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改革走深走實(shí)保障有力有效

2021年9月初,最新一批在海南集采平臺掛網(wǎng)的689種藥品全部降價,,平均降幅30.91%,,最高降幅96.8%,個別抗癌藥品單價下降超萬元,。能讓這樣多的藥品主動價降,讓患者擁有更多的低價好藥,,這完全得益于醫(yī)療保障事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,。

醫(yī)保是重要的民生工程,做好這個民生工程,,改革是關(guān)鍵途徑,。海南省以“敢闖敢試、先行先試”的勇氣,,推出一系列創(chuàng)新之舉,,全流程、全方位推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革,。

2020年,,為適應(yīng)自貿(mào)港建設(shè)需要,海南率先實(shí)施醫(yī)?;鹑〗y(tǒng)收統(tǒng)支,。統(tǒng)一基金收支管理;統(tǒng)一基金預(yù)決算管理;統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇政策,;統(tǒng)一基金收繳、核算,、撥付等經(jīng)辦服務(wù),;統(tǒng)一責(zé)任分擔(dān)機(jī)制;統(tǒng)一集中信息系統(tǒng),。全省“六統(tǒng)一”,,讓海南醫(yī)保更加有力有效,也讓參保群眾有了更多的獲得感,。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保無普通門診統(tǒng)籌,、原新農(nóng)合進(jìn)口藥物不能報銷及醫(yī)療費(fèi)用拖欠等問題得到有效解決;醫(yī)?;鸪卦阶鲈酱?,抵御風(fēng)險能力越來越強(qiáng)。

省級統(tǒng)籌以后,,醫(yī)保待遇逐步提升,。目前,海南基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民)門診慢性特殊疾病病種增加到52個,,城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度最高支付限額分別可達(dá)45萬元,、56萬元。建立了全省統(tǒng)一的職工門診保障機(jī)制,,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診報銷年度額度從300元提高到60歲以下參保人員500元,、60歲以上700元。

許先生是享受海南省職工大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策的第一人,。因患有多器官功能障礙綜合征,、膿毒血癥等,住院醫(yī)療費(fèi)用共45萬元,,基本醫(yī)療保險報銷26萬元,、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助15.9萬元,個人僅支付了3.1萬元,?!艾F(xiàn)在政策太好了,幫我們減輕了很大負(fù)擔(dān),!”許先生的家屬說,。

白沙黎族自治縣牙叉鎮(zhèn)營盤村村民符某蘭患有鼻腔惡性腫瘤,住院接受治療后,,總費(fèi)用60640.18元,出院時扣除基本醫(yī)療,、大病保險,、醫(yī)療救助等報銷,,個人只支付了6064.02元。

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