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科普:從新冠肺炎疫情看“同情用藥”原則

科普:從新冠肺炎疫情看“同情用藥”原則
2020-02-09 20:55:01 新華網(wǎng)

新華社北京2月9日電(記者彭茜)日前,,美國(guó)研究人員出于“同情用藥”原則對(duì)一名新冠肺炎患者使用了尚未獲批上市的在研藥物瑞德西韋(remdesivir),患者用藥一兩天后臨床癥狀得到改善,。在我國(guó),,也有類似的用藥規(guī)定,。究竟什么是“同情用藥”,?它又有什么相關(guān)規(guī)定呢,?

一款原創(chuàng)新藥從研發(fā)到上市,可能有超過十年的漫長(zhǎng)歷程,。新藥上市前一般需經(jīng)歷三個(gè)階段,。第一階段是藥物臨床前研究,包括確定藥物靶點(diǎn)和化合物,、明確藥理作用以及制劑的初步開發(fā)等,,平均需2至4年。第二階段是臨床試驗(yàn),,這是驗(yàn)證藥物在人體內(nèi)安全性和有效性的唯一方法,,也是新藥研發(fā)過程中資金和時(shí)間投入最多的環(huán)節(jié),共三期的臨床試驗(yàn)從啟動(dòng)到完成平均需4至6年,。第三階段是通過臨床試驗(yàn)后注冊(cè)上市及上市后的監(jiān)測(cè),,平均需要1至2年。

不過,,一些重癥患者等不及藥物通過長(zhǎng)期試驗(yàn)后獲批上市,,他們?cè)趪L試多種現(xiàn)有藥物無效后,希望使用可能對(duì)他們有效的在研新藥,?!巴橛盟帯闭窃谶@樣的情況下“適時(shí)而生”。

據(jù)美國(guó)食品和藥物管理局(下稱“藥管局”)官方網(wǎng)站介紹,,“同情用藥”的原則是:對(duì)于當(dāng)下處于危及生命的情況或病情嚴(yán)重的患者,,如果無其他有效療法選擇(且患者無法注冊(cè)參與臨床試驗(yàn)),可在不參加臨床試驗(yàn)的情況下使用尚未獲批上市的在研藥物,。藥管局同時(shí)警告說,,使用在研藥物可能對(duì)治療有效,也可能導(dǎo)致無法預(yù)期的嚴(yán)重副作用,。因此,,“同情用藥”目前在美國(guó)的使用案例多是針對(duì)小規(guī)模個(gè)案病人,并未用于大規(guī)模病人群體,。

“同情用藥”原則也在應(yīng)對(duì)傳染病疫情中發(fā)揮過作用,。據(jù)世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站介紹,為應(yīng)對(duì)埃博拉疫情,,剛果(金)的倫理委員會(huì)2018年6月就在“同情用藥”框架下,,批準(zhǔn)對(duì)該國(guó)埃博拉出血熱患者使用5種在研藥物。當(dāng)年10月,,有66名患者使用了其中一種在研藥物,。不過世衛(wèi)組織的指導(dǎo)原則也要求“同情用藥”僅適用于臨床試驗(yàn)無法立刻展開的情況,。

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