央廣網(wǎng)長春9月25日消息（記者晁向榮）吉林省人社廳日前發(fā)布《吉林省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法(征求意見稿)》，對異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn),、就醫(yī)登記做出詳細(xì)規(guī)定,，并向社會各界人士征求相關(guān)意見和建議。

據(jù)了解,，根據(jù)參保人員異地就醫(yī)的時效不同,，異地就醫(yī)管理分以下情況：(一)長期異地就醫(yī)：職工醫(yī)保參保人員根據(jù)戶籍管理規(guī)定取得居住地戶籍或根據(jù)居住證管理規(guī)定取得居住地居住證(或居住登記6個月以上，下同)的：職工醫(yī)保參保人員因公在外地長期工作6個月以上的(以下簡稱“長期駐外人員”)：居民醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡,，且在異地取得當(dāng)?shù)貞艏蚓幼∽C,，非因本人原因無法參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的。(二)臨時異地就醫(yī):參保人員(含可享受生育待遇的無工作的男職工配偶)因需要到異地生育的(以下簡稱“異地生育”)：參保人員因參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因危重癥,，符合分級診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策規(guī)定需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的(以下簡稱“轉(zhuǎn)診”)：參保人員因急,、危、重癥需要就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)(國外及港,、澳,、臺地區(qū)除外，包括本地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))治療的(以下簡稱“急診”)。參保人員異地就醫(yī)的結(jié)算分為(一)直接結(jié)算：參保人員持社會保障卡在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),，直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的,。(二)非直接結(jié)算：參保人員在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，現(xiàn)金墊付后回參保地按規(guī)定報(bào)銷的,。

《意見稿》規(guī)定,，普通轉(zhuǎn)診住院異地就醫(yī)人員、居民醫(yī)保長期異地就醫(yī)人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例在參保地規(guī)定的本地就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低10%,。未履行規(guī)定程序,，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保自行異地就醫(yī)人員的醫(yī)療基金支付比例分別為30%,、20%,。因本人原因，應(yīng)直接結(jié)算未直接結(jié)算的異地就醫(yī)人員,，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例在原基礎(chǔ)上降低10%,。異地就醫(yī)人員存在多種醫(yī)療保險(xiǎn)基金降低支付比例情形時,，降低的支付比例根據(jù)實(shí)際情況疊加計(jì)算,。

長期異地就醫(yī)人員可在居住地(市州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非跨縣域)開通直接結(jié)算的全部定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在此基礎(chǔ)上可在居住地(市州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi))的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)中再選擇4家(三級,、二級,、一級和專科各一所)就醫(yī),，有異地門診慢特病待遇的,，可在長期異地就醫(yī)選定醫(yī)院范圍內(nèi)指定1家醫(yī)院作為定點(diǎn)。同時可在居住地開通的異地定點(diǎn)零售藥店購藥：臨時異地就醫(yī)人員選擇1家異地就醫(yī)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),。長期異地就醫(yī)人員自經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核異地就醫(yī)申請通過之日起待遇生效,，6個月后可申請居住地和參保地就醫(yī)變更登記，一個自然年度可申請自由變更2次,。職工醫(yī)保參保在職職工取得就醫(yī)地戶籍,、職工醫(yī)保參保退休人員取得就醫(yī)地戶籍或居住證的，異地就醫(yī)待遇長期有效：職工醫(yī)保參保在職職工及居民醫(yī)保參保人員取得就醫(yī)地居住證的,，居住證有效期即為異地就醫(yī)有效期限,，期滿后可憑居住證有效期申請延期：長期駐外人員根據(jù)參保單位提供的材料確認(rèn)有效期限。急診異地就醫(yī)人員應(yīng)自就診之日起3個工作日內(nèi)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案登記,，治療超過15天的應(yīng)在終止日期前向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請延期登記,。轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)人員自申請通過之日起異地就醫(yī)待遇生效，有效期限為申報(bào)之日起30天內(nèi),，治療時間超過30天的應(yīng)在終止日期前向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請延期登記：危重轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)人員可先就醫(yī)并在3個工作日內(nèi)申請轉(zhuǎn)診登記,，有效期限為就診之日起30天內(nèi)，治療時間超過30天的應(yīng)在終止日期前向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請延期登記。