新華社北京1月17日電 國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）,，對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作作出部署，選擇北京,、天津,、上海、重慶和沈陽(yáng),、大連,、廈門、廣州,、深圳,、成都,、西安11個(gè)城市開展試點(diǎn)工作。

《方案》指出,，根據(jù)黨中央,、國(guó)務(wù)院部署，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，完善藥品價(jià)格形成機(jī)制,，開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)。目標(biāo)任務(wù)是實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低,，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān),；降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境,，改善行業(yè)生態(tài),；引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革,；探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制,。

《方案》提出，要按照國(guó)家組織,、聯(lián)盟采購(gòu),、平臺(tái)操作的總體思路，即國(guó)家擬定基本政策,、范圍和要求,，組織試點(diǎn)地區(qū)形成聯(lián)盟，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購(gòu)主體,，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu),。

《方案》明確，從通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名藥品中遴選試點(diǎn)品種,。經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),、在中國(guó)大陸地區(qū)上市的集中采購(gòu)范圍內(nèi)藥品的生產(chǎn)企業(yè)，均可參加試點(diǎn),。具體措施如下：

一是帶量采購(gòu),，以量換價(jià)。按照試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60%－70%估算采購(gòu)總量,，進(jìn)行帶量采購(gòu),，量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià),，形成藥品集中采購(gòu)價(jià)格,，試點(diǎn)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其代表根據(jù)上述采購(gòu)價(jià)格與生產(chǎn)企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷合同。二是招采合一,，保證使用。試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量,。三是確保質(zhì)量,，保障供應(yīng)。要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量入圍標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn),，建立對(duì)入圍企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)能力的調(diào)查,、評(píng)估、考核,、監(jiān)測(cè)體系,。四是保證回款，降低交易成本,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人,，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，降低企業(yè)交易成本,。嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時(shí)結(jié)算藥款問(wèn)題,。醫(yī)保基金在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上,，按不低于采購(gòu)金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),。有條件的城市可試點(diǎn)醫(yī)保直接結(jié)算。

為保障試點(diǎn)政策落地,，《方案》要求做好政策銜接,，實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。一是探索試點(diǎn)城市醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)協(xié)同,。二是通過(guò)機(jī)制轉(zhuǎn)化,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。三是壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任,，確保用量,。四是明確部門職責(zé)，做好政策銜接,。

下一步,，試點(diǎn)地區(qū)要在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)上按照集中采購(gòu)價(jià)格完成掛網(wǎng)，于2019年初開始執(zhí)行集中采購(gòu)結(jié)果,。