新華社北京5月24日電? 題：致死致殘首位病因 預(yù)防中風(fēng)還應(yīng)做點(diǎn)啥,？

新華社記者田曉航,、鮑曉菁

說(shuō)起中風(fēng)，人們不陌生,，但很多人沒(méi)有意識(shí)到,，中風(fēng)猶如體內(nèi)潛藏的一顆炸彈，而不健康的生活方式,、可能誘發(fā)中風(fēng)的疾病等危險(xiǎn)因素,，隨時(shí)可能將“炸彈引爆”。5月25日是世界預(yù)防中風(fēng)日,。防控中風(fēng),，我們還應(yīng)做點(diǎn)啥？

　　熬夜,、快餐改不掉 年輕白領(lǐng)也“高危”

腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”,，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的疾病,，發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為失語(yǔ)、口角歪斜,、一側(cè)肢體活動(dòng)不利,，嚴(yán)重者還會(huì)神志不清,、暈厥，救治不及時(shí)可能導(dǎo)致癱瘓甚至死亡,。

《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》顯示,，腦卒中是我國(guó)成年人致死、致殘的首位病因,，具有發(fā)病率高,、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),。我國(guó)腦卒中發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),。2005-2016年期間，我國(guó)腦卒中發(fā)病人群中年齡70歲以下的患者比例持續(xù)增加,。

“從大數(shù)據(jù)上看,，腦卒中的發(fā)病趨勢(shì)是北方高于南方，農(nóng)村高于城市,?！敝袊?guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（南區(qū)）副院長(zhǎng)王錦權(quán)說(shuō)，城市中年輕人的發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì),，這可能與年輕人的不良生活習(xí)慣如熬夜,、抽煙、喝酒等因素相關(guān),。

2016年發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,，全球90.7%的腦卒中與高血壓、糖尿病,、血脂異常,、心臟疾病、吸煙,、酒精攝入,、不健康飲食、腹型肥胖,、體力活動(dòng)不足和心理因素10項(xiàng)可糾正的危險(xiǎn)因素相關(guān),。而對(duì)于我國(guó)人群，該10項(xiàng)危險(xiǎn)因素可解釋高達(dá)94.3%的腦卒中,。

“這也充分說(shuō)明,，腦卒中是可以預(yù)防的?！敝袊?guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師毛之奇說(shuō),，腦卒中一級(jí)預(yù)防也是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。

　　“知多行少”防不住 僥幸心理要不得

為降低腦卒中發(fā)生率和死亡率，原衛(wèi)生部于2011年啟動(dòng)腦卒中篩查與防治工程,。通過(guò)開(kāi)展全國(guó)大范圍的卒中篩查,、編制中國(guó)卒中急救地圖、普及防治關(guān)鍵適宜技術(shù)等舉措,，我國(guó)腦卒中的發(fā)病率得到了一定控制,。

不過(guò)，專(zhuān)家表示,，高危人群越來(lái)越龐大,，是當(dāng)前腦卒中防控的一大難點(diǎn)。對(duì)此,，目前仍缺乏主動(dòng)管理和干預(yù)手段,。

“知曉率雖然提高了，但一些人的行為依然處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),?！蓖蹂\權(quán)在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)于腦卒中高危因素的知曉率超過(guò)80%,，對(duì)卒中相關(guān)癥狀的知曉率高達(dá)86%,，但是六成受訪者表示，自己一旦出現(xiàn)腦卒中癥狀,，第一時(shí)間不是撥打120,，而是通知其他家人。此外,，為了防止腦卒中而戒煙,、戒酒、改變熬夜習(xí)慣的人也很少,。

一些患者還存在僥幸心理,。王錦權(quán)說(shuō)，有的患者在出現(xiàn)腦大血管阻塞前常會(huì)短暫性腦缺血發(fā)作,，即有輕微卒中,，雖未能及時(shí)治療，但也可自愈,；因此,，再出現(xiàn)同樣癥狀時(shí)，他們誤以為還可以自愈,，觀察,、等待時(shí)耽誤了有效救治時(shí)間。

專(zhuān)家表示,，盡管臨床救治技術(shù)先進(jìn),，但延誤病情后再實(shí)施治療效果很差,。因此，這幾年腦卒中出現(xiàn)了死亡率下降,、致殘率上升的趨勢(shì)。因不注重預(yù)防中風(fēng)而致殘,，給患者帶來(lái)本不必要的身心痛苦和較長(zhǎng)的康復(fù)調(diào)整過(guò)程,；而腦卒中患者一旦“癱瘓”在床，不僅醫(yī)療救治費(fèi)用高,，而且后期的康復(fù),、照料都將成為社會(huì)和家庭沉重的負(fù)擔(dān)。

　　織密卒中防治網(wǎng) 三級(jí)預(yù)防不可少

預(yù)防腦卒中,，關(guān)鍵在個(gè)人,。毛之奇說(shuō)，預(yù)防中風(fēng)發(fā)生,，就要保持健康生活方式,，不要抽煙、酗酒,、熬夜,，飲食清淡少鹽，加強(qiáng)體育鍛煉,。在此基礎(chǔ)上,，慢性病患者要將高血壓、糖尿病,、高同型半胱氨酸血癥等疾病危險(xiǎn)因素控制在正常范圍內(nèi),。此外，要定期進(jìn)行一些特殊項(xiàng)目的體檢,，查查有無(wú)頸動(dòng)脈狹窄,、頸動(dòng)脈斑塊、顱內(nèi)血管閉塞及血管炎癥等可能誘發(fā)或加重腦卒中的危險(xiǎn)因素,。

除了加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防,，早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,，以及功能康復(fù)鍛煉等二級(jí)和三級(jí)預(yù)防也至關(guān)重要。

近年來(lái),，我國(guó)卒中防治體系建設(shè)進(jìn)展較快,，對(duì)于降低腦卒中發(fā)病率和死亡率意義重大。根據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》,，自2015年首批中國(guó)高級(jí)卒中中心掛牌以來(lái),，各中心腦卒中防治適宜技術(shù)取得了明顯進(jìn)步,。截至2018年5月，已有156家高級(jí)卒中中心掛牌,，86家正在建設(shè)中,。

“卒中中心的建設(shè)對(duì)于推動(dòng)腦卒中防治適宜技術(shù)應(yīng)用、培訓(xùn)相關(guān)人員起到重要作用,?！泵嬲f(shuō)。

據(jù)了解,，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)腦卒中防治工程委員會(huì)將從防控主要致病因素出發(fā),，引領(lǐng)全國(guó)開(kāi)展“30歲以上人群知血壓”行動(dòng)和“溶栓、取栓等腦卒中救治適宜技術(shù)普及”行動(dòng),。

2019年,，國(guó)家衛(wèi)健委腦防委將完善卒中中心建設(shè)體系，推動(dòng)卒中專(zhuān)病分級(jí)診療,；推進(jìn)醫(yī)院急診腦卒中綠色通道建設(shè),，完善技術(shù)規(guī)范和操作流程，開(kāi)展“卒中急救地圖”建設(shè),，加強(qiáng)院前急救與醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的銜接,，打造區(qū)域“腦卒中黃金1小時(shí)救治圈”；推動(dòng)卒中健康管理師工作規(guī)范化開(kāi)展,，提高我國(guó)疾病健康管理能力建設(shè),，引導(dǎo)群眾不斷提高健康素養(yǎng)和自我健康管理能力。