從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)看，營(yíng)利心態(tài)導(dǎo)致廉價(jià)藥的保護(hù)意識(shí)降低,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入主要來(lái)源于政府補(bǔ)貼,、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品費(fèi)用，財(cái)政補(bǔ)貼越少,，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要增加創(chuàng)收才能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),。根據(jù)國(guó)家發(fā)改委2006年發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見(jiàn)》規(guī)定，縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品,，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ),，順加不超過(guò)15%的加價(jià)率作價(jià)?！斑@意味著,，賣10塊錢的藥，醫(yī)院可創(chuàng)收1.5元,，賣100元的藥,，醫(yī)生可創(chuàng)收15元錢。在利益驅(qū)動(dòng)下,，就導(dǎo)致了‘只賣貴的不賣對(duì)的藥’這一現(xiàn)象,。”這位業(yè)內(nèi)人士指出,。

在這種情況下,，生產(chǎn)廠家易陷入“不生產(chǎn)則掉標(biāo),，生產(chǎn)則虧損”的困境，也就是業(yè)內(nèi)說(shuō)的“中標(biāo)死”,。

“對(duì)下游的藥店來(lái)說(shuō),，面臨著運(yùn)營(yíng)成本和人工成本提高的問(wèn)題。從上游的藥廠來(lái)說(shuō),，隨著環(huán)保要求越來(lái)越嚴(yán)格,，原料藥價(jià)格上漲，生產(chǎn)成本提高,。當(dāng)然,，也不排除一些大的藥企逐漸形成壟斷之勢(shì)，因而有抬高藥價(jià)的趨勢(shì),?！敝袊?guó)人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海告訴科技日?qǐng)?bào)記者。

除此之外,，隨著藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的提高,，還有制藥企業(yè)因?yàn)樗幬镔|(zhì)量不符合規(guī)定，被迫停止生產(chǎn),。2015年,，新版中國(guó)藥典對(duì)魚(yú)精蛋白的標(biāo)準(zhǔn)作了修改，導(dǎo)致此前生產(chǎn)的很多魚(yú)精蛋白由合格變成不合格,，不能進(jìn)入市場(chǎng),，進(jìn)而導(dǎo)致魚(yú)精蛋白的供應(yīng)瞬間減少。

醫(yī)改引導(dǎo)藥價(jià)步入正軌

不過(guò),，醫(yī)藥行業(yè)人士認(rèn)為,，在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，廉價(jià)藥供應(yīng)短缺的情況會(huì)有根本性改變,。

“隨著醫(yī)療改革推進(jìn),，廉價(jià)藥供應(yīng)難題會(huì)有所改善，性價(jià)比高的基本藥物會(huì)得到應(yīng)有的地位,?！边@位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士打了個(gè)形象的比喻，如果把藥物采購(gòu)看成去餐廳吃飯,，醫(yī)療改革實(shí)行后,，醫(yī)保局會(huì)同時(shí)承擔(dān)點(diǎn)菜和買單的角色。由于醫(yī)保局是為患者點(diǎn)菜,，因而從患者的角度來(lái)考慮,，效果好又便宜的藥品會(huì)被優(yōu)先選擇。