央廣網(wǎng)鐵嶺1月15日消息(記者徐志強(qiáng))記者從鐵嶺市政府獲悉,鐵嶺市20家參與公立醫(yī)院改革的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)行以總額預(yù)算為基礎(chǔ),,全面推行以按病種付費(fèi)為主,,按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,。
鐵嶺市日前出臺(tái)的《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種支付有關(guān)問題的通知》,,對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式進(jìn)行了調(diào)整。1月1日起,,全市范圍內(nèi)20家參與公立醫(yī)院改革的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行復(fù)合式醫(yī)保支付方式,。待其他公立醫(yī)院完成改革后,也將一并采取此種支付方式,。
按病種付費(fèi)是以患有某種特定疾病的參保人員診療期間(門急診和住院)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為計(jì)價(jià)單位,,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保付費(fèi)方式。按病種付費(fèi)所支付的醫(yī)療費(fèi)用,,是一次完整的診療過程中,,所發(fā)生的合理檢查、護(hù)理,、治療,、手術(shù)、藥品,、材料,、床位等直接醫(yī)療費(fèi)用,包括住院治療和門診治療,。
此次改革后,,鐵嶺市按病種付費(fèi)數(shù)量達(dá)到101種。據(jù)鐵嶺市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)人介紹,,調(diào)整后,,鐵嶺市由原來的以人均次定額結(jié)算為主、單病種和項(xiàng)目結(jié)算為輔的結(jié)算方式,,調(diào)整為以按病種付費(fèi)為主,,按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,。原有的單病種,、部分人均次定額病種以及部分項(xiàng)目結(jié)算病種,,通過細(xì)化調(diào)整為病種付費(fèi),不僅合理優(yōu)化了付費(fèi)方式,,保障了參保職工的醫(yī)療待遇,,也在一定程度上保證了鐵嶺市醫(yī)保基金健康平穩(wěn)運(yùn)行,。
央視網(wǎng)消息(新聞聯(lián)播):近日,中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》。