低價(jià)救命藥緣何會(huì)出現(xiàn)“有需求,、無供給”的怪象？中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾指出,，藥品是特殊商品,，對(duì)病人屬于“剛需”。完全靠市場(chǎng),，藥品生產(chǎn)成本上漲,，利潤(rùn)空間下降，藥企不愿意生產(chǎn),，醫(yī)生不愿意開方子,，價(jià)格低、用量小的藥品就容易短缺,。

“我國(guó)是原料藥的生產(chǎn)和出口大國(guó),，總體上看，原料藥工業(yè)屬于精細(xì)化工,，生產(chǎn)工序多,、投入大,、高耗能?！睂＜冶硎?，原料藥分為發(fā)酵型和合成型兩類。發(fā)酵型的上游為糧食,，合成型的上游是原油,，這些上游材料價(jià)格的波動(dòng)都會(huì)影響到藥品的生產(chǎn)。

原料藥到底有多重要,？藥品價(jià)格相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人曾表示,，我國(guó)上千種原料藥中，有50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批可生產(chǎn),，一家原料藥甚至要供應(yīng)上百家制劑生產(chǎn)企業(yè),，市場(chǎng)依賴度可見一斑。

“一些地方招標(biāo)一味追求低價(jià)格,，這也無形中加速了廉價(jià)藥的消失,。”重慶天圣制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)劉群表示,，“在利潤(rùn)過低的情況下,，廠商干脆停產(chǎn)，或者換新包裝再漲價(jià),?！?/p>

按照現(xiàn)行政策，基本藥物實(shí)行省級(jí)集中采購,，并實(shí)行零加成,。“不少企業(yè)為打開銷路會(huì)以廉價(jià)藥作為‘敲門磚’擠入采購目錄,?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院專家孫建方說，招標(biāo)幾年一次,，藥品一旦以低價(jià)招標(biāo)并定價(jià)進(jìn)入醫(yī)保支付體系,，即使成本上漲也無法根據(jù)市場(chǎng)情況改變價(jià)格。

與此同時(shí),，“黃?！钡官I倒賣，市場(chǎng)藥品購銷秩序混亂,，使廉價(jià)藥更“難求”,。有關(guān)調(diào)查顯示，注射用促皮質(zhì)素正常零售價(jià)是七八元，而“黑市”上竟被炒到上千元,。即使價(jià)格高得如此離譜,，仍舊一藥難尋。

摸清短缺藥“家底”,，走出“救火式”治理

藥品短缺是全球普遍存在的難題,。國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局副局長(zhǎng)吳湞指出，藥品短缺成因復(fù)雜,，主要表現(xiàn)為供應(yīng)性,、生產(chǎn)性、機(jī)制性以及壟斷性短缺,。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前市面上的短缺藥，有的藥品原料供應(yīng)具有季節(jié)性特點(diǎn),，直接影響藥品生產(chǎn),；有的藥品用量很小,、利潤(rùn)微薄,，企業(yè)缺乏生產(chǎn)積極性；有的藥品供應(yīng)鏈條長(zhǎng),、環(huán)節(jié)多,，供需雙方不能有效銜接；還有個(gè)別企業(yè)通過控制藥品原料銷售,，囤貨不賣……

人命關(guān)天,，十萬火急。對(duì)臨床必需,、用量小且易短缺的藥品,，必須走出“救火式”的治理模式。江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任王詠紅建議,，應(yīng)走出“信息孤島”,，盡快摸清短缺藥“家底”，將臨床必需,、短缺后影響大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄,。