然而,脫離實際能力競相比“力度”的做法,,難以長久維系,。一位貧困縣副縣長憂慮地說,2017年醫(yī)?;鹗杖?000多萬元,,支出7600多萬元,突破了結(jié)余率不低于15%的警戒線,。在另外一個貧困縣,,2017年醫(yī)保基金花超1600萬元,,嚴(yán)重收不抵支,。《經(jīng)濟(jì)參考報》記者發(fā)現(xiàn),,醫(yī)?;鹩|底的貧困縣不在少數(shù),有的縣需要靠市里調(diào)劑才得以收支平衡,。
醫(yī)?;饓毫哟蟮脑蜻€包括,基層對大病病種沒有統(tǒng)一的認(rèn)定,,有的地方大幅增加大病兜底病種,,有的地方干脆將醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病都當(dāng)作大病對待。加上一些基礎(chǔ)藥物價格不降反升,,如西地蘭價格上漲十多倍,,醫(yī)保基金開支直線上升,。不僅醫(yī)?;鹈媾R風(fēng)險,地方政府兜底基金也捉襟見肘,。隨著慢病送藥,、免費體檢、免費保險等工作啟動,,本來財政就很困難的貧困縣“壓力山大”,。
住院不花錢反“賺錢”
“大病兜底”的利好信號釋放出來后,貧困人口就醫(yī)需求出現(xiàn)爆發(fā)式釋放,。不少貧困縣醫(yī)院門診量和住院人次翻番增長,,出現(xiàn)床位滿,、加病床、患者不出院等情況,,小病大治現(xiàn)象十分普遍,。
《經(jīng)濟(jì)參考報》記者走訪了十多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),大多數(shù)醫(yī)院的心內(nèi)科病房已經(jīng)住滿患者,,很多醫(yī)院設(shè)立了貧困患者專門的病房和結(jié)算專用窗口,,窗口上貼著“先診療后付費”“一站式結(jié)算”等提示語。在一家縣人民醫(yī)院大廳,,記者看到,,盡管臨近中午,結(jié)算窗口還是排著長隊,。2017年該醫(yī)院住院3000多人次,,2018年僅前四個月就接近這個數(shù)字,醫(yī)院方面表示,,增長部分主要為貧困人口,,貧困患者看的病種主要是消化、心腦血管,、腰酸腿疼等慢病和小病,。
記者調(diào)研了一個比較典型的貧困縣,該縣報銷比例實現(xiàn)百分之百,。按照當(dāng)?shù)爻雠_的規(guī)定,,貧困患者在縣級人民醫(yī)院,個人自付費用及政策外費用都由政府兜底,,不分大小病全部實行免費治療,。當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院計算,,醫(yī)療費全免后,,2018年貧困人口住院人數(shù)增長五倍,,存在貧困患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)卻不出院,達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn)卻堅持要住院的情形,,醫(yī)務(wù)工作者私下稱為“偽患者”,。
中國青年網(wǎng)北京3月7日電(人民政協(xié)報記者 奚冬琪)全國政協(xié)委員駱芃芃生于北京一個知識分子家庭,,7歲那年,,在父親的影響下,她拿起刻刀和石頭,,刻下了自己的第一枚印章