新華社北京4月18日電（記者張泉）國家醫(yī)保局17日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,，目錄調(diào)整旨在優(yōu)化藥品結(jié)構，提升醫(yī)保藥品保障水平，緩解參保人員用藥難用藥貴問題,。新版國家醫(yī)保藥品目錄常規(guī)目錄將于今年7月發(fā)布,，談判準入目錄于9-10月發(fā)布,。

按照方案,，調(diào)入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品,。優(yōu)先考慮國家基本藥物,、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥,、兒童用藥,、急救搶救用藥等,。

據(jù)介紹，根據(jù)醫(yī)保制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則,，一些藥品不能納入目錄范圍,，比如主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品,，預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥,，用于減肥、美容,、戒煙等的藥品等,，均不納入目錄調(diào)整的范圍內(nèi),。對于非處方藥品（OTC）,，國際上普遍不予報銷，此次調(diào)整原則上不再新增,。

方案提出,，根據(jù)藥品治療領域、藥理作用,、功能主治等進行分類,，組織專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經(jīng)濟學原則進行比較,，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需,、安全有效、價格合理的品種,。

在滿足有效性,、安全性等前提下，價格（費用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當或較低的,，可以通過常規(guī)方式納入目錄,；價格較高或?qū)︶t(yī)保基金影響較大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入（獨家藥品的認定時間以遴選投票日的前一天為準）,。

中藥飲片采用準入法管理,，國家層面調(diào)整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。

藥品目錄內(nèi)原有的藥品,，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn),、銷售和使用的，應予調(diào)出,；經(jīng)專家評審認為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的,，按程序調(diào)出。

據(jù)悉,，本次目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局成立之后對醫(yī)保藥品目錄進行的首次全面調(diào)整,，現(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版,，包括2017年、2018年兩次醫(yī)保準入談判的藥品在內(nèi),，西藥和中成藥共計2588種,。