央廣網(wǎng)長沙9月24日消息(記者傅蕾 通訊員周瑾容)今年40歲的王磊(化名)因肝硬化突發(fā)消化道大出血,因出血兇猛胃鏡下無法止血,,命懸一線,,在湖南省人民醫(yī)院介入血管外科緊急行TIPS救下一命,3個(gè)月后成功實(shí)施肝移植,,目前正在休養(yǎng)中。
消化道出血的住院死亡率高達(dá)8%~13%,,出血的兩大原因?yàn)椋合詽儯ǚ庆o脈性出血)和食管胃底靜脈曲張破裂出血,,后者稱為“靜脈性消化道出血”,潰瘍性或非靜脈性出血內(nèi)科藥物治療效果較好,,靜脈性出血往往需要胃鏡下止血或外科手術(shù),,但是救治率并不十分理想,且一部分患者并不具備胃鏡下止血或外科手術(shù)的條件,。近年來興起的介入治療,,用穿刺的方法,把支架在門靜脈和體靜脈之間橋接,,實(shí)現(xiàn)門靜脈分流減壓,,達(dá)到止血的目的,這種不開刀的“搭橋術(shù)”稱之為“TIPS”,。湖南省人民醫(yī)院每年實(shí)施TIPS近200臺(tái)次,,救治率高達(dá)95%,基本替代外科手術(shù),,“即時(shí)救命,,長期保命”,獲得了極好的近期療效和遠(yuǎn)期療效,。
9月22日,,2017第一屆中國靜脈大會(huì)在長沙召開。本次會(huì)議是聚焦于靜脈疾病具有開創(chuàng)性意義的首次全國性學(xué)術(shù)大會(huì),。會(huì)上,,來自全國的127家三級(jí)醫(yī)院組成的中國靜脈介入聯(lián)盟正式成立,這也標(biāo)志我國靜脈疾病開始進(jìn)入多學(xué)科協(xié)作和精準(zhǔn)診療時(shí)代,。
介入醫(yī)學(xué)異軍突起 或成血管疾病最大“克星”
隨著人民生活水平的提高,,我國血管疾病的發(fā)生率節(jié)節(jié)高升,已成為危害人們健康的第一殺手,,血管健康的維護(hù)顯得越來越重要,。血管疾病除了我們熟悉的心腦血管疾病,,還有人體其它部位的大小血管疾病,很多疾病搶救難度大,,死亡率極高,。近年來異軍突起的介入醫(yī)學(xué)在傳統(tǒng)內(nèi)、外科方法之外,,使血管疾病找到了創(chuàng)傷更小,、恢復(fù)更快、生存質(zhì)量更高的診治途經(jīng),。特別是在布加綜合征,、深靜脈血栓、門靜脈高壓等方面,,介入已經(jīng)成為優(yōu)選或首選的治療方案,。
本次會(huì)議由湖南省人民醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院,、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,、廣州婦女兒童醫(yī)療中心共同承辦。湖南省人民醫(yī)院院長祝益民在大會(huì)開幕式上致歡迎詞,,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長劉家望,,湖南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任龍開超,中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì)介入學(xué)組原副組長李麟蓀教授,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì)介入學(xué)組原組長肖湘生教授出席大會(huì)并講話,。本次大會(huì)以專題講座、圓桌會(huì)議,、病例展示,、觀點(diǎn)辯論多種形式,特設(shè)靜脈介入創(chuàng)新與領(lǐng)導(dǎo)力專題,、門靜脈專題、靜脈血栓專題,、布加綜合征專題,、靜脈畸形專題、靜脈護(hù)理專題,、藥物專題,、腦血管專題等八大系列專題30余專場講座及研討,單鴻,、祖茂衡,、顧建平、張靖等國內(nèi)知名放射介入專家和來自全國各地的醫(yī)院管理者,、醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)骨干等近2000人參會(huì),,共同探討靜脈疾病的前沿理念和專業(yè)話題,。在護(hù)理專場,首次發(fā)布《鉛衣玫瑰》動(dòng)漫視頻,,并舉行了《外周血管疾病介入護(hù)理學(xué)》新書發(fā)布會(huì),。
專注于靜脈疾病精準(zhǔn)診療 127家三甲醫(yī)院組成中國靜脈聯(lián)盟
靜脈疾病約占血管外科疾病的60%,常發(fā)生于下肢,,在中國,,就有將近1億的下肢靜脈疾病患者,每年還以0.5%~3.0%的比例增加,。在慢性靜脈疾病早期階段,,患者甚至包括部分醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,重視程度不夠,,導(dǎo)致診斷率和治療率低,,這種現(xiàn)象在基層更為突出。而在靜脈疾病診治過程中,,診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,、手術(shù)不規(guī)范、治療過度,、藥物治療療程不足,、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題比較普遍。據(jù)悉,,湖南省人民醫(yī)院介入手術(shù)年手術(shù)量上萬余臺(tái),,其中靜脈疾病手術(shù)達(dá)2000多例。
針對(duì)以上現(xiàn)狀,,包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、火箭軍總醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬五醫(yī)院,、北京大學(xué)第一院。北京大學(xué)第三醫(yī)院,、湖南省人民醫(yī)院,、南京市第一醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,、廣州婦女兒童醫(yī)療中心等在內(nèi)的127家三級(jí)甲等醫(yī)院集結(jié)組成中國靜脈聯(lián)盟,。聯(lián)盟成立后,將以靜脈疾病為核心,,用??啤2榧~帶,,打破地域局限,,突破專業(yè)藩籬,,把來自全國各地的聯(lián)盟醫(yī)院和專家緊緊聯(lián)系在一起,倡導(dǎo)和普及推廣靜脈疾病的規(guī)范診治,,開展學(xué)術(shù)研討和相關(guān)新技術(shù)研發(fā),。
聯(lián)盟執(zhí)行主席、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)介入專業(yè)委員會(huì)主任委員,、湖南省人民醫(yī)院副院長向華教授表示,,中國靜脈介入聯(lián)盟是靜脈疾病診療領(lǐng)域具有里程碑意義的大事件,也是國家醫(yī)改進(jìn)程中醫(yī)聯(lián)體和??坡?lián)盟建設(shè)的重要舉措,,這也標(biāo)志著靜脈疾病多學(xué)科協(xié)作和精準(zhǔn)診療時(shí)代已經(jīng)到來。
血管疾病成健康“第一殺手” 你的血管還好嗎,?
向華同時(shí)提醒,,血管疾病與生活方式息息相關(guān),應(yīng)警惕以下誤區(qū):第一是生活誤區(qū),。暴飲暴食或過度節(jié)食均不可取,,“早餐吃好,中餐吃飽,,晚上吃少,,總量控制,合理分配”,,這是非常通俗并科學(xué)的吃法,。談到運(yùn)動(dòng),“量力而行,、循序漸進(jìn),、長期堅(jiān)持,這樣的鍛煉才有益于健康,?!钡诙蔷歪t(yī)誤區(qū)。血管病成原因復(fù)雜,,有一定的病理生理過程,,就醫(yī)不可操之過急,特別不能迷信各種繁雜的保健藥品或所謂祖?zhèn)髅胤?,?yīng)在正規(guī)醫(yī)院相應(yīng)專科的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,。
向華介紹,,目前介入治療技術(shù)已經(jīng)非常成熟,湖南已有60%以上縣級(jí)醫(yī)院開展介入診療,,介入成為很多血管疾病的首選治療手段,。過去,,像糖尿病患者最常見的并發(fā)癥“糖尿病足”臨床處理棘手,截肢致殘率極高,。而介入治療的普及讓“糖尿病足”的治療效果有了顯著提高,,截肢致殘率大大下降。