“牙疼不是病,，疼起來真要命”是大家對(duì)口腔尤其是牙齒疾病最直觀的感受,。不久前的第29個(gè)“全國(guó)愛牙日”期間，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的第4次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，中國(guó)民眾的口腔健康素養(yǎng)水平正在逐步提高,，同時(shí)，也有不少問題應(yīng)引起民眾的注意,。

每天刷牙兩次比例提高

從1983年開始,，我國(guó)約每10年開展一次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。不久前,，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合中國(guó)疾控中心和全國(guó)35個(gè)口腔醫(yī)學(xué)院校等,，共同開展了第4次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，摸清了中國(guó)民眾口腔健康狀況的“家底”,。

“近年來城鎮(zhèn)居民口腔健康素養(yǎng)水平正在逐步提高,。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局監(jiān)察專員常繼樂分析說,。調(diào)查顯示，口腔健康知識(shí)的公眾知曉率超過六成,，高達(dá)84.9%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)同口腔健康的重要性,，認(rèn)為定期檢查和自我維護(hù)口腔健康是必要的。

認(rèn)可是一回事,，落實(shí)到具體行動(dòng)中又因人而異,。

刷牙是個(gè)人最常見、最有效的自我口腔保健措施,。由于牙齒表面不停地形成菌斑,，因此從牙齒長(zhǎng)出開始就應(yīng)當(dāng)每天堅(jiān)持早晚刷牙。調(diào)查顯示,，目前我國(guó)5歲,、12歲兒童和成人每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%和36.1%，城市高于農(nóng)村,，女性高于男性,，與10年前相比進(jìn)步明顯。

不過,，這也意味著只有不足四成的成年人每天堅(jiān)持刷兩次牙,。常繼樂表示，雖然每天兩次刷牙率這一指標(biāo)值和過去比有明顯增長(zhǎng),，但還有很大的提升空間,。

齲病困擾“一老一小”

兒童和老人是最容易患牙病的群體。從調(diào)查結(jié)果看,，盡管情況相比10年前有所改善,，但齲病仍然困擾著兒童及老人。

兒童是齲病高發(fā)人群,，齲病發(fā)生與糖的攝入,、口腔衛(wèi)生等因素密切相關(guān)。隨著居民生活水平提高,，含糖食品和含糖飲料的攝入量呈上升趨勢(shì),，其中兒童受影響最大。

調(diào)查顯示,，與10年前相比,，5歲和12歲兒童齲患率分別上升了5.8和7.8個(gè)百分點(diǎn)。雖然填充治療比率也隨之上升,，但總體水平仍較低,，齲病的防治仍需重視。

“牙疼不是病”的觀念是錯(cuò)誤的,。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)前會(huì)長(zhǎng)王興說,，齲病從兒童階段如果得不到重視和治療，后期用牙又不注意,，很容易發(fā)展成為牙髓炎等嚴(yán)重疾病,，屆時(shí)，治療的痛苦,、復(fù)雜,、費(fèi)用昂貴程度都會(huì)大大提升。

與兒童相比,，老年人的口腔健康狀況向好,。人的口腔內(nèi)正常有28至32顆牙齒，牙周病和齲病是中老年人牙齒缺失的主要原因,。牙齒缺失不僅影響患者的口腔功能和美觀,，也會(huì)增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)和心理壓力,。

2016年，65歲至74歲的老年人存留牙數(shù)為22.5顆,，與10年前相比增加了1.5顆,。而65歲至74歲的老年人，全口無牙比例為4.5%,，與10年前相比下降了33.8%,。

常繼樂透露，目前我國(guó)65歲至74歲老年人中,，牙齒缺失的修復(fù)比例為63.2%,，但仍有近半老年人不能及時(shí)修復(fù)缺失牙齒。

中年人提升保健意識(shí)

調(diào)查還顯示,，集各種壓力于一身的中年人,，正成為口腔疾病的易感人群。

牙石是口腔內(nèi)礦化的牙垢和菌斑,，是引起牙周病的始動(dòng)因素,。牙齦出血提示牙齦有炎癥，是判斷牙齦炎癥活動(dòng)性的指標(biāo),，也是牙齦炎,、牙周炎的臨床表現(xiàn)之一。

牙石檢出率和牙齦出血檢出率是成人牙周健康狀況的重要指標(biāo),。目前,，我國(guó)35歲至44歲的人，其牙石檢出率為96.7%,，牙齦出血檢出率為87.4%,，幾乎覆蓋了該年齡段的全部群體。

王興認(rèn)為,，中年人工作壓力大,，普遍不重視口腔健康?！爸心耆嗽倜σ膊荒芎鲆暱谇唤】?，否則進(jìn)入老年后，日子就會(huì)很難過,，一旦咀嚼功能喪失，就談不上生活質(zhì)量,?！彼f。

近年來,，齲齒,、牙周病等口腔疾病已成為影響國(guó)民健康的常見病,、多發(fā)病，不僅影響咀嚼,、發(fā)音等生理功能和美觀,，還與腦卒中、心臟病,、糖尿病,、消化系統(tǒng)疾病等有密切關(guān)系，必須引起足夠的重視,。

常繼樂坦言,，隨著社會(huì)發(fā)展水平的不斷提高，口腔疾病醫(yī)保報(bào)銷范圍也將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大,。他倡議將口腔健康檢查納入全身體檢范圍,，及早發(fā)現(xiàn)口腔隱患，未雨綢繆,。

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口腔常見病的預(yù)防

1,、掌握正確的刷牙方法：建立正確的刷牙習(xí)慣，是為了有效去除牙菌斑,，并維護(hù)牙齒和牙齦的健康,。雖然大家經(jīng)常刷牙，但只有少數(shù)人能徹底刷干凈,，只有徹底清除牙菌斑,，才能保持口腔衛(wèi)生和健康。

牙刷的選擇：直柄為宜,，刷毛呈平面,，牙刷頭不要過寬，刷毛不宜過長(zhǎng),，以能靈活到達(dá)口腔各個(gè)角落為宜,。一般采用軟毛刷為佳，最好刷毛頂端為磨毛型,。每人每1-3月應(yīng)更換一把新牙刷,，提倡一天最少刷牙2次，即晨起和臨睡前各刷一次,，每次刷牙3分鐘,，也可以每頓飯后3分鐘刷牙。提倡堅(jiān)持豎刷法,，即把牙刷毛的側(cè)面貼于牙齒的頰面或舌面,，手腕轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷，順著牙縫上下刷,，上頜牙齒往下刷,，下頜牙齒往上刷,，咬合面來回刷，里里外外每個(gè)牙面都要刷干凈,。

2,、學(xué)會(huì)使用牙線：在相鄰牙的間隙處，牙刷刷毛不易進(jìn)入,，可以用牙間隙刷,，也可以用牙線來清除牙齒鄰接面的牙菌斑和軟垢，而不要用牙簽,，因?yàn)檠篮炓资寡揽p隙增大,。下面介紹一下使用牙線的方法，取一段長(zhǎng)約40CM的牙線,，分別用二手的中指各纏住牙線的一端,，一手放在牙的內(nèi)側(cè)（口腔內(nèi)），一手放在口腔外,，然后用二食指將牙線抵入牙縫隙中,，緊貼著牙的鄰接面，來回推動(dòng)牙線,，這樣就能去除牙菌斑和沉積于此的軟垢了,。飯后應(yīng)漱口，以去除食物殘留在口腔內(nèi)的碎屑有,，可以用漱口劑或清水,，前者味道好，能爽口并有一定的抑菌效果,。而由醫(yī)生開給的含漱藥水是為了治病用的,，如甲硝唑漱口水，能有效降低患者口腔中的厭氧菌數(shù)量,。每天早晚上下牙空口咬合數(shù)十次,，以下頜牙齒快速，反復(fù)咬向上頜牙齒,，發(fā)出輕脆撞擊聲即可,，叩齒利于牙周組織健康。

3,、定期檢查口腔,，每半年應(yīng)定期到專科醫(yī)生處作系統(tǒng),、全面的口腔檢查,，以及時(shí)去除牙齒和牙周組織的健康隱患。常言道“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”,。

北京兒童乳牙患齲率先升后降

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近日發(fā)布的2015年開展的第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)兒童患齲情況呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì),。

齲齒又稱“蟲牙”“蛀牙”,，是最為常見的一種口腔疾病，世界衛(wèi)生組織將其與腫瘤,、心血管病共同列為需要重點(diǎn)防治的三大疾病,。據(jù)北京市牙防辦副主任、北京口腔醫(yī)院預(yù)防科副主任醫(yī)師劉敏介紹,，北京市5歲兒童乳牙患齲率從2005年到2011年也有明顯上升,，但從2011年起開始出現(xiàn)了下降趨勢(shì)，并趨于穩(wěn)定,。這主要得益于北京市大規(guī)模開展的口腔公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——學(xué)齡前兒童的免費(fèi)氟化泡沫預(yù)防齲齒項(xiàng)目,。自2011年起，北京市政府每年投入大量人力物力,，在全市范圍內(nèi)開展免費(fèi)“氟化泡沫”預(yù)防齲齒項(xiàng)目,，對(duì)3－6歲兒童每年口腔檢查1次，局部涂氟化泡沫2次,，對(duì)幼兒園老師及兒童家長(zhǎng)開展多種形式的健康教育活動(dòng),，截至2016年底，累計(jì)服務(wù)270多萬人次,，覆蓋全市70%－80%的學(xué)齡前兒童,。

廣大家長(zhǎng)應(yīng)改善飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)孩子多吃粗纖維食物,，少吃零食,；切實(shí)幫助孩子做到良好的菌斑控制，使用含氟牙膏有效刷牙,、規(guī)律使用牙線等,。對(duì)于口腔醫(yī)生和牙防工作者而言，要針對(duì)不同年齡段采取更有針對(duì)性的防治措施,，并通過定期口腔行為干預(yù),，努力做到關(guān)口前移，才有可能有效控制低齡兒童乳牙齲的發(fā)生,。（毛振華 王賓）