國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關于當前加強醫(yī)保協(xié)議管理確?;鸢踩嘘P工作的通知》明確,,定點醫(yī)藥機構發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,一律解除服務協(xié)議,,被解除服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構,3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點,;對查實具有騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師" />
國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關于當前加強醫(yī)保協(xié)議管理確?;鸢踩嘘P工作的通知》明確,定點醫(yī)藥機構發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,,一律解除服務協(xié)議,被解除服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構,,3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點;對查實具有騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師,,給予停止1-5年醫(yī)保結算資格的處理,;對具有騙取醫(yī)保基金或倒賣藥品等違規(guī)行為的參保人,,可給予暫停醫(yī)保直接結算等處理。
針對一些地方“變著花樣”騙取醫(yī)?;鸬刃袨?,網(wǎng)民建議,當務之急是加大懲罰力度,,提高違法成本;而對于性質惡劣,、嚴重侵害百姓利益的騙保行為建議追究刑責。與此同時,,相關部門亟須查漏補缺,建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制,守住老百姓的“保命錢”,。
“騙保大都不是一個人,,而是一群人,。對于醫(yī)療機構的騙保行為,,相關部門要迅速介入調查,盡快將案件移送司法部門依法嚴懲,,并及時向社會公布信息,對欺詐騙保行為產(chǎn)生強有力的威懾作用,,確保醫(yī)保制度的公平正義。同時,,對普通人的‘小惡’行為也要予以處罰,對套取醫(yī)?;疬_到一定數(shù)額的人依法嚴懲,不能法不責眾,,否則禁止騙保的觀念難以深入人心,。” 網(wǎng)民“潘鐸印”說,。
網(wǎng)民“廖海金”認為,,騙保行為屢禁不止和違法成本過低有重要關系,。相關部門以罰代法,處罰內(nèi)容大多止于暫停醫(yī)療機構的醫(yī)保支付協(xié)議,,從現(xiàn)實來看,這種處罰起不到敲山震虎的效果,。
網(wǎng)民“畢文章”認為,要杜絕騙保事件的發(fā)生,,不僅國家要繼續(xù)完善相關法律法規(guī),,還要努力完善醫(yī)保定點機構管理和退出機制,從制度上堵塞欺詐騙保的漏洞,。相關部門還需加大對醫(yī)療報銷的檢查力度,增強識別騙保行為的能力,,讓騙保者“伸手必被捉”。
(記者 曾德金 整理)