十部門聯(lián)合出臺(tái)方案要求加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)

安全有序處置醫(yī)療廢物刻不容緩

本報(bào)記者 韓丹東

本報(bào)實(shí)習(xí)生 祁增蓓

近日,，國家衛(wèi)生健康委,、生態(tài)環(huán)境部,、國家發(fā)展改革委等十部門印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》，要求加強(qiáng)集中處置設(shè)施建設(shè),，在2020年年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)地級(jí)以上城市至少建成1個(gè)符合運(yùn)行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施,；到2022年6月底前，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣(市)都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系,。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后,，病患數(shù)量增加，醫(yī)療廢物產(chǎn)量激增,。各地醫(yī)院在處理醫(yī)療垃圾時(shí)面臨很大的壓力,，甚至多處醫(yī)院出現(xiàn)了垃圾堆積的場面。應(yīng)急狀態(tài)下,，如何快速增強(qiáng)醫(yī)療垃圾處理能力,、安全有序地處置醫(yī)療廢物，再次引起人們的關(guān)注,。

醫(yī)療廢物產(chǎn)量激增

醫(yī)院面臨處理壓力

顧名思義,，醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防,、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性,、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性,、病理性,、損傷性、藥物性,、化學(xué)性廢物,。

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定,，醫(yī)療廢物被分為五大類,。第一類即感染性醫(yī)療廢物，這是攜帶病原微生物,、具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,，包括被傳染病人的血液、體液,、排泄物污染的物品(比如棉球,、口罩、被服、使用后的一次性使用醫(yī)療用品,、一次性醫(yī)療器械等),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾等,。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)介紹，任何細(xì)菌,、病毒,、支原體、衣原體等都有可能發(fā)生傳染病傳播,，這些病原體要通過一定形式進(jìn)行傳播,，而醫(yī)療過程中產(chǎn)生的垃圾和病人生活中接觸到的物品，就是病菌最可能的附著物,，因此對這些垃圾要進(jìn)行特殊規(guī)定,。

中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長鄭雪倩說：“此次新冠肺炎傳染性非常強(qiáng)，醫(yī)療垃圾和隔離人生活垃圾表面會(huì)含有新型冠狀病毒,，屬于醫(yī)療廢物第一類,。處理好醫(yī)療垃圾和隔離人員生活垃圾，是預(yù)防二次傳染的重要環(huán)節(jié),，從接診患者開始,，所有的檢測用具、抽血,、針管,、病理檢查等醫(yī)用耗材或設(shè)備，以及疑似患者的物品都要及時(shí)消毒及處理,。確診患者的體液,、血液、防護(hù)服,、輔料,、排泄物、標(biāo)本,、口罩,、組織等都要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行分類處理及消毒,。特別要對尸體,、下水道、中心空調(diào)以及轉(zhuǎn)運(yùn)的專用車輛,、專門人員等進(jìn)行嚴(yán)格防控和消毒,，同時(shí)注意各類場所的通風(fēng)?！?/p>

新冠肺炎在湖北等地確診人數(shù)的迅速增加,，給醫(yī)療廢物的處置出了一個(gè)難題,。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年,，我國200個(gè)大,、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量81.7萬噸，處置量81.6萬噸,，在主要大中城市中醫(yī)療廢物處置率近100%,。

然而，此次新冠肺炎疫情的暴發(fā),，給部分城市現(xiàn)有的,、接近滿產(chǎn)的醫(yī)療廢物處置系統(tǒng)帶來了不小的壓力。一些醫(yī)院醫(yī)療垃圾甚至出現(xiàn)堆積,，得不到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和處理,，垃圾處理人員日工作時(shí)間往往超過10個(gè)小時(shí)。2月16日,，湖北省孝感市發(fā)布醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)處理專用車駕駛員招募令,，面向社會(huì)招募醫(yī)療垃圾處理人員。

“如果醫(yī)療垃圾處理不好,，有可能引發(fā)二次感染以及病毒擴(kuò)散,，可能導(dǎo)致前期的診治、救治及預(yù)防工作前功盡棄,，而且會(huì)破壞生態(tài)環(huán)境,，對人類居住環(huán)境及健康產(chǎn)生不利影響?！编嵮┵徽f,。

各地緊急出臺(tái)措施

防止二次感染風(fēng)險(xiǎn)

1月21日，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》(以下簡稱《通知》),，部署各地及時(shí),、有序、高效,、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物,。

《通知》要求地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門高度重視新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作，切實(shí)做好醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送,、貯存、處置活動(dòng)中環(huán)境污染防治工作的監(jiān)督管理,；加強(qiáng)與衛(wèi)生健康等部門的協(xié)調(diào)與配合,，形成合力，聯(lián)防聯(lián)控。已發(fā)生新冠肺炎疫情的地方,，地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門要參照有關(guān)疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案科學(xué)應(yīng)對并妥善處置醫(yī)療廢物,。未發(fā)生新冠肺炎疫情的地方，要密切關(guān)注疫情發(fā)展動(dòng)態(tài),，做好應(yīng)對準(zhǔn)備工作,。

隨后，全國多地分別出臺(tái)有關(guān)醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定,。

2月3日,，福建省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)《新冠肺炎疫情環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控工作指南》,，著重從涉疫醫(yī)療廢物,、涉疫生活垃圾、涉疫醫(yī)療廢水,、涉疫生活污水,、監(jiān)測與防護(hù)5個(gè)方面作出規(guī)范指導(dǎo)。

與此同時(shí),，江蘇省財(cái)政廳官網(wǎng)發(fā)布消息稱,，為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院以及省委省政府決策部署,，支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),，確保醫(yī)療廢棄物全部收集、規(guī)范處理,，防止疫情次生災(zāi)害及二次污染對生態(tài)環(huán)境和人民群眾健康造成不良影響,，經(jīng)省政府同意，省財(cái)政緊急下?lián)苁〖?jí)環(huán)保引導(dǎo)資金(疫情防控補(bǔ)助)2億元,，用于支持各地醫(yī)療廢棄物處置工作,。

2月8日，湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部辦公室下發(fā)《關(guān)干進(jìn)一步做好新型肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作的通知》,，要求全省各地按照“一倍能力,、一個(gè)暫存庫、一個(gè)專班,、一個(gè)方案”的原則,，指導(dǎo)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康等部門,，迅速組織編制本地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)急能力準(zhǔn)備方案,。

此外，對于廢棄口罩的處理,，一些地方政府也采取了相應(yīng)的措施,。

例如，浙江省新市鎮(zhèn)建立廢棄口罩處置體系，在全鎮(zhèn)社區(qū)以及留觀點(diǎn),、交通卡點(diǎn)等重點(diǎn)區(qū)域的主要出入口或指定位置規(guī)范設(shè)置233個(gè)廢棄口罩專用垃圾桶,，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)域全覆蓋；考慮到大多數(shù)居民回到家中才會(huì)摘下口罩,，新市鎮(zhèn)垃圾分類辦公室聯(lián)合各個(gè)社區(qū),，在洗樓排摸的同時(shí)，就如何正確實(shí)施口罩分類投放對住戶進(jìn)行宣傳科普,，并發(fā)放廢棄口罩專用垃圾袋,。

對于農(nóng)村等醫(yī)療垃圾處置能力較為薄弱的地區(qū)，寧夏回族自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳組織市縣農(nóng)村生活垃圾治理部門及專業(yè)機(jī)構(gòu),、第三方運(yùn)營企業(yè)認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)村生活垃圾治理各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,，全面落實(shí)有關(guān)疫情防控針對性措施要求，加大人力,、物力,、運(yùn)力保障，通過網(wǎng)格化管理等措施,，全程做好農(nóng)村生活垃圾清掃,、收集、運(yùn)輸,、處理等各環(huán)節(jié)工作,，加強(qiáng)一線問題排查和現(xiàn)場解決，保證農(nóng)村生活垃圾日產(chǎn)日清和科學(xué)處理,。

增強(qiáng)公共衛(wèi)生意識(shí)

妥善處理生活垃圾

此前,，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)在病患的糞便和尿液中分離出了新型冠狀病毒，并提醒公眾,，新型冠狀病毒有可能通過糞口傳播,。

對此，鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為,，生活垃圾也應(yīng)按照傳染病防治法和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理,，有效防止傳染病傳播。

鄭雪倩則建議,，首先要注意個(gè)人衛(wèi)生,，保持手部衛(wèi)生，飯前便后,、接觸容易污染的物品后都要洗手,，家中如有兒童，還要教育其不去亂摸亂碰,，不要舔手,；其次,，要注意飲食衛(wèi)生，水果蔬菜食用前應(yīng)清洗干凈,，蔬菜,、肉類應(yīng)炒熟吃，水果最好削皮,。另外,，要經(jīng)常對馬桶進(jìn)行消毒，使用后應(yīng)蓋上馬桶蓋沖水,。

“企業(yè),、工廠、公司等單位,，要注意環(huán)境衛(wèi)生,，加強(qiáng)對糞便管理，對單位廁所和衛(wèi)生間進(jìn)行日常清掃和消毒,，對化糞池進(jìn)行消毒,；要教育職工不亂扔垃圾,、亂倒污水,；要消滅蒼蠅和蟑螂。如無單獨(dú)衛(wèi)生間,，每次使用后可用乙醚,、75%乙醇、含氯消毒劑,、過氧乙酸和氯仿等進(jìn)行消毒,。”鄭雪倩說,。

戰(zhàn)“疫”期間,，垃圾的妥善處理極為重要。鄭雪倩說,，公眾應(yīng)積極配合政府的防控政策,，增強(qiáng)公共衛(wèi)生意識(shí)。全社會(huì)都應(yīng)行動(dòng)起來,，依法防控,，嚴(yán)格遵照傳染病防治法等法律規(guī)定，對醫(yī)療廢物和生活垃圾進(jìn)行消毒,、處理,。