鄭功成認(rèn)為,,組建醫(yī)保局將消除資源分割格局,,使醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率得到提升,,統(tǒng)一的信息系統(tǒng)將大幅度降低制度運(yùn)行成本,。另外,,醫(yī)保局作為參保人唯一的代理人,,在控制醫(yī)療費(fèi)用方面更具話語(yǔ)權(quán),。
北大醫(yī)學(xué)部主任助理吳明表示,,醫(yī)保局的設(shè)立有利于“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),,推動(dòng)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制,,從而更有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo),讓老百姓從中受益,。她說(shuō),,以往一個(gè)文件的出臺(tái)和工作落實(shí),需要相關(guān)職能部門(mén)達(dá)成共識(shí),、相互協(xié)調(diào),,當(dāng)出現(xiàn)各部門(mén)目標(biāo)、工作重點(diǎn)和對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不完全一致時(shí),,容易出現(xiàn)效率低下,、部分改革措施不能夠完全落地等狀況?!叭,!币约搬t(yī)療服務(wù)價(jià)格等職能統(tǒng)一到一個(gè)部門(mén)管理,減少了溝通協(xié)調(diào)成本,,“三醫(yī)”之間的聯(lián)動(dòng)更加順暢,。
“對(duì)老百姓來(lái)說(shuō),雖然目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的保障水平較高,,居民醫(yī)保,、新農(nóng)合仍難與其整合,但是歸屬同一個(gè)部門(mén)管理,,為制度整合打下基礎(chǔ),。”吳明說(shuō),。
朱銘來(lái)說(shuō),,醫(yī)保局此次還整合國(guó)家發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),其目的在于解決醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的積弊,,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化,。可以預(yù)期,未來(lái)醫(yī)保在藥品,、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的主導(dǎo)權(quán),,將對(duì)嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出發(fā)揮重大作用。
對(duì)大病患者,、需救助的特殊人群來(lái)說(shuō),,保障力度將加大。朱銘來(lái)說(shuō),,目前各地的城鄉(xiāng)居民的基本保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)政策由人社部門(mén)制定,,籌資中70%—80%為國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助。而醫(yī)療救助的任務(wù)由民政部門(mén)負(fù)責(zé),,救助基金也由財(cái)政支付,。盡管資金來(lái)源相似,但使用規(guī)模不同,,保險(xiǎn)屬于普惠形式保障,,而救助針對(duì)低保和貧困人口屬于特惠形式保障,這造成保險(xiǎn)資金使用過(guò)于寬泛,,而救助資金力度又明顯不足,。此次醫(yī)保局同時(shí)整合了醫(yī)療救助職能,有利于對(duì)保障政策統(tǒng)籌安排,,對(duì)因病致貧的界定與補(bǔ)償方式建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),,及時(shí)核查評(píng)估,從而有效解決因病致貧因病返貧問(wèn)題,,打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),。
鄭功成認(rèn)為,醫(yī)保管理部門(mén)的統(tǒng)一,,對(duì)醫(yī)藥價(jià)格與醫(yī)療行為實(shí)現(xiàn)更加有效的直接管治,,現(xiàn)實(shí)中存在的過(guò)度醫(yī)療、重復(fù)檢驗(yàn),、大處方乃至醫(yī)患合謀侵蝕醫(yī)?;鸬默F(xiàn)象將得到有效遏制。同時(shí),,可以為患者異地就醫(yī)的結(jié)算提供更加便捷的服務(wù),,更加有力地督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。
原標(biāo)題:“戒煙藥納入醫(yī)保”是個(gè)好方案深圳市日前啟動(dòng)“無(wú)煙城市”項(xiàng)目,,擬在2020年前,,將15歲以上人群吸煙率維持在20%以下。