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《吉林省醫(yī)療工傷生育保險異地就醫(yī)管理辦法(征求意見稿)》發(fā)布

2017-09-25 11:36:54    央廣網(wǎng)  參與評論()人

異地生育人員自經(jīng)辦機構(gòu)審核異地生育申請通過之日起異地生育待遇生效,,其有效期至本次生育結(jié)束,。

異地就醫(yī)有效期滿后異地就醫(yī)待遇自動終止,,本地就醫(yī)待遇自動恢復(fù)。醫(yī)療費用直接結(jié)算的長期異地就醫(yī)人員有效期間發(fā)生的定點醫(yī)療機構(gòu)變更,、居住地和參保地就醫(yī)變更,、急診、轉(zhuǎn)診,,納入居住地經(jīng)辦管理范圍,。醫(yī)療費用直接結(jié)算的異地轉(zhuǎn)診人員有效期間發(fā)生的再轉(zhuǎn)診的登記手續(xù)納入就醫(yī)地管理,醫(yī)療費用回參保地報銷,。

跨省長期異地就醫(yī)人員可在居住地(市級統(tǒng)籌區(qū))開通直接結(jié)算的全部定點服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),,在此基礎(chǔ)上可在居住地(市級統(tǒng)籌區(qū))的定點服務(wù)機構(gòu)中再選擇4家(三級、二級,、一級和??聘饕凰?就醫(yī),有異地門診慢特病待遇的,,可在長期異地就醫(yī)選定醫(yī)院范圍內(nèi)指定1家醫(yī)院作為定點:臨時異地就醫(yī)人員選擇1家異地就醫(yī)定點服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),。跨省長期異地就醫(yī)人員,,其異地就醫(yī)待遇生效期間,,非因本人原因門診醫(yī)療費用不能直接結(jié)算的,可向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提出提取個人賬戶資金申請,,經(jīng)辦機構(gòu)核對后于次年1月末前將本人個人賬戶余額按實際情況定額劃轉(zhuǎn)給個人,,供其在門診購藥時使用。

異地就醫(yī)可直接結(jié)算的參保人員出院時,,參保人員可持社會保障卡直接結(jié)算,,醫(yī)療、工傷,、生育保險基金按規(guī)定支付后,,個人承擔部分由個人支付。異地就醫(yī)可直接結(jié)算的長期異地就醫(yī)人員發(fā)生的臨時異地就醫(yī)醫(yī)療費用,,參保人員向參保地經(jīng)辦機構(gòu)備案登記后,,持社會保障卡直接結(jié)算。異地就醫(yī)暫不能直接結(jié)算的參保人員,本人先全額墊付異地就醫(yī)醫(yī)療費用,,再返回參保地按規(guī)定處理,。異地就醫(yī)人員發(fā)生的非直接結(jié)算費用,由經(jīng)辦機構(gòu)核準后,,回參保地報銷,。

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