【關(guān)鍵詞:創(chuàng)新與協(xié)作】

祝益民介紹,，皓皓能救活，是一個(gè)奇跡,；還能康復(fù)得這么好,，是更大的奇跡。這兩個(gè)奇跡的產(chǎn)生,，每一階段的救治都十分關(guān)鍵,，既要處理當(dāng)時(shí)的各種危重情況，又要進(jìn)行前瞻性預(yù)判,，為之后的康復(fù)把握時(shí)機(jī),、打好基礎(chǔ)。

皓皓傷后,，肝臟,、脾臟破裂，心,、肺均有挫傷,，脈搏快，血色素降至6克,，血壓靠升壓藥維持,，腹脹如鼓,，全身冰冷。吳金術(shù)老教授,、肝臟外一科主任劉初平,、主任醫(yī)師沈賢波等決定立即為皓皓施行開(kāi)腹手術(shù)。打開(kāi)腹腔后,，積血立即如泉水般涌出,，腹腔內(nèi)積血多達(dá)600毫升，幾乎相當(dāng)于他全身總血量的62%,,。為了在15分鐘阻斷入肝血流的時(shí)間里完成右肝后葉下段切除,，并切除破裂的脾臟。年近八旬的吳金術(shù)教授果斷洗手上臺(tái),，并帶領(lǐng)手術(shù)醫(yī)生迅速完成受損肝臟的切除,，切下的肝臟約占皓皓全肝體積的10%，自體血回輸機(jī)將400ml血全部回收,。這是皓皓能成功救治關(guān)鍵性的第一步“手術(shù)關(guān)”,。

手術(shù)關(guān)只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步，從手術(shù)臺(tái)下來(lái)轉(zhuǎn)到ICU的那一刻開(kāi)始,，每一步危險(xiǎn)重重,，每一個(gè)決定都牽一發(fā)而動(dòng)全身，必須慎重再慎重,。從一開(kāi)始面臨的循環(huán)不穩(wěn)定,、體溫高達(dá)40攝氏度，手術(shù)后2天皓皓一度曾出現(xiàn)氣胸,，右肺壓縮80%-90%,，血氧飽和度下降至50%。為改善患兒的呼吸狀況,，需要行纖維支氣管鏡檢查,，但如此低的血氧狀態(tài)下行纖維支氣管鏡檢，將更為加劇缺氧狀態(tài),，醫(yī)護(hù)人員再次陷入“做還是不做”的兩難境地,。在家屬的信任之下，兒童呼吸介入科主任黃寒為皓皓先后做了5次纖維支氣管鏡探查治療,、痰（血）栓取出術(shù),，并進(jìn)行了連續(xù)性血液濾過(guò)25小時(shí)，之后血氧飽和度穩(wěn)定,。黃寒回憶,，這是手術(shù)后皓皓闖過(guò)的取得決定新勝利的“呼吸關(guān)”。

手術(shù)后皓皓的脾臟破裂被切除,，而脾臟是人體最大的免疫器官,，切除后肯定會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,，增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí),，顱骨這一保護(hù)屏障也有損傷,，加上腹部手術(shù)、肺挫傷這些都可導(dǎo)致感染的發(fā)生,?！盀閲?yán)防由于人為因素而發(fā)生的感染,，并預(yù)防性合理使用抗感染藥物,，醫(yī)護(hù)人員在接觸皓皓之前都會(huì)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程洗手?！痹偌由细鞣N積極地抗感染治療,，皓皓順利闖過(guò)了復(fù)合創(chuàng)傷、多器官功能損傷之后最致命的“感染關(guān)”,。

從20層,、60米高的樓上墜下，皓皓除了腎臟,，腦,、肝、脾,、肺,、心等等全身各處均有損傷。除了救“命”,，更重要的是救“人”,。當(dāng)生命體征趨向穩(wěn)定，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為皓皓制訂了個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,。皓皓接受了連續(xù)16天,、32次的高壓氧治療，目前會(huì)說(shuō)會(huì)笑,，會(huì)能跑能跳能打球,，除視力還未完全恢復(fù)，語(yǔ)言,、運(yùn)動(dòng)功能和智力情況均與正常沒(méi)有太多不同,。這是維系皓皓今后生活質(zhì)量的“康復(fù)關(guān)”。