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醫(yī)聯(lián)體共享瓶頸咋破,?

2017-09-02 18:40:50    新華網(wǎng)  參與評論()人

此間專家認(rèn)為,,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)必須“沉”下去,,弄清楚“為誰而聯(lián)”,。中山大學(xué)社會保障研究中心申曙光教授認(rèn)為,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用,,實現(xiàn)醫(yī)療資源的有效配置,,重心在于“強(qiáng)基層”,促進(jìn)對公眾立體化,、全周期的健康管理,。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授黃葭燕認(rèn)為,“在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的過程中,,如何調(diào)動各方的積極性,,讓參與建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的大醫(yī)院更具有動力,把醫(yī)生引下去,、把醫(yī)療資源沉下去,,整合資源,讓病人分流,。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的目的是促進(jìn)分級診療,,而不應(yīng)該單把盈利作為紐帶?!?/p>

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還需要制度設(shè)計和配套措施,。專家認(rèn)為,由于部分地區(qū)醫(yī)聯(lián)體未建立部門協(xié)同推進(jìn),、機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,、醫(yī)療資源共享、利益風(fēng)險共擔(dān)等機(jī)制,,缺少保障長效運行的制度設(shè)計。配套支持政策還不完善,,部分地區(qū)在醫(yī)保支付方式,、人事薪酬激勵、藥品配備使用,、服務(wù)價格調(diào)整等方面的改革力度還不強(qiáng),。

  “共同體”:讓服務(wù)真正圍繞患者轉(zhuǎn),而非患者追著服務(wù)跑

專家認(rèn)為,,扎實推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),,重點要形成“四個共同體”,促使醫(yī)療資源真正下沉:一是形成“服務(wù)共同體”,,完善暢通的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,;二是形成“責(zé)任共同體”,,完善權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機(jī)制;三是形成“利益共同體”,,完善利益分配機(jī)制,;四是建立“管理共同體”,完善區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享機(jī)制,。

未來,,醫(yī)聯(lián)體將是“服務(wù)共同體”,以群眾的健康需求為中心,,實現(xiàn)就診轉(zhuǎn)診的無縫銜接,,形成醫(yī)院與基層結(jié)合、醫(yī)療與醫(yī)保結(jié)合,、醫(yī)療與預(yù)防結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式,。明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和診療范圍,開通雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道,,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的同質(zhì)化服務(wù),。比如,深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)通過集中建立醫(yī)學(xué)影像診斷中心等,,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)檢查檢驗結(jié)果,,實現(xiàn)“基層檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式,,共享資源,、提升效率。

未來,,醫(yī)聯(lián)體還將是“利益共同體”,,這樣才使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源自動下沉到基層,效果顯現(xiàn),。比如,,通過醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,以醫(yī)聯(lián)體為單位實行按人頭醫(yī)??傤~打包付費,,建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的預(yù)付機(jī)制和結(jié)余資金合理分配機(jī)制,。實踐證明,,這樣的“利益共同體”,是推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切合作的有效措施,。

“怎樣讓服務(wù)圍繞患者轉(zhuǎn),,而不是讓患者追著服務(wù)跑?”國家衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),,是推進(jìn)分級診療制度的兩個‘翅膀’,。將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉入基層,提升服務(wù)整體效能,,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系持續(xù)發(fā)展,,就必須牢牢抓住醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的契機(jī),打通阻礙機(jī)構(gòu)協(xié)作,、資源整合的各種壁壘,。”

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