新華社北京10月24日電（記者張泉）國(guó)家醫(yī)保局日前印發(fā)通知，發(fā)布疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)技術(shù)規(guī)范和分組方案,，DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)邁出關(guān)鍵性一步,。

為進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)醫(yī)保精細(xì)化管理,，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩覈?guó)此前確定了30個(gè)城市作為DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市,，依照“頂層設(shè)計(jì),、模擬運(yùn)行、實(shí)際付費(fèi)”三年三步走的推進(jìn)策略開展工作,。

與當(dāng)前廣泛采用的按診療項(xiàng)目付費(fèi)方式不同,，DRG付費(fèi)按照“臨床治療方法近似、費(fèi)用成本近似”的原則,，對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療行為進(jìn)行歸類,，醫(yī)保基金和患者個(gè)人按照同病組同費(fèi)用原則,，向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用,。

北京市醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心副主任鄭杰表示，按病組付費(fèi),，將藥品,、耗材轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀荆瑢⒋偈贯t(yī)院,、醫(yī)生改變以往給病人開大處方，用貴重藥品,、耗材和大型檢查設(shè)備等不合理醫(yī)療行為,。有利于減少老百姓不必要的醫(yī)療支出，從而獲得更加優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù),，提升就醫(yī)滿意度。

分組方案明確,，國(guó)家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）是開展DRG付費(fèi)工作的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。包括26個(gè)主要診斷大類（MDC）,，376個(gè)核心DRG（ADRG），其中167個(gè)外科手術(shù)操作ADRG組,、22個(gè)非手術(shù)操作ADRG組和187個(gè)內(nèi)科診斷ADRG組,。

據(jù)介紹，本次分組方案以30個(gè)試點(diǎn)城市6200余萬(wàn)份病例為數(shù)據(jù)支撐,，驗(yàn)證ADRG分組方案,，使CHS-DRG更加客觀、更加符合臨床實(shí)際,，更加符合醫(yī)療保障付費(fèi)管理的需要,。

通知要求，各試點(diǎn)城市應(yīng)遵循技術(shù)規(guī)范,、嚴(yán)格執(zhí)行分組方案,，結(jié)合各地實(shí)際情況，制定本地的細(xì)分DRG分組,，從而確保試點(diǎn)“一盤棋”,，精準(zhǔn)“本地化”，具體付費(fèi)符合各地實(shí)際,，使CHS-DRG成為國(guó)家醫(yī)保領(lǐng)域的“通用語(yǔ)言”,。