美好家園是越秀區(qū)政府引入華邦控股培養(yǎng)的一家養(yǎng)老企業(yè),，而孝慈軒養(yǎng)老院是其孵化的第一個(gè)項(xiàng)目,。與那種地處偏遠(yuǎn)城郊,，主打山清水秀和寬敞舒適的大養(yǎng)老院不同，孝慈軒的服務(wù)半徑只有3公里,，是融居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老于一體的養(yǎng)老服務(wù)新模式的養(yǎng)老院,。

為此,，越秀區(qū)政府將區(qū)衛(wèi)計(jì)委所屬的物業(yè)提供給孝慈軒經(jīng)營(yíng),，而30元/平方米的租金僅是同地段商業(yè)租金的一半；租期上也超越財(cái)政規(guī)定的最長(zhǎng)5年的上限,，一直延長(zhǎng)到10年,。

“在政府支持下，我們依托社區(qū)資源,，提供機(jī)構(gòu),、社區(qū)及居家整合式的養(yǎng)老服務(wù)?！泵篮眉覉@養(yǎng)老集團(tuán)副總裁謝三林說(shuō),，入住孝慈軒養(yǎng)老院的48位老人只是服務(wù)的一部分。她帶記者進(jìn)入一墻之隔的日托中心,，這是供社區(qū)周邊60歲以上老人用餐的一間食堂,，因?yàn)橛貌蜆?biāo)準(zhǔn)與養(yǎng)老院入住老人一致，且價(jià)格比市場(chǎng)略低,，平均每天吸引50多名老人用餐,，最高峰時(shí)一天有80多人,，經(jīng)常爆滿。此外,，記者發(fā)現(xiàn),，日托中心其他的配套服務(wù)完全免費(fèi)，包括圖書(shū)室,、康復(fù)健身區(qū),、交談區(qū)等，甚至開(kāi)了培訓(xùn)班,，有專人教老人使用智能手機(jī),。

依托嵌入社區(qū)的養(yǎng)老院平臺(tái)，孝慈軒把各種專業(yè)的養(yǎng)老增值服務(wù)送進(jìn)家,，除了用餐服務(wù)外,，還延伸到上門(mén)助浴、日常健康提示,、保潔,、理發(fā)、陪護(hù),、記憶力訓(xùn)練,、陪同就醫(yī)和家庭適老化改造等共十大類。去年,，養(yǎng)老院開(kāi)業(yè)后首度實(shí)現(xiàn)了收支平衡,。

“春節(jié)時(shí)，我們剛好有這樣一個(gè)案例,?！别B(yǎng)老院常務(wù)副院長(zhǎng)王丹告訴記者，獨(dú)居的譚阿姨已經(jīng)84歲,，家中的布局老舊,，電線裸露，地面濕滑,，很容易發(fā)生意外,。在她的要求下，孝慈軒派專人上門(mén),，為她增加了馬桶扶手等無(wú)障礙設(shè)施,，地面用防滑磚重新鋪設(shè)，并把裸露的電線進(jìn)行重新布設(shè)覆蓋,，一整套適老化改造下來(lái),，花費(fèi)1萬(wàn)元。

目前,，社會(huì)力量已經(jīng)全面進(jìn)入到廣州的社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域,，全市188個(gè)街道家庭綜合服務(wù)中心都有委托專業(yè)社工組織等營(yíng)利性,、非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)介入，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)或有償增值服務(wù)等多種形式,，提供相關(guān)老年食堂,、日間照料等服務(wù)。

加強(qiáng)監(jiān)管約束

促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),，監(jiān)管是個(gè)大問(wèn)題,。廣州市179家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的44家,，其中僅有23家獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格,。但就在這23家中，就有某民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)生過(guò)醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題——涉嫌通過(guò)掛床住院的方式,，將養(yǎng)老費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)?；鸪袚?dān)。

對(duì)此,，葉芬表示,，廣州將在三方面加強(qiáng)監(jiān)管：一是政府監(jiān)管。把全面放開(kāi)養(yǎng)老市場(chǎng),、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管,、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量擺在重要位置，委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)督導(dǎo)和居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估,，評(píng)估結(jié)果與購(gòu)買(mǎi)服務(wù),、資助補(bǔ)貼等掛鉤。

二是行業(yè)監(jiān)管,。廣州將成立福利協(xié)會(huì),、居家養(yǎng)老協(xié)會(huì)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式,，完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，統(tǒng)一服務(wù)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn),，建立照顧需求統(tǒng)一評(píng)估機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的星級(jí)評(píng)定,。

三是公眾監(jiān)督,。廣州將居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估結(jié)果、資助情況向社會(huì)公示,，暢通信訪和舉報(bào)渠道,，使群眾監(jiān)督直通各級(jí)民政部門(mén)。

“養(yǎng)老服務(wù)這一塊,，我們有國(guó)標(biāo),，也有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),。”謝三林提出,，現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)中硬件標(biāo)準(zhǔn)居多,，而體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的軟性標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)有待補(bǔ)齊的短板，即使制定出來(lái)了,，如何對(duì)照實(shí)施,，剛性約束，也存在不少難點(diǎn),。

公建民營(yíng)的蘿崗福利院,，也需要全新的監(jiān)管手段。對(duì)此,，張燦華介紹,，為了便于監(jiān)管，黃埔區(qū)專門(mén)選擇了一家有民辦醫(yī)療工作經(jīng)歷的社工組織,，作為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)來(lái)承接蘿崗福利院的運(yùn)營(yíng),。政府對(duì)它的財(cái)務(wù)狀況每年進(jìn)行審計(jì)，其運(yùn)營(yíng)收支要公開(kāi),，員工工資需要報(bào)備,，確保其收益不能用于分紅?！斑@幾項(xiàng)明確了以后,，它就不大可能利用承接公辦養(yǎng)老院來(lái)實(shí)現(xiàn)不合理的利潤(rùn)?！?/p>

在服務(wù)水平上,，黃埔考慮引入第三方機(jī)構(gòu)，每年對(duì)其提供的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)作為續(xù)簽合同的考量標(biāo)準(zhǔn),?！澳壳埃＠翰艅傞_(kāi)始接收老人,，這種公建民營(yíng)的全新體制機(jī)制還在探索階段,，財(cái)政對(duì)床位的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)還在測(cè)算中?！睆垹N華說(shuō),。