低價救命藥緣何會出現(xiàn)“有需求,、無供給”的怪象,？中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾指出，藥品是特殊商品,，對病人屬于“剛需”。完全靠市場,，藥品生產(chǎn)成本上漲,，利潤空間下降，藥企不愿意生產(chǎn),，醫(yī)生不愿意開方子,，價格低、用量小的藥品就容易短缺,。

“我國是原料藥的生產(chǎn)和出口大國,，總體上看，原料藥工業(yè)屬于精細化工,，生產(chǎn)工序多,、投入大、高耗能,?！睂＜冶硎荆纤幏譃榘l(fā)酵型和合成型兩類。發(fā)酵型的上游為糧食,，合成型的上游是原油,，這些上游材料價格的波動都會影響到藥品的生產(chǎn)。

原料藥到底有多重要,？藥品價格相關監(jiān)管機構(gòu)負責人曾表示,，我國上千種原料藥中，有50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批可生產(chǎn),，一家原料藥甚至要供應上百家制劑生產(chǎn)企業(yè),，市場依賴度可見一斑。

“一些地方招標一味追求低價格,，這也無形中加速了廉價藥的消失,。”重慶天圣制藥集團董事長劉群表示,，“在利潤過低的情況下,，廠商干脆停產(chǎn)，或者換新包裝再漲價,?！?/p>

按照現(xiàn)行政策，基本藥物實行省級集中采購,，并實行零加成,。“不少企業(yè)為打開銷路會以廉價藥作為‘敲門磚’擠入采購目錄,?！敝袊t(yī)學科學院專家孫建方說，招標幾年一次,，藥品一旦以低價招標并定價進入醫(yī)保支付體系,，即使成本上漲也無法根據(jù)市場情況改變價格。

與此同時,，“黃?！钡官I倒賣，市場藥品購銷秩序混亂,，使廉價藥更“難求”,。有關調(diào)查顯示，注射用促皮質(zhì)素正常零售價是七八元,，而“黑市”上竟被炒到上千元,。即使價格高得如此離譜，仍舊一藥難尋,。

摸清短缺藥“家底”,，走出“救火式”治理

藥品短缺是全球普遍存在的難題,。國家食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞指出，藥品短缺成因復雜,，主要表現(xiàn)為供應性,、生產(chǎn)性、機制性以及壟斷性短缺,。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前市面上的短缺藥，有的藥品原料供應具有季節(jié)性特點,，直接影響藥品生產(chǎn),；有的藥品用量很小、利潤微薄,，企業(yè)缺乏生產(chǎn)積極性,；有的藥品供應鏈條長、環(huán)節(jié)多,，供需雙方不能有效銜接,；還有個別企業(yè)通過控制藥品原料銷售，囤貨不賣……

人命關天,，十萬火急,。對臨床必需、用量小且易短缺的藥品,，必須走出“救火式”的治理模式,。江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會主任王詠紅建議，應走出“信息孤島”,，盡快摸清短缺藥“家底”,，將臨床必需、短缺后影響大的藥品納入重點監(jiān)控目錄,。