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世界心臟日丨頭痛不能只醫(yī)頭癥結(jié)可能在心臟

2023-09-29 18:21:03 來(lái)源：新華網(wǎng) A+A-

新華社廣州9月29日電（記者徐弘毅）許多人飽受偏頭痛困擾,，其中一些患者經(jīng)腦神經(jīng)科就診查不到相關(guān)原因,，最后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在心臟，有部分偏頭痛是由于心臟卵圓孔未閉引起,。

近年來(lái),，越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與偏頭痛等諸多疾病有關(guān),。如果反復(fù)出現(xiàn)原因不明的偏頭痛,，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)篩查。

“通常情況下,，頭痛患者首先看的是神經(jīng)科,。”廣東省中醫(yī)院大院心律失?？漆t(yī)生唐波炎說(shuō),，但是有時(shí)候神經(jīng)科醫(yī)生找不到明確的病因，會(huì)建議患者來(lái)心臟科排查心源性的頭痛,?！爱?dāng)不明原因的偏頭痛反復(fù)出現(xiàn)，那就不能只是‘頭痛醫(yī)頭’,，需要排查是否心臟出了問(wèn)題,，卵圓孔未閉就是病因之一?！?/p>

卵圓孔是人類胚胎時(shí)期位于左右心房之間的通道,，一般在出生后隨著人體發(fā)育而逐漸閉合，令左右心房不相通聯(lián),。根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),，如果大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合，心臟間就多了一個(gè)“洞”,，稱為卵圓孔未閉,。

唐波炎說(shuō)，一般而言,，左心房流動(dòng)的是動(dòng)脈血,，右心房是靜脈血，但由于存在卵圓孔,，一些靜脈系統(tǒng)內(nèi)的雜質(zhì)就會(huì)通過(guò)這個(gè)“洞”直接到達(dá)腦部動(dòng)脈引起頭痛,、頭暈、中風(fēng)等癥狀?！捌^痛的高發(fā)年齡介于20歲至60多歲,，從平常接診的情況來(lái)看，先兆性偏頭痛患者約一半是由于卵圓孔未閉引起的,?！?/p>

根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)發(fā)布的《卵圓孔未閉處理策略中國(guó)專家建議》，約四分之一的成人存在卵圓孔未閉,，但由于卵圓孔未閉的分流量太小,，長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為不會(huì)造成臨床后果。但近年來(lái),，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),，卵圓孔未閉患者發(fā)生腦卒中、偏頭痛,、外周動(dòng)脈栓塞,、減壓病等風(fēng)險(xiǎn)較正常人群呈數(shù)倍升高。

當(dāng)前,，卵圓孔未閉一般采用介入封堵手術(shù)治療,。“約50%的偏頭痛患者經(jīng)過(guò)卵圓孔封堵術(shù)癥狀可以得到控制,。”唐波炎說(shuō),，“手術(shù)目的不僅是解決患者的偏頭痛癥狀,，更重要的目的是預(yù)防潛在的血栓事件，避免發(fā)生腦卒中,、缺血性腦白質(zhì)病變等,。”專家建議,，對(duì)于找不到原因的偏頭痛,，有必要到心臟科進(jìn)一步篩查，維護(hù)好心臟健康,。