“牙疼不是病,，疼起來真要命”是大家對口腔尤其是牙齒疾病最直觀的感受,。不久前的第29個“全國愛牙日”期間，國家衛(wèi)計委公布的第4次全國口腔健康流行病學調(diào)查結果顯示,，中國民眾的口腔健康素養(yǎng)水平正在逐步提高,，同時，也有不少問題應引起民眾的注意,。

每天刷牙兩次比例提高

從1983年開始,，我國約每10年開展一次口腔健康流行病學調(diào)查。不久前,，中華口腔醫(yī)學會聯(lián)合中國疾控中心和全國35個口腔醫(yī)學院校等,，共同開展了第4次全國口腔健康流行病學調(diào)查，摸清了中國民眾口腔健康狀況的“家底”,。

“近年來城鎮(zhèn)居民口腔健康素養(yǎng)水平正在逐步提高,。”國家衛(wèi)計委疾控局監(jiān)察專員常繼樂分析說,。調(diào)查顯示,，口腔健康知識的公眾知曉率超過六成，高達84.9%的調(diào)查對象認同口腔健康的重要性,，認為定期檢查和自我維護口腔健康是必要的,。

認可是一回事，落實到具體行動中又因人而異,。

刷牙是個人最常見,、最有效的自我口腔保健措施。由于牙齒表面不停地形成菌斑,，因此從牙齒長出開始就應當每天堅持早晚刷牙,。調(diào)查顯示，目前我國5歲、12歲兒童和成人每天兩次刷牙率分別為24.1%,、31.9%和36.1%,，城市高于農(nóng)村，女性高于男性,，與10年前相比進步明顯,。

不過，這也意味著只有不足四成的成年人每天堅持刷兩次牙,。常繼樂表示,，雖然每天兩次刷牙率這一指標值和過去比有明顯增長，但還有很大的提升空間,。

齲病困擾“一老一小”

兒童和老人是最容易患牙病的群體,。從調(diào)查結果看，盡管情況相比10年前有所改善,，但齲病仍然困擾著兒童及老人,。

兒童是齲病高發(fā)人群，齲病發(fā)生與糖的攝入,、口腔衛(wèi)生等因素密切相關,。隨著居民生活水平提高，含糖食品和含糖飲料的攝入量呈上升趨勢,，其中兒童受影響最大,。

調(diào)查顯示，與10年前相比,，5歲和12歲兒童齲患率分別上升了5.8和7.8個百分點,。雖然填充治療比率也隨之上升，但總體水平仍較低,，齲病的防治仍需重視,。

“牙疼不是病”的觀念是錯誤的。中華口腔醫(yī)學會前會長王興說,，齲病從兒童階段如果得不到重視和治療,，后期用牙又不注意，很容易發(fā)展成為牙髓炎等嚴重疾病,，屆時,，治療的痛苦、復雜,、費用昂貴程度都會大大提升,。

與兒童相比，老年人的口腔健康狀況向好,。人的口腔內(nèi)正常有28至32顆牙齒,，牙周病和齲病是中老年人牙齒缺失的主要原因,。牙齒缺失不僅影響患者的口腔功能和美觀，也會增加消化系統(tǒng)負擔和心理壓力,。

2016年,，65歲至74歲的老年人存留牙數(shù)為22.5顆，與10年前相比增加了1.5顆,。而65歲至74歲的老年人，全口無牙比例為4.5%,，與10年前相比下降了33.8%,。

常繼樂透露，目前我國65歲至74歲老年人中,，牙齒缺失的修復比例為63.2%,，但仍有近半老年人不能及時修復缺失牙齒。

中年人提升保健意識

調(diào)查還顯示,，集各種壓力于一身的中年人,，正成為口腔疾病的易感人群。

牙石是口腔內(nèi)礦化的牙垢和菌斑,，是引起牙周病的始動因素,。牙齦出血提示牙齦有炎癥，是判斷牙齦炎癥活動性的指標,，也是牙齦炎,、牙周炎的臨床表現(xiàn)之一。

牙石檢出率和牙齦出血檢出率是成人牙周健康狀況的重要指標,。目前,，我國35歲至44歲的人，其牙石檢出率為96.7%,，牙齦出血檢出率為87.4%,，幾乎覆蓋了該年齡段的全部群體。

王興認為,，中年人工作壓力大,，普遍不重視口腔健康?！爸心耆嗽倜σ膊荒芎鲆暱谇唤】?，否則進入老年后，日子就會很難過,，一旦咀嚼功能喪失,，就談不上生活質(zhì)量?！彼f,。

近年來,，齲齒、牙周病等口腔疾病已成為影響國民健康的常見病,、多發(fā)病,，不僅影響咀嚼、發(fā)音等生理功能和美觀,，還與腦卒中,、心臟病、糖尿病,、消化系統(tǒng)疾病等有密切關系,，必須引起足夠的重視。

常繼樂坦言,，隨著社會發(fā)展水平的不斷提高,，口腔疾病醫(yī)保報銷范圍也將會進一步擴大。他倡議將口腔健康檢查納入全身體檢范圍,，及早發(fā)現(xiàn)口腔隱患,，未雨綢繆。

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口腔常見病的預防

1,、掌握正確的刷牙方法：建立正確的刷牙習慣,，是為了有效去除牙菌斑，并維護牙齒和牙齦的健康,。雖然大家經(jīng)常刷牙,，但只有少數(shù)人能徹底刷干凈，只有徹底清除牙菌斑,，才能保持口腔衛(wèi)生和健康,。

牙刷的選擇：直柄為宜，刷毛呈平面,，牙刷頭不要過寬,，刷毛不宜過長，以能靈活到達口腔各個角落為宜,。一般采用軟毛刷為佳,，最好刷毛頂端為磨毛型。每人每1-3月應更換一把新牙刷,，提倡一天最少刷牙2次,，即晨起和臨睡前各刷一次，每次刷牙3分鐘,，也可以每頓飯后3分鐘刷牙,。提倡堅持豎刷法，即把牙刷毛的側面貼于牙齒的頰面或舌面,，手腕轉動牙刷,，順著牙縫上下刷,，上頜牙齒往下刷，下頜牙齒往上刷,，咬合面來回刷,，里里外外每個牙面都要刷干凈。

2,、學會使用牙線：在相鄰牙的間隙處,，牙刷刷毛不易進入，可以用牙間隙刷,，也可以用牙線來清除牙齒鄰接面的牙菌斑和軟垢,，而不要用牙簽，因為牙簽易使牙縫隙增大,。下面介紹一下使用牙線的方法，取一段長約40CM的牙線,，分別用二手的中指各纏住牙線的一端,，一手放在牙的內(nèi)側（口腔內(nèi)），一手放在口腔外,，然后用二食指將牙線抵入牙縫隙中,，緊貼著牙的鄰接面，來回推動牙線,，這樣就能去除牙菌斑和沉積于此的軟垢了,。飯后應漱口，以去除食物殘留在口腔內(nèi)的碎屑有,，可以用漱口劑或清水,，前者味道好，能爽口并有一定的抑菌效果,。而由醫(yī)生開給的含漱藥水是為了治病用的,，如甲硝唑漱口水，能有效降低患者口腔中的厭氧菌數(shù)量,。每天早晚上下牙空口咬合數(shù)十次,，以下頜牙齒快速，反復咬向上頜牙齒,，發(fā)出輕脆撞擊聲即可,，叩齒利于牙周組織健康。

3,、定期檢查口腔,，每半年應定期到專科醫(yī)生處作系統(tǒng),、全面的口腔檢查,，以及時去除牙齒和牙周組織的健康隱患,。常言道“小洞不補，大洞吃苦”,。

北京兒童乳牙患齲率先升后降

國家衛(wèi)計委近日發(fā)布的2015年開展的第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結果顯示,，我國兒童患齲情況呈現(xiàn)上升態(tài)勢。

齲齒又稱“蟲牙”“蛀牙”,，是最為常見的一種口腔疾病,，世界衛(wèi)生組織將其與腫瘤、心血管病共同列為需要重點防治的三大疾病,。據(jù)北京市牙防辦副主任,、北京口腔醫(yī)院預防科副主任醫(yī)師劉敏介紹，北京市5歲兒童乳牙患齲率從2005年到2011年也有明顯上升,，但從2011年起開始出現(xiàn)了下降趨勢,，并趨于穩(wěn)定。這主要得益于北京市大規(guī)模開展的口腔公共衛(wèi)生服務項目——學齡前兒童的免費氟化泡沫預防齲齒項目,。自2011年起,，北京市政府每年投入大量人力物力，在全市范圍內(nèi)開展免費“氟化泡沫”預防齲齒項目,，對3－6歲兒童每年口腔檢查1次,，局部涂氟化泡沫2次，對幼兒園老師及兒童家長開展多種形式的健康教育活動,，截至2016年底,，累計服務270多萬人次，覆蓋全市70%－80%的學齡前兒童,。

廣大家長應改善飲食習慣,，鼓勵孩子多吃粗纖維食物，少吃零食,；切實幫助孩子做到良好的菌斑控制,，使用含氟牙膏有效刷牙、規(guī)律使用牙線等,。對于口腔醫(yī)生和牙防工作者而言,，要針對不同年齡段采取更有針對性的防治措施，并通過定期口腔行為干預,，努力做到關口前移,，才有可能有效控制低齡兒童乳牙齲的發(fā)生。（毛振華 王賓）