央廣網長沙11月2日消息（記者傅蕾 通訊員周瑾容 廖庭瑄）“謝謝伯伯,?！薄鞍⒁淘缟虾茫　?1月1日上午,，湖南省人民醫(yī)院兒四科病房里,，2歲的皓皓露出可愛的笑臉,，用稚嫩的聲音向醫(yī)護人員打著招呼。著名兒童急重癥醫(yī)學專家,、院長祝益民,，著名肝膽外科專家、首席專家吳金術等為皓皓檢查之后,，宣布皓皓可以出院回家了,，病房里響起一陣掌聲和歡呼聲。自9月21日到今天,，這個從20樓墜下的“高空飛娃”,，經過四十來天驚心動魄的精心救治，終于徹底擺脫死神的魔爪,，奇跡脫險,。

　　【關鍵數：20樓】

9月21日，家住岳陽華容縣的2歲男孩皓皓不慎從20層的高樓墜落,，在華容縣人民醫(yī)院搶救2小時后,，傷勢嚴重的皓皓轉往長沙。湖南省人民醫(yī)院派出專家會診并開通綠色通道將皓皓收治入院,。事后,，有人根據皓皓的體重、墜落高度推算出他當時著地的瞬時速度約為55米/秒,，也就是說即時速度達到198公里/小時,，相當于動車的運行時速,。經初步檢索，尚未發(fā)現如此高的樓層墜落尚能存活的案例,。

　　【關鍵數：42天】

皓皓傷情十分嚴重,，醫(yī)生給出的診斷高空墜落；彌漫性軸索損傷,；腹部閉合性外傷：肝,、脾破裂，胰腺外傷,；血性彌漫性腹膜炎,；心臟挫傷；肺挫傷并右上肺氣管撕裂,；失血性休克,；下頜骨、枕底骨折,；硬膜外血腫,；全身多處軟組織挫傷；DIC,；右髂外,、髂總動脈栓塞等12處?？梢哉f是損傷到了每一個器官,，病情“絕對兇險”，危重指數創(chuàng)下世界紀錄,。9月21日墜樓,；9月22日緊急行脾臟和右后葉肝臟切除手術，轉入PICU,；搶救20天之后,，10月11日轉入普通病房進行康復治療；到11月1日,，醫(yī)生評估之后認為,，皓皓生命體征平穩(wěn)，腦,、肺,、肝、心等大器官功能逐步恢復,，皓皓在傷后42天出院回家。

　　【關鍵數：10萬字】

在四十來天的救治中,，醫(yī)療團隊日夜守護和牽掛著這個頑強的小生命,，特別是在PICU的二十天,，是病情最為兇險的階段。記者看到,，醫(yī)生記錄病情的病歷整整有49頁,，護理記錄有134頁，初步估計已超過10萬字,。這密密麻麻的病程記錄,，記錄下皓皓與死神抗爭的40多個日日夜夜。

　　【關鍵數：33次會診】

在院長祝益民“舉全院之力救治”的指揮部署下,，醫(yī)院成立21個專業(yè)和科室組成的救治小組,，醫(yī)務部設置2名專干，統(tǒng)籌安排治療方案的會商與實施,。在皓皓病情最危重的時期,，每天下午4點舉行全院大會診，調整治療措施,。在皓皓住院期間,，醫(yī)院舉行7次全院大會診，普通會診26次,，共計33次,。手術以及后續(xù)治療過程中，內科,、外科,、醫(yī)技、麻醉科,、臨床,、護理全力配合，各自分工又彼此配合,，幫助皓皓度過一個又一個生命的難關,。

　　【關鍵詞:創(chuàng)新與協作】

祝益民介紹，皓皓能救活,，是一個奇跡,；還能康復得這么好，是更大的奇跡,。這兩個奇跡的產生,，每一階段的救治都十分關鍵，既要處理當時的各種危重情況,，又要進行前瞻性預判,，為之后的康復把握時機、打好基礎,。

皓皓傷后,，肝臟,、脾臟破裂，心,、肺均有挫傷,，脈搏快，血色素降至6克,，血壓靠升壓藥維持,，腹脹如鼓，全身冰冷,。吳金術老教授,、肝臟外一科主任劉初平、主任醫(yī)師沈賢波等決定立即為皓皓施行開腹手術,。打開腹腔后,，積血立即如泉水般涌出，腹腔內積血多達600毫升,，幾乎相當于他全身總血量的62%,,。為了在15分鐘阻斷入肝血流的時間里完成右肝后葉下段切除，并切除破裂的脾臟,。年近八旬的吳金術教授果斷洗手上臺,，并帶領手術醫(yī)生迅速完成受損肝臟的切除，切下的肝臟約占皓皓全肝體積的10%,，自體血回輸機將400ml血全部回收,。這是皓皓能成功救治關鍵性的第一步“手術關”。

手術關只是萬里長征的第一步,，從手術臺下來轉到ICU的那一刻開始,，每一步危險重重，每一個決定都牽一發(fā)而動全身,，必須慎重再慎重,。從一開始面臨的循環(huán)不穩(wěn)定、體溫高達40攝氏度,，手術后2天皓皓一度曾出現氣胸,，右肺壓縮80%-90%，血氧飽和度下降至50%,。為改善患兒的呼吸狀況,，需要行纖維支氣管鏡檢查，但如此低的血氧狀態(tài)下行纖維支氣管鏡檢,，將更為加劇缺氧狀態(tài),，醫(yī)護人員再次陷入“做還是不做”的兩難境地。在家屬的信任之下,，兒童呼吸介入科主任黃寒為皓皓先后做了5次纖維支氣管鏡探查治療,、痰（血）栓取出術,，并進行了連續(xù)性血液濾過25小時，之后血氧飽和度穩(wěn)定,。黃寒回憶，這是手術后皓皓闖過的取得決定新勝利的“呼吸關”,。

手術后皓皓的脾臟破裂被切除,，而脾臟是人體最大的免疫器官，切除后肯定會導致免疫力下降,，增加術后感染的風險,；同時，顱骨這一保護屏障也有損傷,，加上腹部手術,、肺挫傷這些都可導致感染的發(fā)生?！盀閲婪烙捎谌藶橐蛩囟l(fā)生的感染,，并預防性合理使用抗感染藥物，醫(yī)護人員在接觸皓皓之前都會嚴格按照標準流程洗手,?！痹偌由细鞣N積極地抗感染治療，皓皓順利闖過了復合創(chuàng)傷,、多器官功能損傷之后最致命的“感染關”,。

從20層、60米高的樓上墜下,，皓皓除了腎臟,，腦、肝,、脾,、肺、心等等全身各處均有損傷,。除了救“命”,，更重要的是救“人”。當生命體征趨向穩(wěn)定,，醫(yī)療團隊為皓皓制訂了個性化的康復計劃,。皓皓接受了連續(xù)16天、32次的高壓氧治療,，目前會說會笑,，會能跑能跳能打球，除視力還未完全恢復,，語言,、運動功能和智力情況均與正常沒有太多不同,。這是維系皓皓今后生活質量的“康復關”。

　　【關鍵詞:匠心與愛心】

皓皓的重生,，一路伴隨著愛心和匠心,。生死營救不僅是與時間的賽跑，更是醫(yī)療技術上的博弈,，是對醫(yī)院新技術救治能力的實踐檢閱,。湖南省人民醫(yī)院優(yōu)勢學科肝膽外科、兒科,，在面對皓皓這樣的多器官功能損傷和嚴重創(chuàng)傷救治,，創(chuàng)新手術思路、方法與技術,，血液過濾,、內外科綜合治療，為皓皓量身打造一條特殊的重生之路,。

皓皓的父親在朋友圈發(fā)出求助信之后,，湖南省人民醫(yī)院肝膽外科器官捐獻協調員劉馴波為他聯系專家，并迅速轉至湖南省人民醫(yī)院,；醫(yī)院開通綠色通道,，轉運途中，電梯都早就等候,，把握住生死救援的每一分鐘,；年近八旬的吳金術老教授親自上臺手術，手術后每天來到病房看望,、檢查,；院長祝益民親自組織指導救治，多次來到病床邊查看患兒,；PICU主任余闐曾貼身守護皓皓48小時,，未離開PICU半步。在皓皓病情最嚴重的時期,，祝益民,、吳金術等醫(yī)學界大咖的身影，無疑讓瀕臨崩潰的皓皓父母看到了希望,。而為了讓他們了解皓皓的病情,，又對接下來的救治不喪失信心，每一次的醫(yī)患談話幾乎都要持續(xù)2-3個小時,。

PICU護士長楊娟回憶,，手術后的皓皓身上置有胃管、導尿管、腹腔引流管,、胸腔閉式引流管,、深靜脈導管、外周靜脈導管,、呼吸機插管,、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、持續(xù)血液濾過等等管路多達十余處,，每一處管道都要保持通暢,，并要密切觀察、及時記錄,，進行評估分析。在最初進入PICU時,，皓皓多臟器功能損傷,，嚴重顱腦外傷導致皓皓整個頭部高度水腫，鼻腔還持續(xù)流出腦脊液,，再加上剛剛做完手術,，醫(yī)生給出的醫(yī)囑是“48小時制動”，但如果一直保持同一體位不翻身,，將會并發(fā)壓瘡,。楊娟和護士們每隔一個就小時把手掌伸到皓皓的背部、臀部下輕輕按摩,，如此堅持,，皓皓的皮膚得以能保持完好狀態(tài)。

10月9日,，第一次睜開眼睛,；10月13日，第一次哭,；10月19日,，第一次笑；10月24日,，第一次開口叫“妹妹”,、“爸爸”；10月30日,，第一次拋球······皓皓“重生”之后的第一次,，兒四科護士長楊圖宏如數家珍。對她和所有醫(yī)護人員來說,，皓皓就像是她們的另一個孩子,。10月19日，祝益民院長率隊在蘇州參加中華醫(yī)學會兒科學術年會，會議期間,，微信群里發(fā)出了皓皓第一次笑了的視頻,，大家爭相傳閱，心里無比興奮,。

11月1日上午,，醫(yī)護人員為皓皓送上鮮花禮物，祝賀他出院,。皓皓的重生,，是“生命的奇跡，更是醫(yī)學的奇跡”,。