原標(biāo)題：24省份城鄉(xiāng)醫(yī)保已歸口至人社部門管理

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌進(jìn)入沖刺階段,?！督?jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到,，截至目前,，北京、天津,、河北,、內(nèi)蒙古,、上海,、浙江,、江西、山東,、河南,、湖北、湖南,、廣東、廣西,、重慶,、云南等24個(gè)省市區(qū)對(duì)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或全面實(shí)現(xiàn)整合，并將管理部門統(tǒng)一劃歸至人社部門,。

我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度曾長(zhǎng)期呈現(xiàn)為多元分割運(yùn)行體制,，在制度分割上表現(xiàn)為職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合分立運(yùn)行,，在基金分割上主要表現(xiàn)為市縣統(tǒng)籌,，風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偡秶邢蕖６铣青l(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,、發(fā)展更加公平的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,，打破城鄉(xiāng)戶籍制度對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的制約，可以使醫(yī)保體系在政策制定,、管理運(yùn)行,、經(jīng)辦服務(wù)等方面摒除城鄉(xiāng)戶籍因素，剝除戶籍制度所承載的醫(yī)療保障功能,，縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差距,。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌被列入2017年醫(yī)改重點(diǎn)工作，根據(jù)已經(jīng)確定的時(shí)間表,，這項(xiàng)工作將于年內(nèi)完成,，屆時(shí)將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策、保障待遇,、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”政策,。而由于并軌實(shí)行報(bào)銷范圍“就高不就低”的原則,，城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高，不少地區(qū)用藥目錄得到大幅擴(kuò)容,。

在整合前,，寧夏城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例約為57%，農(nóng)村居民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為53.59%,。統(tǒng)籌后的2014年,，城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到66%。北京市此前門診報(bào)銷政策,，城鎮(zhèn)居民一個(gè)年度門診報(bào)銷封頂線是2000元,，而新農(nóng)合是3000元，按照醫(yī)保待遇不降低的原則,，政策合并后,，城鎮(zhèn)居民的門診報(bào)銷統(tǒng)一為3000元，住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元,。

在制度并軌過程中,，管理體制也得到理順。各地通過統(tǒng)籌安排,，城鄉(xiāng)醫(yī)保的統(tǒng)一歸口經(jīng)辦管理得以實(shí)現(xiàn),，減少了醫(yī)保制度管理及運(yùn)行成本。具體而言,，除上述24個(gè)歸口人社部門的省份之外,，也有省份采取了不同策略。如陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理,，醫(yī)保中心主任原則上由同級(jí)醫(yī)改辦主任兼任,。福建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系，成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì),，其下設(shè)醫(yī)保辦承擔(dān)日常工作,，醫(yī)保辦掛靠省財(cái)政廳，相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作,。