2018年是公立醫(yī)院薪酬改革試點大擴圍的關鍵年。按照人社部等四部委的相關部署,，今年除此前明確的部分試點城市外,，其他城市至少選擇1家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點。如今,，距離此輪試點結束已不到5個月時間,，各地公立醫(yī)院薪酬改革邁向沖刺階段。

日前,，廣東省印發(fā)《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》提出,，加快推進公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，建立符合行業(yè)特點的薪酬分配機制,。結合此前惠州市試點實踐,，廣東省又將深圳、珠海,、東莞,、佛山市列入今年公立醫(yī)院薪酬制度改革專項試點市,。《行動方案》提出,，要完善薪酬水平與績效工資總量核定辦法,，落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權，確立激勵導向,、增強公益性,，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，推進公立醫(yī)院主要負責人目標年薪制,。

其他地方也在加快推進此項工作,。比如，吉林省提出,，建立以公益性為導向的績效考核機制和內(nèi)部分配辦法,，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,，提升崗位吸引力,。遼寧省提出，嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品,、耗材、醫(yī)學檢查等收入掛鉤等,。

“推進公立醫(yī)院薪酬改革是深化公立醫(yī)院改革,、強化公立醫(yī)院公益性的‘牛鼻子’?！眹野l(fā)改委社會發(fā)展研究所副研究員關博在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,，通過建立更加合理的公立醫(yī)院收入分配秩序，構建與醫(yī)療服務人員培養(yǎng)周期長,、職業(yè)風險高,、技術難度大、責任擔當重的行業(yè)特征相適應的薪酬分配制度,，既能體現(xiàn)醫(yī)療服務中人的經(jīng)濟價值,，也能從根本上抑制醫(yī)療服務中過度醫(yī)療和誘導需求牟利的問題。

鑒于醫(yī)療行業(yè)特點,，薪酬制度改革牽一發(fā)而動全身,，影響醫(yī)改成敗?！霸谕七M公立醫(yī)院薪酬改革試點中,，應注重改革的統(tǒng)籌性、公平性和可推廣性,。”關博說，薪酬改革應與醫(yī)保支付方式改革,、醫(yī)院人事制度改革和績效考核等管理機制改革聯(lián)動,。此外，要平衡醫(yī)護技藥管等不同崗位,，既充分激勵主要管理者,、高層次人才，又注重提高一線業(yè)務骨干待遇,，同時向兒科等緊缺科室,、崗位傾斜，使薪酬改革發(fā)揮好優(yōu)化分配秩序,，提高全員激勵性的杠桿效果,。

今年5月，人社部副部長邱小平率調(diào)研組前往福建三明調(diào)研醫(yī)改工作,，并召開公立醫(yī)院薪酬制度改革工作座談會,。要求三明加大公立醫(yī)院薪酬制度改革探索力度，力爭實現(xiàn)新突破,，創(chuàng)造更多可復制,、可推廣的經(jīng)驗。

“未來更多試點醫(yī)院應在因地制宜制定方案基礎上,，加快總結經(jīng)驗,，形成一批有代表性、可推廣復制的試點模式,，發(fā)揮改革試點引領示范作用,，最終實現(xiàn)公立醫(yī)院薪酬制度改革全面鋪開?！标P博說,。