新華社北京10月24日電（記者張泉）國家醫(yī)保局日前印發(fā)通知,，發(fā)布疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點技術(shù)規(guī)范和分組方案,，DRG付費國家試點邁出關(guān)鍵性一步。

為進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革,，推動醫(yī)保精細(xì)化管理,，提高醫(yī)保基金使用效率,，我國此前確定了30個城市作為DRG付費國家試點城市,，依照“頂層設(shè)計、模擬運(yùn)行,、實際付費”三年三步走的推進(jìn)策略開展工作,。

與當(dāng)前廣泛采用的按診療項目付費方式不同，DRG付費按照“臨床治療方法近似,、費用成本近似”的原則,，對復(fù)雜的醫(yī)療行為進(jìn)行歸類，醫(yī)?；鸷突颊邆€人按照同病組同費用原則,，向醫(yī)院支付醫(yī)療費用。

北京市醫(yī)保局醫(yī)療保險事務(wù)管理中心副主任鄭杰表示,，按病組付費,，將藥品、耗材轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀?，將促使醫(yī)院,、醫(yī)生改變以往給病人開大處方，用貴重藥品,、耗材和大型檢查設(shè)備等不合理醫(yī)療行為,。有利于減少老百姓不必要的醫(yī)療支出，從而獲得更加優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù),，提升就醫(yī)滿意度。

分組方案明確,，國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）是開展DRG付費工作的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。包括26個主要診斷大類（MDC），376個核心DRG（ADRG）,，其中167個外科手術(shù)操作ADRG組,、22個非手術(shù)操作ADRG組和187個內(nèi)科診斷ADRG組。

據(jù)介紹,，本次分組方案以30個試點城市6200余萬份病例為數(shù)據(jù)支撐,，驗證ADRG分組方案，使CHS-DRG更加客觀,、更加符合臨床實際,，更加符合醫(yī)療保障付費管理的需要。

通知要求,，各試點城市應(yīng)遵循技術(shù)規(guī)范,、嚴(yán)格執(zhí)行分組方案,，結(jié)合各地實際情況，制定本地的細(xì)分DRG分組,，從而確保試點“一盤棋”,，精準(zhǔn)“本地化”，具體付費符合各地實際,，使CHS-DRG成為國家醫(yī)保領(lǐng)域的“通用語言”,。