新華社武漢2月7日電 題：加快核酸檢測,，武漢“硬核任務”進展如何？

新華社“新華視點”記者秦交鋒,、廖君,、黎昌政

2月7日，武漢“封城”已滿15天,。準確識別患者,，掌握感染人數(shù),，及時切斷傳染源，是武漢防控疫情的當務之急,。

核酸檢測是新冠肺炎的重要診斷標準,。武漢近日提出“硬核任務”：加快核酸檢測工作進度。截至6日,，武漢市已累計檢測樣本43000多例,。

“新華視點”記者采訪的多位醫(yī)護人員和干部都表示，“時間緊,、任務重”,，完成全面檢測工作目標還需加倍努力。

檢測進度如何,？

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，在武漢基層社區(qū)，這兩天檢測進度普遍明顯加快,。

在有的社區(qū),，所有疑似患者都已初查完畢，一些檢測結果呈陰性的患者已復查,，正在等待復查結果,。武漢市江岸區(qū)永清街道吉林社區(qū)書記代明霞介紹，6日社區(qū)最后一個疑似患者已經(jīng)完成初查采樣,，30個疑似病例全部進行了核酸檢測,。初查結果陰性的，再次檢測,；結果陽性的,，就直接送醫(yī)。

不過,，有的社區(qū)還有部分存量疑似患者沒有進行核酸檢測。

主城區(qū)一社區(qū)主任介紹,，社區(qū)共有8個疑似患者登記在冊,，但每天只能安排一人核酸檢測。在主城區(qū)另一社區(qū),，目前還有18個疑似患者,，7日安排4個到衛(wèi)生服務中心采樣檢測。

一主城區(qū)相關負責人介紹,，截至6日,，全區(qū)還有疑似患者700多名，5日核酸檢測了170多個,，6日檢測300多個,，完成全部檢測任務還要兩天,。“由于核酸檢測任務重,，目前第一次檢測結果為陰性的輕癥疑似患者,，暫不復查，先回家隔離,?！边@位負責人說。

值得注意的是,，雖然檢測技術已逐步完善,，檢測進度在加快，但有個別疑似患者核酸檢測的意愿不高,。記者采訪一位入院救治的張姓確診患者,，其兒子、兒媳均被傳染,，并有發(fā)燒,、肺部感染等疑似癥狀。但十幾天來,，兒子和兒媳婦并沒有登記做核酸檢測,。他們稱，癥狀比較輕,，一直在醫(yī)院打針,、吃藥，檢測也沒有用,，反正目前還沒有特效藥,。

試劑與采樣人員充足嗎？

目前,，武漢已有35家相關機構開展核酸檢測,，單日樣本檢測能力由疫情暴發(fā)初期的200份提升到近期的數(shù)千份。

武漢市衛(wèi)健委相關負責人介紹,，武漢現(xiàn)有檢測試劑庫存約10.9萬份,，每日可以檢測量7000余份樣本，各類檢測機構的檢測能力已能夠滿足臨床檢測的需要,。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前還存在一些影響檢測快速、充分開展的問題,。

首先是一線采樣人員緊缺,，臨時上崗不夠熟練。武漢大學中南醫(yī)院檢驗科主任李一榮介紹,，目前,，采集的標本主要是咽拭子,，這需要采集人員經(jīng)過規(guī)范化培訓、有豐富的經(jīng)驗,，才能高效采集到被病毒感染的細胞,。

一位武漢市主城區(qū)相關負責人介紹，采樣人員緊缺,，大多是臨時培訓上崗,，前期熟練程度不夠，影響檢測進度,。由于常溫下樣本送檢不能超過2-3個小時,，為了確保“時間窗口”,，原本每天一批300個的檢測目標,，只能完成每批六七十個。

其次,，記者發(fā)現(xiàn),，各機構之間負荷不均，有的機構實際檢測量遠低于檢測能力,。

作為35家核酸檢測機構之一的華大基因,，其相關負責人介紹，華大基因樣本檢測能力在武漢為每日5000余例,，然而,，2月5日，華大基因當天在武漢的實際檢測量只有463例,。華大基因相關負責人分析,，這可能是部分樣本滯留醫(yī)院，未及時送至第三方檢測機構,。

另外,，有的檢測環(huán)節(jié)耗費時間。武漢大學人民醫(yī)院檢驗醫(yī)學中心1月21日凌晨接到試劑后,，正式開展了對疑似病例的核酸檢測工作,。近兩天日檢測量超過1000份，截至6日16時已完成8861份標本檢測,。

武漢大學人民醫(yī)院檢驗科主任李艷介紹，目前,，投入檢測的技術和管理人員共33人,，輪流值班，樣本送到實驗室真正檢測的時間只要2小時,，現(xiàn)在卻普遍需要4至6個小時才能出結果,。問題出在前期的信息核對,、后期的報卡流程耽誤時間。她說,，目前科里正在進一步優(yōu)化流程,，合理調(diào)配人力，進一步挖潛,。

檢測準確度如何,？

核酸檢測過程較為復雜，樣本運輸,、數(shù)據(jù)錄入,、反應敏度控制等一系列過程都會影響檢測時間。

多位專家反映,，當前的檢測準確度還有待提高,。據(jù)介紹，部分患者從接觸史,、臨床癥狀上看是新冠病毒感染,，但咽拭子核酸檢測呈現(xiàn)陰性。在確診病例中,，30%—50%核酸檢測呈陽性,。

記者采訪了解到，為防治“假陰性”病例,，武漢對于一般疑似患者,，都是檢測結果為“雙陰”之后才排除新冠病毒感染。一些定點醫(yī)院收治的疑似患者,，核酸檢測第一次如果為陰性,，體溫恢復正常連續(xù)三天以上且呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，要轉(zhuǎn)入待出院類集中隔離點進行觀察,，按要求進行第二次核酸檢測,，被確認為陰性才可解除留觀。

武漢一社區(qū)主任介紹,，為早日確診,，有的隔離點對于疑似患者的檢測，采取首次采樣后隔一天直接再次采樣的做法,，而不是像前一段時間那樣,，等到兩三天出結果后才再次采樣。

針對“假陰性”問題,，武漢大學中南醫(yī)院影像科副主任張笑春等專家曾呼吁,，采用CT影像作為此次新冠肺炎主要診斷依據(jù)，及時收治,、及時隔離高度疑似病患,。

國家衛(wèi)健委日前發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）,，已將“疑似病例具有肺炎影像學特征者”作為湖北省臨床診斷病例標準。專家介紹,，增設“臨床診斷病例”作為一個新的分型,，便于分類處理。

在此之前,，武漢金銀潭醫(yī)院一些專家已經(jīng)將CT報告作為病情評估的第一道關口,。武漢目前已在改進診斷方法，結合臨床影像和試劑檢測結果,，快速篩查疑似病例,。

據(jù)了解，目前,，已有多家機構和企業(yè)在加緊研發(fā)生產(chǎn)抗體試劑盒,，有望作為除咽拭子病原核酸檢測以外的重要輔助診斷手段，高效準確識別患者,。

另外,，一些一線檢測醫(yī)護人員反映，目前,，試劑質(zhì)量參差不齊,，有的試劑檢出率在60%-70%，可能導致部分核酸陽性的病例漏檢,。據(jù)了解,，目前，國家正在對投入市場的檢測試劑進行質(zhì)量評估,。（參與記者：梁建強,、胡浩、李勁峰）