早在2012年,，北京友誼醫(yī)院,、北京朝陽醫(yī)院等幾家醫(yī)院就被列為醫(yī)改試點(diǎn),，取消15%藥品加成，取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),，收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。大部分患者經(jīng)過一個(gè)適應(yīng)調(diào)整的過程,，對(duì)此表現(xiàn)出了良好的接受度,。

就醫(yī)花費(fèi)因人而異、總體平衡

醫(yī)改實(shí)施后,，就醫(yī)是否會(huì)比從前更便宜,？這是許多人最關(guān)心的一個(gè)實(shí)質(zhì)性問題。醫(yī)務(wù)人員給的答案是：因人而異,、總體平衡,。這涉及本次醫(yī)改的第二項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)：規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，實(shí)施有升有降的調(diào)整,。

這次醫(yī)改首批選擇了435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了價(jià)格調(diào)整,，基本的規(guī)則是“降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提高中醫(yī),、護(hù)理手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和技術(shù)難度高,、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系”,。

以記者看到的一組數(shù)據(jù)為例：頭部CT從180元降低到135元,，核磁從850元降低到400元至600元；普通床位費(fèi)從28元升至50元,，闌尾切除術(shù)從234元升至560元,，針灸從4元升至26元。而因?yàn)槊總€(gè)人的就診需求不同,，“是否更便宜”也因人而異,。比如，對(duì)藥物依賴性較強(qiáng)的患者,，其就醫(yī)花費(fèi)會(huì)有下降,；而對(duì)醫(yī)療服務(wù)依賴性較強(qiáng)的患者,，其花費(fèi)則有可能上升。

但是,，據(jù)介紹,，此次北京醫(yī)改醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整經(jīng)過反復(fù)論證，共有1200人次的臨床各領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c了歷時(shí)4年的研究論證工作,。根據(jù)測(cè)算,，調(diào)整后患者的診療費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加。