華夏時報（公眾號：chinatimes）記者 王曉慧 北京報道

政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的作用是?；?、兜底線、建機制,，但是,，失能,、半失能老年人的政策兜底有待進一步得到完善和擴展,。

“我們國家一直在做大量的兜底工作,，比如,，兜底涉及300多萬的‘三無’人員,，504萬的‘五?！瘧?，但是,，針對失能老人,、半失能老人,、高齡老人的問題，這個兜底的底線是不是應(yīng)該適度的擴展,，這是最大的問題,。”4月21日,，民政部培訓(xùn)中心,、民政政策理論研究所所長成海軍教授在清華養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高端論壇上表示，政府的主要職責(zé)是建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系,、發(fā)揮市場的作用,，同時，監(jiān)管,、培育,、扶持和引導(dǎo)市場,，在此過程中，政府既要做路燈,，也要做紅綠燈,，但政府不能開車上路，開車上路的是企業(yè)和各大市場主體,。

據(jù)記者了解,，2016年是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策出臺最多、最豐富的一年,，據(jù)不完全統(tǒng)計,，中央政策層面出臺60多項，制度設(shè)計比較密集,，市場作用日益凸顯,，形成了政策的組合拳，也可以叫政策套餐,，這些政策影響了2016年,、2017年，甚至是2018年的資本動向,、產(chǎn)業(yè)走向和未來供給側(cè)改革的方向,。

部門融合形成“政策套餐”

近幾年來，中央和各地方政府不斷出臺相關(guān)的政策文件,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、長期護理保險等試點不斷擴大鋪開，民政,、衛(wèi)計委等相關(guān)部門的老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃陸續(xù)公布,，為我們產(chǎn)業(yè)發(fā)展指出了途徑。

2016年是“十三五”開啟之年,，各個行業(yè)和部門都在制定“十三五”規(guī)劃,，比較典型的有國家層面的《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》、《民政的事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,、《人力資源社保的“十三五”規(guī)劃》等規(guī)劃,。

成海軍表示，2016年,，與有關(guān)養(yǎng)老的內(nèi)容,，習(xí)總書記直接批示和講話有4次，是提及次數(shù)最多的一年,。

具體來看,，相關(guān)政策涉及金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策、服務(wù)機構(gòu)的許可,、脫貧攻堅與養(yǎng)老,、長期護理保險試點、老年消費市場,、民營資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),、中央財政支持居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老、整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,、農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展政策等幾十項。

“以前,，相關(guān)政策都是單向的,，2016年的政策是綜合性的，形成‘組合拳’,，也可以叫政策的套餐,，不僅涉及到民政一個部門，還有財政,、稅收,、發(fā)改、銀行,、衛(wèi)計、人社,、住建,、教育、商務(wù)等等,，聯(lián)合發(fā)文的比較多,，有融合的傾向?！背珊＼娡瑫r體會到,，此批政策均是政府與黨委共同發(fā)力，比如：以前都是國務(wù)院部門制定的,，現(xiàn)在黨的系統(tǒng)也在制定政策,，去年的中央深改領(lǐng)導(dǎo)小組的會議，政治局第32次集體學(xué)習(xí),，中央財經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會議以及習(xí)總書記的講話均有涉及,。

在這種環(huán)境下，2016年,，這種力量形成一種養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需要的供給側(cè)改革的力量,，呼喚著更多的優(yōu)惠政策的出臺，而且這些政策的出臺往往需要是更精準、更精細化的政策對接,。

成海軍表示,，2017年，我們對政策以及社會的期待將更高,，更多的有利于市場發(fā)展的政策將會集中出臺,。

兜底范圍有望進一步擴展

一分部署，九分落實,，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)頂層框架已經(jīng)初步形成,，后期則是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)確實的落地以及發(fā)展，其中就要著力補齊服務(wù)短板,，尤其是對失能老年人的兜底,。

目前，我國2.22億老年人中近1.5億患有慢性病,，失能和部分失能老人近4000萬,，完全失能老年人近1000萬人，增加了老年人的健康服務(wù)需求和家庭負擔(dān),。與身體健康的老人相比,，失能老人面臨更多的養(yǎng)老難題。

近年來,，中央和地方財政持續(xù)大規(guī)模投入巨額資金支持城鄉(xiāng)新建老人院,、老人公寓和敬老院。但是,，床位利用率不升反降,，而且，床位占全國70%多的農(nóng)村敬老院的空床率最高,，這是因為農(nóng)村敬老院大都給五保老人無償居住,，迄今仍未轉(zhuǎn)到承擔(dān)農(nóng)村失能老人長期照護的方向上來，與此同時,，國家給予的財政補貼主要針對低保,、五保等社會救助對象，并未對準失能失智老年人中的中低收入者,。

全國政協(xié)社會和法制委員會副主任張世平曾指出,，機構(gòu)養(yǎng)老結(jié)構(gòu)性矛盾突出，“一床難求”與空床率高并存,，現(xiàn)有的670萬張床位即使全部用于失能和部分失能老人,，覆蓋不足1/6。

顯然,，如何運用有限的資金,、人力和物質(zhì)資源緩解甚至解除主要發(fā)生在鄉(xiāng)村的“照護貧困”,，是對當(dāng)前乃至今后二三十年執(zhí)政黨和政府貫徹民生為本，兜底線,、?；镜纳鐣叩闹卮筇魬?zhàn)。

“三中全會提了很多年,，要發(fā)揮市場的決定性作用,，但是，很多人一說養(yǎng)老就問政府在哪里,？政府確實有不到位的地方,，但是，如果把老齡作為一個服務(wù)業(yè),、作為一個產(chǎn)業(yè),，更多的是市場的作用。2.3億老人各種各樣的衣食住行的需求,，這本身就是一個產(chǎn)業(yè),，是一個巨大的需求市場。單靠政府能完成嗎,？不可能,。所以，我們期待的是一個有為的政府和有效的市場,，缺一不可,，全靠市場不行，全靠政府又太傳統(tǒng),，那是計劃經(jīng)濟的思維,。”成海軍稱,。

據(jù)記者了解，下一步,，政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)將發(fā)揮“保兜底”作用,，為最需要的老人提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。也就是說,，今后,，國辦養(yǎng)老機構(gòu)主要收養(yǎng)失能半失能老人，目前,，民政部門已要求,，凡是新建或是有富余床位的國辦院收養(yǎng)對象以失能半失能老人為主。此外,，從今年開始,，養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼也將實行差別化發(fā)放,，鼓勵社會辦養(yǎng)老機構(gòu)收住失能老人，讓更多的失能老人都能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),。