新華社北京4月18日電（記者張泉）國家醫(yī)保局17日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》,，目錄調整旨在優(yōu)化藥品結構，提升醫(yī)保藥品保障水平,，緩解參保人員用藥難用藥貴問題,。新版國家醫(yī)保藥品目錄常規(guī)目錄將于今年7月發(fā)布，談判準入目錄于9-10月發(fā)布,。

按照方案,，調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日（含）以前經國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物,、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥,、慢性病用藥、兒童用藥,、急救搶救用藥等,。

據介紹，根據醫(yī)保制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則,，一些藥品不能納入目錄范圍,，比如主要起滋補作用的藥品,，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥,，用于減肥,、美容、戒煙等的藥品等,，均不納入目錄調整的范圍內,。對于非處方藥品（OTC），國際上普遍不予報銷,，此次調整原則上不再新增,。

方案提出，根據藥品治療領域,、藥理作用,、功能主治等進行分類，組織專家按類別評審,。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較,，優(yōu)先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效,、價格合理的品種,。

在滿足有效性、安全性等前提下,，價格（費用）與藥品目錄內現有品種相當或較低的,，可以通過常規(guī)方式納入目錄；價格較高或對醫(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入（獨家藥品的認定時間以遴選投票日的前一天為準）,。

中藥飲片采用準入法管理，國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片,。

藥品目錄內原有的藥品,，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產、銷售和使用的,，應予調出,；經專家評審認為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，按程序調出,。

據悉,，本次目錄調整是國家醫(yī)保局成立之后對醫(yī)保藥品目錄進行的首次全面調整，現行國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版,，包括2017年,、2018年兩次醫(yī)保準入談判的藥品在內，西藥和中成藥共計2588種。