美好家園是越秀區(qū)政府引入華邦控股培養(yǎng)的一家養(yǎng)老企業(yè),，而孝慈軒養(yǎng)老院是其孵化的第一個項目,。與那種地處偏遠城郊,，主打山清水秀和寬敞舒適的大養(yǎng)老院不同,，孝慈軒的服務半徑只有3公里,，是融居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老于一體的養(yǎng)老服務新模式的養(yǎng)老院,。

為此,，越秀區(qū)政府將區(qū)衛(wèi)計委所屬的物業(yè)提供給孝慈軒經(jīng)營,，而30元/平方米的租金僅是同地段商業(yè)租金的一半,；租期上也超越財政規(guī)定的最長5年的上限,，一直延長到10年。

“在政府支持下,，我們依托社區(qū)資源,，提供機構、社區(qū)及居家整合式的養(yǎng)老服務,?！泵篮眉覉@養(yǎng)老集團副總裁謝三林說，入住孝慈軒養(yǎng)老院的48位老人只是服務的一部分,。她帶記者進入一墻之隔的日托中心,，這是供社區(qū)周邊60歲以上老人用餐的一間食堂，因為用餐標準與養(yǎng)老院入住老人一致,，且價格比市場略低,，平均每天吸引50多名老人用餐，最高峰時一天有80多人,，經(jīng)常爆滿,。此外，記者發(fā)現(xiàn)，日托中心其他的配套服務完全免費,，包括圖書室,、康復健身區(qū)、交談區(qū)等,，甚至開了培訓班,，有專人教老人使用智能手機。

依托嵌入社區(qū)的養(yǎng)老院平臺,，孝慈軒把各種專業(yè)的養(yǎng)老增值服務送進家,，除了用餐服務外，還延伸到上門助浴,、日常健康提示,、保潔、理發(fā),、陪護,、記憶力訓練、陪同就醫(yī)和家庭適老化改造等共十大類,。去年,，養(yǎng)老院開業(yè)后首度實現(xiàn)了收支平衡。

“春節(jié)時,，我們剛好有這樣一個案例,。”養(yǎng)老院常務副院長王丹告訴記者,，獨居的譚阿姨已經(jīng)84歲,，家中的布局老舊，電線裸露,，地面濕滑,，很容易發(fā)生意外。在她的要求下,，孝慈軒派專人上門,，為她增加了馬桶扶手等無障礙設施，地面用防滑磚重新鋪設,，并把裸露的電線進行重新布設覆蓋,，一整套適老化改造下來，花費1萬元,。

目前,，社會力量已經(jīng)全面進入到廣州的社區(qū)養(yǎng)老領域，全市188個街道家庭綜合服務中心都有委托專業(yè)社工組織等營利性,、非營利性機構介入,，以政府購買服務或有償增值服務等多種形式,，提供相關老年食堂、日間照料等服務,。

加強監(jiān)管約束

促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

放開養(yǎng)老服務市場,，監(jiān)管是個大問題。廣州市179家養(yǎng)老機構,，有內(nèi)設醫(yī)療機構的44家,，其中僅有23家獲得醫(yī)保定點資格。但就在這23家中,，就有某民營養(yǎng)老院發(fā)生過醫(yī)保違規(guī)問題——涉嫌通過掛床住院的方式,，將養(yǎng)老費用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)保基金承擔,。

對此,，葉芬表示，廣州將在三方面加強監(jiān)管：一是政府監(jiān)管,。把全面放開養(yǎng)老市場,、加強養(yǎng)老服務監(jiān)管、提升養(yǎng)老服務質(zhì)量擺在重要位置,，委托第三方機構開展養(yǎng)老機構督導和居家養(yǎng)老服務項目評估,，評估結(jié)果與購買服務、資助補貼等掛鉤,。

二是行業(yè)監(jiān)管。廣州將成立福利協(xié)會,、居家養(yǎng)老協(xié)會和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會,，通過政府購買服務的形式，完善養(yǎng)老服務標準體系,，統(tǒng)一服務設施,、服務內(nèi)容標準，建立照顧需求統(tǒng)一評估機制,，推動養(yǎng)老機構的星級評定,。

三是公眾監(jiān)督。廣州將居家養(yǎng)老服務項目和養(yǎng)老機構評估結(jié)果,、資助情況向社會公示,，暢通信訪和舉報渠道，使群眾監(jiān)督直通各級民政部門,。

“養(yǎng)老服務這一塊,，我們有國標，也有行業(yè)標準,?！敝x三林提出,，現(xiàn)有標準中硬件標準居多，而體現(xiàn)服務質(zhì)量的軟性標準是個有待補齊的短板,，即使制定出來了,，如何對照實施，剛性約束,，也存在不少難點,。

公建民營的蘿崗福利院，也需要全新的監(jiān)管手段,。對此,，張燦華介紹，為了便于監(jiān)管,，黃埔區(qū)專門選擇了一家有民辦醫(yī)療工作經(jīng)歷的社工組織,，作為非營利性機構來承接蘿崗福利院的運營。政府對它的財務狀況每年進行審計,，其運營收支要公開,，員工工資需要報備，確保其收益不能用于分紅,?！斑@幾項明確了以后，它就不大可能利用承接公辦養(yǎng)老院來實現(xiàn)不合理的利潤,?！?/p>

在服務水平上，黃埔考慮引入第三方機構,，每年對其提供的養(yǎng)老服務進行考核評價作為續(xù)簽合同的考量標準,。“目前,，福利院才剛開始接收老人,，這種公建民營的全新體制機制還在探索階段，財政對床位的補貼標準還在測算中,?！睆垹N華說。