2016年12月21日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝移植中心主任朱志軍教授（右）和團(tuán)隊(duì)成員一起,，為肝糖原累積癥患兒進(jìn)行親體肝臟移植手術(shù)。

原標(biāo)題：中國器官捐獻(xiàn)尚需跨越哪些坎

新華社記者沈伯韓攝

2016年12月25日,，在深圳工作的普通白領(lǐng)李旦迎來自己25歲生日。這一天,，她決定做一件自己看來頗有意義的事：登錄“施予受”網(wǎng)站（國家衛(wèi)計(jì)委推出的器官捐獻(xiàn)登記網(wǎng)站）后,，輸入自己的身份證號(hào)和姓名等信息,，正式成為一名器官捐獻(xiàn)志愿者。李旦說：“生命是短暫的,，但可以在他人身上存續(xù),，我覺得這很美好。”

李旦或許不知道,，迄今為止,，“施予受”網(wǎng)站已有11萬多名像李旦這樣的中國公民登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者。而據(jù)估算,，中國每年因終末期器官衰竭而苦苦等待器官移植的患者約有30萬人，但是每年器官移植數(shù)量僅約1萬例,。

“器官捐獻(xiàn)能讓器官功能衰竭的病人獲得新生,，讓逝者的生命得以存續(xù)。這個(gè)過程中,，不僅傳遞著愛心與溫情,，更檢驗(yàn)著一個(gè)國家文明與法治的成熟度。”原衛(wèi)生部副部長,、中國器官移植發(fā)展基金會(huì)理事長黃潔夫在接受本報(bào)記者專訪時(shí)這樣說,。就在幾周前，他領(lǐng)導(dǎo)的中國器官移植發(fā)展基金會(huì)與擁有4.5億實(shí)名注冊(cè)用戶的支付寶合作,，在支付寶上開通了“施予受”網(wǎng)站登錄入口,，為器官捐獻(xiàn)志愿者提供了“一鍵登記”的便利。

那么,，中國器官捐獻(xiàn)登記與移植還面臨哪些坎兒,？如何構(gòu)建一個(gè)健康透明的器官捐獻(xiàn)移植體系？

捐獻(xiàn)：是程序問題更是文明問題

其實(shí)很久以前,，李旦就有了進(jìn)行器官捐獻(xiàn)登記的想法,，只是不知道到哪里登記。直到3個(gè)多月前,，她看見朋友在微信“朋友圈”里曬關(guān)于器官捐獻(xiàn)登記的圖片,，才知道可以在“施予受”這樣的網(wǎng)站注冊(cè)登記。為了達(dá)成自己的愿望,，她開始征求父母的意見,，慢慢做他們的工作，最后,，她專門挑了自己生日當(dāng)天來做“這件有意義的事”,。

“整個(gè)過程還不到兩分鐘。”李旦說,，她登錄后,，填寫了自己的姓名,、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)碼,，選擇愿意在身后捐獻(xiàn)的器官,，然后填寫驗(yàn)證碼，確認(rèn)自己的捐獻(xiàn)志愿,，捐獻(xiàn)登記就完成了,。最后，她還得到一張電子版的器官捐獻(xiàn)志愿者登記證書,。

然而,，這樣的登記速度以前是不可想象的。中國器官移植發(fā)展基金會(huì)聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)發(fā)起的《中國器官捐獻(xiàn)公眾意愿調(diào)查》顯示,，83%的參與調(diào)查者愿意成為器官捐獻(xiàn)志愿者,，56％的人不愿登記的原因是“不知道在哪兒登記或手續(xù)太繁瑣”。

“以前器官捐獻(xiàn)登記表非常復(fù)雜,，像干部的政審表一樣,。”黃潔夫說，“我們作過統(tǒng)計(jì),，在登記捐獻(xiàn)填表上,，每增加一個(gè)項(xiàng)目，就會(huì)減少100萬人的登記,。”

如何讓登記程序更便捷,，黃潔夫把目光投向了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)。2016年12月22日,，中國器官移植發(fā)展基金會(huì)與擁有4.5億實(shí)名注冊(cè)用戶的手機(jī)應(yīng)用支付寶合作,，在支付寶上開通了“施予受”網(wǎng)站登錄入口。據(jù)黃潔夫介紹,，器官捐獻(xiàn)志愿者通過支付寶進(jìn)行登記,，姓名、身份證號(hào)自動(dòng)通過支付寶個(gè)人信息提取,，10秒就能完成登記,。此外，系統(tǒng)還設(shè)置了取消登記等人性化設(shè)計(jì),。

記者登錄“施予受”網(wǎng)站看到,，截至2016年12月29日，已有113284人登記,。“支付寶開通器官捐獻(xiàn)登記服務(wù)兩天半就有4萬多人登記,，這是‘施予受’網(wǎng)站過去兩年半才達(dá)到的登記數(shù)量。”黃潔夫說,。

而在黃潔夫的眼里,，聯(lián)手支付寶這樣的知名網(wǎng)企還有一個(gè)“成風(fēng)化人”的考慮,。“現(xiàn)在有這樣說法，認(rèn)為器官移植有悖于中國傳統(tǒng)文化,，但這樣的說法經(jīng)不起推敲,。”黃潔夫說，孔子談仁愛之心,，孟子談人要有惻隱之心,，中國傳統(tǒng)文化里也有“救人一命勝造七級(jí)浮屠”的觀念，器官捐贈(zèng)恰恰說明中國傳統(tǒng)文化中始終閃耀人性的光輝,。

“我們要在全社會(huì)營造公民志愿捐獻(xiàn)器官的愛心,、文明、人道的社會(huì)氛圍,，促進(jìn)人們觀念的改變,。”黃潔夫說。

移植：構(gòu)建器官捐贈(zèng)移植體系

器官移植是上世紀(jì)下半葉引進(jìn)中國的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),，經(jīng)過幾代人的努力，現(xiàn)已成為一種成熟的臨床技術(shù),。與其他醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不同之處在于,，器官移植手術(shù)需要有可供移植的器官才能進(jìn)行。

2007年,，國務(wù)院《人體器官移植條例》頒布實(shí)施,，明確中國人體器官捐獻(xiàn)與移植應(yīng)遵循自愿無償、知情同意,、器官科學(xué)公平分配等原則,。隨著各項(xiàng)改革不斷深入，到了2015年,，中國就完成了10057例器官移植手術(shù),，是歷史最高一次。據(jù)預(yù)測,，2016年這個(gè)數(shù)字將增長50%,。但在黃潔夫看來，中國的器官移植還存在很多問題,。

供體的嚴(yán)重缺乏,，極大地制約著臨床救治工作。據(jù)估算,，中國每年因終末期器官衰竭而苦苦等待器官移植的患者約有30萬人,，而每年器官移植數(shù)量僅約1萬例。

為什么會(huì)存在這樣大的缺口,？一大瓶頸是移植費(fèi)用高昂,，讓很多患者望而卻步,。“雖然公民捐獻(xiàn)的器官是無償?shù)模瞧鞴佾@取,、保存,、運(yùn)輸和移植手術(shù)都需要付出巨大成本。”黃潔夫說,，發(fā)達(dá)國家器官獲取,、保存、運(yùn)輸?shù)某杀臼怯烧?cái)政覆蓋的,，因?yàn)槠鞴僖浦矊儆诨镜尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2016年全國兩會(huì)，黃潔夫以政協(xié)委員身份提案建議將腎移植納入大病醫(yī)保,，得到了人社部的肯定回復(fù),。但在他看來，真正把移植費(fèi)用降下來還有很多工作要做,，“需要醫(yī)保進(jìn)一步徹底改革”,。

另一個(gè)困難是供需缺口。“我們現(xiàn)在缺醫(yī)生,、缺醫(yī)院,、缺協(xié)調(diào)員。”黃潔夫說,，目前全國只有幾百名器官移植醫(yī)生,，能夠開展的手術(shù)在1萬例左右；具有器官移植手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院只有169家,。“我們呼吁增加到300到500家,。”黃潔夫說。

隨著公民自愿捐獻(xiàn)器官數(shù)量不斷增加,，一個(gè)特殊的群體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員也在不斷成長,。他們很多都是志愿者，負(fù)責(zé)聯(lián)系捐獻(xiàn)者家屬,、宣講捐獻(xiàn)政策和法規(guī),、協(xié)助完成捐獻(xiàn)……他們的工作一邊連著逝去，一邊連著重生,。

“他們的工作就是和時(shí)間賽跑,，為生命‘接力’不斷奔走。”黃潔夫說,，他們是器官捐獻(xiàn)工作中最重要的一支隊(duì)伍,。到2014年底，中國人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員注冊(cè)認(rèn)證的共1151名。

“必須有更多的人加入到這個(gè)群體中來,，才能適應(yīng)當(dāng)前捐獻(xiàn)與移植工作不斷向好的新形勢(shì),。”黃潔夫說。

還有體制建設(shè)的不完善,。“我們的人力投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。”據(jù)黃潔夫介紹，美國管理器官移植的專職人員是1500多人,，中國政府中相關(guān)部委的力量太分散,。“我們要搭建一個(gè)遵循世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)原則并符合中國國情的器官捐獻(xiàn)移植體系，包括：器官捐獻(xiàn)體系,、器官獲取與分配體系,、器官移植臨床服務(wù)體系、器官移植后科學(xué)登記體系和器官移植監(jiān)督體系,。”黃潔夫說,，這需要相關(guān)職能部門有足夠的執(zhí)行力。

走出去：為全球提供中國方案

2016年10月31日,，美國學(xué)者羅伯特·勞倫斯·庫恩在《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表題為《不要誤解中國的人權(quán)進(jìn)步》的文章,，他認(rèn)為中國近來在人權(quán)領(lǐng)域取得了兩大歷史性的成就。第一個(gè)成就是深化司法體制改革,。第二個(gè)成就是2015年1月起,，中國全面停止使用死囚器官，公民自愿捐獻(xiàn)成為器官移植供體的唯一來源,。

的確,，器官捐獻(xiàn)和移植工作涉及諸如文化,、法制,、倫理等深層次的社會(huì)問題，但中國人正在通過自己的辦法,，逐步解決這些問題,，走出了自己的路。

以長期飽受外界質(zhì)疑的器官分配為例,，為最大程度減少人工干預(yù),，中國如今已經(jīng)把這項(xiàng)工作交給相關(guān)科研部門設(shè)計(jì)的人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成。據(jù)系統(tǒng)負(fù)責(zé)人王海波介紹,，該系統(tǒng)以患者的醫(yī)療狀況緊急程度和器官匹配程度等醫(yī)學(xué)需求作為器官分配的唯一準(zhǔn)則,，實(shí)施自動(dòng)分配和共享，并向國家和地方監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供全程監(jiān)控,。自2013年9月1日正式啟用以來,，通過這項(xiàng)系統(tǒng)自動(dòng)分配的公民逝世后捐獻(xiàn)器官達(dá)1.7萬個(gè)。

這個(gè)系統(tǒng)只是近年來中國不斷推進(jìn)器官捐獻(xiàn)移植事業(yè)向前發(fā)展的一個(gè)縮影。2010年,，原衛(wèi)生部和中國紅十字會(huì)成立人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì),，在社會(huì)中倡導(dǎo)形成一個(gè)器官捐獻(xiàn)光榮、生命永存的理念,。2011年,，《刑法修正案（八）》施行，減少了死刑罪名數(shù)目,，還增加了“器官買賣罪”,。2013年底，中辦國辦下發(fā)了《關(guān)于黨員干部帶頭推進(jìn)殯葬改革的意見》,，鼓勵(lì)黨員干部逝世后捐獻(xiàn)器官和遺體,，給器官捐獻(xiàn)工作增添了強(qiáng)大正能量。2014年,，《中國人體器官捐獻(xiàn)志愿登記管理辦法（試行）》發(fā)布,，對(duì)人體器官捐獻(xiàn)志愿登記者的權(quán)利和義務(wù)、登記流程等進(jìn)行了明確……

“我們的相關(guān)法制在不斷完善,，公民自愿進(jìn)行器官捐獻(xiàn)的比例大幅提升,，這是中國尊重人權(quán)、尊重法治,，作為一個(gè)負(fù)責(zé)任大國的最好展示,。”黃潔夫說，如今,，他正忙著推動(dòng)整合《人體器官捐獻(xiàn)條例》《刑法修正案》及原衛(wèi)生部和紅十字會(huì)開展公民自愿捐獻(xiàn)工作中下發(fā)的30多個(gè)文件和規(guī)定,，打造一個(gè)升級(jí)版的“器官移植法”，呼吁建立一個(gè)更為陽光透明的捐獻(xiàn)體系,。

中國的行動(dòng),，也正在獲得世界贊賞的目光。

據(jù)悉,，黃潔夫最近收到一封特別的邀請(qǐng)函,，這封信來自梵蒂岡教皇。2017年2月,，教皇科學(xué)院將召開反對(duì)器官買賣的全球性會(huì)議,，世界衛(wèi)生組織、宗教組織,、全球器官移植協(xié)會(huì)等都將參會(huì),。不久，黃潔夫?qū)⒙暑I(lǐng)一個(gè)代表團(tuán)赴會(huì),，與海外各界分享器官捐獻(xiàn)與移植的“中國方案”“中國道路”,。