫(yī)院常用的手段。

相關(guān)人士建議,，要明令禁止以捐贈,、投放、借用檢查檢驗設(shè)備的名義規(guī)避試劑,、耗材招標采購，形成壟斷事實,；禁止以任何曲線方式,、任何名義定向采購，禁止合作合資購買設(shè)備或設(shè)備入股等方式,，產(chǎn)生變相行賄受賄行為,。

河南省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦主任張勇認為，對附著在醫(yī)療設(shè)備上的試劑,、耗材腐敗,，必須從頂層入手,，制訂完善的制度。河南省已出臺《關(guān)于深入推進醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫硪?guī)范醫(yī)療設(shè)備捐贈問題的通知》,，對醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療設(shè)備捐贈作出明確規(guī)定,，所有醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行使用的捐贈、投放,、借用的檢查檢驗設(shè)備,，要重新掛網(wǎng)公開進行試劑、耗材招標采購,，禁止定向招標,，避免“釣魚式捐贈”。