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國(guó)務(wù)院大督查第二十八督查組進(jìn)駐甘肅:民生組核實(shí)網(wǎng)民反映跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算問(wèn)題

2018-08-28 14:47:01    央廣網(wǎng)  參與評(píng)論()人

央廣網(wǎng)平?jīng)?月28日消息(記者焦?。?018年國(guó)務(wù)院大督查第二十八督查組進(jìn)駐甘肅省展開(kāi)督查工作。在平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣,,督查組民生專(zhuān)題組針對(duì)當(dāng)?shù)乜缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算問(wèn)題進(jìn)行了暗訪和明察,。

核實(shí)此前有網(wǎng)民郭某反映在甘肅省平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣不能辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的線索,是國(guó)務(wù)院大督查第二十八督查組民生專(zhuān)題組的重點(diǎn)工作之一,。早上八點(diǎn)半不到,,暗訪的督查組工作人員就打通了靈臺(tái)縣人社部門(mén)的辦公電話,。了解辦事程序之后,,督查組先后來(lái)到了靈臺(tái)縣政務(wù)服務(wù)中心,、縣醫(yī)保中心以及原縣合作醫(yī)療管理辦公室,以普通群眾的身份咨詢(xún),。

2013年,,國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案提出要合并城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦體系,。在國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、人社部,、衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》中明確,,2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將全面啟動(dòng)實(shí)施。按照相關(guān)要求,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)將整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),,由衛(wèi)計(jì)部門(mén)全部移交給人社部門(mén)主管。同時(shí),,使用國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)直接結(jié)算系統(tǒng),,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)及時(shí)辦理結(jié)算。

督查組工作人員介紹,,“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),,要實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,,必須要滿(mǎn)足三個(gè)條件,,第一先備案、第二選定點(diǎn),、第三持全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡就醫(yī),。”

明察暗訪后,,督查組了解到:2018年1月,,甘肅省將原新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息數(shù)據(jù)由衛(wèi)計(jì)部門(mén)移交給人社部門(mén),但由于當(dāng)?shù)貙?shí)行的是按照分級(jí)診療病種付費(fèi),,按照省,、市、縣,、鄉(xiāng)四級(jí)行政級(jí)別劃分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)等基本政策,,而國(guó)家人社部建立的國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)是按照項(xiàng)目結(jié)算,按照一,、二,、三級(jí)劃分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),二者不能兼容,,客觀上無(wú)法及時(shí)對(duì)接,。

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