3月4日早上8點(diǎn),電話那頭,,王建業(yè)的聲音聽起來有點(diǎn)疲憊,。“昨晚6點(diǎn)多,,我們第一批收治的一個病人突然不行了,他才47歲,,父母都因新冠肺炎去世了,,我們上了12名各學(xué)科的專家和專科護(hù)士,,床旁血濾機(jī),、ECMO兩臺機(jī)器都用上了,大家忙活到凌晨4點(diǎn),,總算把患者的命保住了,。待會兒,還要和我們大本營進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,?!?/p>
一連串的有驚無險
2月7日,62歲的王建業(yè)帶領(lǐng)北京醫(yī)院第二批醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢,?!叭ノ錆h我有兩大任務(wù),一是盡最大努力救治病人,,二是把北京醫(yī)院這151名隊(duì)員完整地帶回去,,一個都不能少?!蓖踅I(yè)說,。
2月7日下午3點(diǎn),,醫(yī)療隊(duì)乘坐包機(jī)抵達(dá)武漢。那時,,武漢一天來好幾架包機(jī),,全是各地緊急馳援的醫(yī)護(hù)人員。4點(diǎn)抵達(dá)賓館,,沒有熱水,,沒有晚飯,只有3名保安和2名工作人員發(fā)放房卡,。晚上10點(diǎn)多,,當(dāng)?shù)芈?lián)絡(luò)員通知他們換酒店,因?yàn)橥蝗话l(fā)現(xiàn)有十幾個從外地回來的密切接觸人員在同一酒店隔離,。王建業(yè)立即通知所有隊(duì)員緊急轉(zhuǎn)移,。在指揮部的協(xié)調(diào)下,盒飯終于送來了,,此時已是深夜,。
剛在同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)工作一周,院區(qū)數(shù)名廚師又被隔離了,。王建業(yè)反復(fù)囑咐大家,,上班時寧可餓著肚子也不許吃任何東西。同日,,和他們住一個酒店的另一家醫(yī)院的幾名護(hù)士出現(xiàn)腹瀉,。“我警惕性高,,趕緊與兄弟醫(yī)院領(lǐng)隊(duì)商量,,通知大家不許在餐廳吃飯,打飯回房間各吃各的,?!?/p>
“剛來時生活較為艱苦,少有肉菜,,醫(yī)護(hù)人員體力消耗大,,一個班次頂不下來就餓了,還有隊(duì)員發(fā)生了低血糖,?!鄙頌槿珖f(xié)委員的王建業(yè)趕緊通過政協(xié)委員群呼吁,一些政協(xié)委員通過各種途徑給他們送來了午餐肉罐頭,、風(fēng)干牛肉等,,四五天后,伙食才逐漸改善,。
8人感控團(tuán)隊(duì)全天候“盯著”
北京醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)分為醫(yī)療,、護(hù)理和感控三個團(tuán)隊(duì),,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)患者的救治工作,感控團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)防止醫(yī)護(hù)人員交叉感染,。
“我們的感控團(tuán)隊(duì)力量非常強(qiáng),,不光有3名醫(yī)院感染管理處的專職人員,還從非典時進(jìn)過隔離病房的資深護(hù)士里抽調(diào)了5人,?!蓖踅I(yè)說。感控團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)開展人員防護(hù)培訓(xùn),、工作區(qū)和生活駐地的感控管理,。醫(yī)務(wù)人員出入感染病房時,穿脫防護(hù)用品不僅要自查,、互查,,還要經(jīng)過感控人員督查,合格的才可以進(jìn),。王建業(yè)一直強(qiáng)調(diào)要科學(xué)防護(hù),,防護(hù)做不到位不能硬上,醫(yī)護(hù)人員都倒下了,,以后誰給病人治療,?
“一定要把所有法子都用上”
醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢的第二天,就整建制接管了華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)B座11層(東區(qū))重癥病房,,一共50張病床,,在24小時內(nèi)就收滿了病人。
“我們來到病區(qū),,還不到2個小時,送來1位危重癥病人,,我們甚至還不太清楚病人的病史,,不清楚病情程度,還來不及搶救,,就去世了,。”時隔多日,,王建業(yè)仍記得當(dāng)時的場景,,“再遇到危重病人,一定要把所有法子都用上,,不能留任何遺憾,。”
抵達(dá)武漢后,,發(fā)現(xiàn)病房有些醫(yī)療設(shè)備不夠,,醫(yī)院租了箱式貨車,,2個司機(jī)交替著開,呼吸機(jī),、床旁血濾機(jī),、除顫儀、超聲心動,、血?dú)夥治鰞x及遠(yuǎn)程會診儀全帶來了,。前段時間最著急的就是氧氣壓力不夠,一天全院只給300瓶氧氣作為補(bǔ)充,,1瓶只能用2個小時,,醫(yī)務(wù)人員非常急,有一種有勁使不出的感覺?,F(xiàn)在隨著部分病人治愈出院,,他們管理的50張床,已經(jīng)空了十幾張床,,“最困難的時刻終于過去了”,。
然而,讓王建業(yè)沒想到的是,,第一批病人出院時,,有的因?yàn)榉獬牵瑳]人來接,;有的因?yàn)槠渌H人都去世了,,情緒失控;有的好不容易被送回家,,卻發(fā)現(xiàn)自己沒有家里鑰匙,。“身體上的病痛治好了,,心靈上的傷口不知何時才能愈合,。”王建業(yè)說,。
“必須上多學(xué)科團(tuán)隊(duì)”
新冠肺炎隨著病情的發(fā)展會攻擊人體很多器官,,不能光盯著呼吸系統(tǒng),必須上多學(xué)科團(tuán)隊(duì),,這一點(diǎn)醫(yī)院在組建醫(yī)療隊(duì)時就考慮到了,,除了呼吸科、ICU醫(yī)生,,急救醫(yī)學(xué),、心臟、腎內(nèi)、消化,、中醫(yī)及腫瘤專業(yè)也來了很多專家,。此次疫情的危重病人中,老年人居多,,而北京醫(yī)院的優(yōu)勢就在于老年醫(yī)學(xué)和多學(xué)科綜合管理,。
為了把危重癥病人從死神手里搶回來,醫(yī)院組建MDT團(tuán)隊(duì),,采用每日聯(lián)合會診機(jī)制,,實(shí)行“一人一案”,精準(zhǔn)施治,。每天上午,,奚桓常務(wù)副院長和在醫(yī)療隊(duì)駐地下班休息的專家、醫(yī)生組長通過視頻與病區(qū)建立遠(yuǎn)程會診,,討論危重病例,,制定個性化治療方案,積極探索治療藥物的臨床應(yīng)用,。例如,,為及時控制炎癥風(fēng)暴,醫(yī)療隊(duì)經(jīng)過會診研究,,較早使用了托珠單抗進(jìn)行治療,。醫(yī)療隊(duì)還建立了與醫(yī)院本部的遠(yuǎn)程實(shí)時聯(lián)系,利用大本營強(qiáng)大的醫(yī)療專家資源,,為病人制定最優(yōu)治療方案,。
“考慮得越細(xì),隊(duì)伍越好帶”
抵達(dá)武漢后,,醫(yī)療隊(duì)根據(jù)北京醫(yī)院黨委的決定成立了臨時黨總支,,下設(shè)三個臨時黨支部,王建業(yè)院長作為黨總支書記,,提出了5個關(guān)注:
一是關(guān)注隊(duì)員們的工作,,科學(xué)合理排班。第一批隊(duì)員已經(jīng)來了40多天了,,安排他們休了6天;第二批隊(duì)員也工作4周了,,現(xiàn)在是每工作10天讓他們休2天,,開始考慮安排輪休。
二是關(guān)注隊(duì)員們的生活,,照顧不同地域隊(duì)員的飲食習(xí)慣,,確保隊(duì)員的營養(yǎng)攝入;有的隊(duì)員出發(fā)時走得匆忙,,衣服沒帶夠,,醫(yī)療隊(duì)也協(xié)調(diào)購置,。
三是關(guān)注隊(duì)員們的身體,要求大家每天監(jiān)測上報健康狀況,。有一天,,王建業(yè)聽到一個醫(yī)生咳嗽,盯了好幾天,,后來發(fā)現(xiàn)是消毒劑過敏,。
四是關(guān)注隊(duì)員們的心理健康。剛開始來的時候,,大家或多或少有點(diǎn)恐懼,,現(xiàn)在工作順利也適應(yīng)了,“最怕大家腦子里那根弦松了”,。在武漢時間長了,,有的隊(duì)員會想家,王建業(yè)就跟隊(duì)員們說,,很多人一生都不會遇到這樣的事情,,到了晚年的時候,你回過頭看看,,想想當(dāng)年干過的事,,還是很值得的。
五是關(guān)注隊(duì)員們的家庭,。隊(duì)員有家屬需要住院的,,醫(yī)院協(xié)助解決,多部門籌措物資,,給隊(duì)員們家里送去口罩,、家用消毒酒精及牛奶、蔬菜和水果等,。
每天早上7點(diǎn)吃完早飯后,,王建業(yè)院長和奚桓副院長會帶領(lǐng)幾位處長送上早班的醫(yī)護(hù)人員出發(fā),這些每天準(zhǔn)時出現(xiàn)的身影讓隊(duì)員們心里很溫暖,?!澳憧紤]得越細(xì),你的隊(duì)伍越好帶,。關(guān)心不是口頭說說,,要拿出實(shí)際行動?!蓖踅I(yè)說,,這是他40多年工作積累的經(jīng)驗(yàn)。
感控培訓(xùn)做好了才不慌
“經(jīng)過這場空前的疫情,您有哪些思考,?”面對這個問題,,王建業(yè)說,首先要建立更加完善的公共衛(wèi)生體系,,尤其對于新發(fā)傳染病防控,,要給予足夠的重視。從醫(yī)院層面來說,,比防護(hù)物資儲備更重要的是要加大感控知識培訓(xùn)力度,。“我們不是傳染病醫(yī)院,,醫(yī)護(hù)人員雖然具備基本的防護(hù)知識,,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠”??謶质亲畲蟮臄橙?,疫情剛開始時,很多科主任都來要高級別的口罩,,全院一共也就幾千個,。我們一個科室一個科室地進(jìn)行傳染病防控知識培訓(xùn),對保安,、保潔,、收費(fèi)員等也進(jìn)行了培訓(xùn),
掌握了科學(xué)防護(hù)知識,,心里才不慌,。
“疫情結(jié)束后回到北京,您最想做什么,?”
“第一件事就是,,解除隔離后,我要給所有隊(duì)員做一個全面的體檢,,要確認(rèn)所有隊(duì)員身體和心理都沒有問題,,我的心才能落下來?!蓖踅I(yè)說,。