近日,，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局和廣西壯族自治區(qū)人民政府共同主辦的第四屆中國(guó)—東盟藥品合作發(fā)展高峰論壇暨西太平洋地區(qū)草藥協(xié)調(diào)論壇在南寧舉辦,。本屆論壇以“提升仿制藥質(zhì)量”為主題,，共同探討藥品監(jiān)管的國(guó)際發(fā)展之路,，謀求打造中國(guó)藥品監(jiān)管部門(mén)與東盟以及一帶一路國(guó)家的監(jiān)管合作平臺(tái)。

作為全球重要的醫(yī)藥市場(chǎng),，中國(guó)是最大的仿制藥生產(chǎn)國(guó),，仿制藥成為拉動(dòng)全球藥品銷(xiāo)售增長(zhǎng)的主要力量,。但是,，目前我國(guó)仿制藥發(fā)展面臨著“一致性評(píng)價(jià)”,、質(zhì)量參差不齊等多重難題。與會(huì)代表認(rèn)為,，應(yīng)不斷提高藥品科研能力,，全面提高仿制藥質(zhì)量，為我國(guó)藥品進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)打下更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

中國(guó)仿制藥逐漸得到國(guó)際認(rèn)可

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長(zhǎng)吳湞稱,，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力，中國(guó)仿制藥產(chǎn)業(yè)逐漸得到國(guó)際認(rèn)可,，目前已有超過(guò)300個(gè)原料藥和40個(gè)制劑獲準(zhǔn)在美國(guó)上市銷(xiāo)售,，25個(gè)原料藥和17個(gè)制劑獲得世界衛(wèi)生組織預(yù)認(rèn)證，中國(guó)制造的仿制藥正在逐漸步入國(guó)際主流醫(yī)藥市場(chǎng),。

“仿制藥不是原研藥的山寨產(chǎn)品,，而是原研藥的復(fù)制品,，與原研藥在規(guī)格,、劑型、用法,、用量,、質(zhì)量可控性和療效方面一模一樣，可以完全替代原研藥,?！眳菧澱f(shuō),，世界各國(guó)都鼓勵(lì)和發(fā)展仿制藥，通過(guò)有效,、安全,、廉價(jià)的仿制藥，降低藥品價(jià)格,，提高藥物可及性,。

與會(huì)代表一致認(rèn)為，與原研藥相比,，仿制藥的研發(fā)時(shí)間大大縮短,，經(jīng)濟(jì)投入大大降低，因此價(jià)格也低于原研藥,。仿制藥具有降低醫(yī)療支出,、提升醫(yī)療服務(wù)水平、提高藥品可及性和可負(fù)擔(dān)性等重要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,，為解決患者因經(jīng)濟(jì)困難而無(wú)法用藥治療的窘迫局面提供了新的途徑,。

中國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)基本處于“仿制為主、仿創(chuàng)結(jié)合”的階段,。早在2007年,，在修訂《藥品注冊(cè)管理辦法》時(shí)，我國(guó)藥品監(jiān)管部門(mén)就要求,，凡是國(guó)內(nèi)市場(chǎng)有原研藥的,，仿制藥必須與原研藥進(jìn)行對(duì)比，否則不予批準(zhǔn),。目前,，我國(guó)可生產(chǎn)全球2000多種化學(xué)原料藥中的1600多種，化學(xué)藥品制劑4500多個(gè)品種,，疫苗年產(chǎn)量超過(guò)10億個(gè)劑量單位,。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在制藥工業(yè)領(lǐng)域,，我國(guó)至2015年共有制藥企業(yè)5065家,，流通銷(xiāo)售企業(yè)46.6萬(wàn)家，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值2.8萬(wàn)億元,。吳湞說(shuō),，中國(guó)擁有強(qiáng)大而齊全的生產(chǎn)能力，在保證本國(guó)人民用藥需求的同時(shí),，也可以為東盟等國(guó)家人民的健康提供支持,。

一致性評(píng)價(jià)成仿制藥發(fā)展瓶頸

與會(huì)代表分析認(rèn)為，目前仿制藥與原研藥等效性相比還有一定差距,，面臨的最大難題是“一致性評(píng)價(jià)”,。我國(guó)仿制藥不僅與原研藥存在差距,，甚至與其他國(guó)家的仿制藥都存在一定的差距。

RDPAC(研制開(kāi)發(fā)制藥企業(yè)協(xié)會(huì))代表,、阿斯利康中國(guó)總裁王磊表示,，我國(guó)仿制藥存在的主要問(wèn)題是數(shù)量眾多但質(zhì)量參差不齊，與原研藥相比療效差異顯著,。同時(shí),，還存在產(chǎn)能過(guò)剩、無(wú)序及惡性競(jìng)爭(zhēng),、劣幣驅(qū)逐良幣等問(wèn)題,，讓患者和醫(yī)生對(duì)仿制藥的療效失去信心。

王磊說(shuō),，由于不同廠家的原料藥存在諸多差異,，仿制藥在溶出、分布,、吸收,、代謝、穩(wěn)定與安全性等方面與原研藥可能存在差異,，進(jìn)而影響仿制藥的療效,。

“由于原研藥制劑工藝處于保密狀態(tài)，仿制藥只能根據(jù)其處方組成和給藥途徑,，自行進(jìn)行制劑工藝研究和驗(yàn)證,。”一位藥企負(fù)責(zé)人向記者說(shuō),，我國(guó)仿制藥制劑工藝相對(duì)還不成熟,。

此外，在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面,，仿制藥需要達(dá)到與原研藥具有相同的生物等效性后才可上市,。目前，我國(guó)許多仿制藥研發(fā)的過(guò)程中存在參比制劑不統(tǒng)一,、生物利用度考察不完全等問(wèn)題,，導(dǎo)致仿制藥的質(zhì)量,、安全,、生物等效性受到質(zhì)疑。