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廉價(jià)藥去哪兒了?難以承受的短缺之痛,!

2017-05-03 13:36:40    新華網(wǎng)  參與評論()人

新華社北京5月3日電 題:廉價(jià)藥去哪兒了,?難以承受的短缺之痛,!

新華社記者陳芳,、王賓,、胡喆

對于家住天津的劉希恭來說,,今年春天“很難過”,。已近80高齡的他,為尋找給兒子治病的一種短缺“救命藥”——青霉胺,,心急如焚地跑遍天津各大醫(yī)院,,然而卻被告知已停產(chǎn)。

像劉希恭老人這樣,,期盼能買到短缺藥的患者家屬不在少數(shù),。3塊錢一盒的牛黃解毒丸,、1塊錢一盒的紅霉素軟膏、2塊錢100片的復(fù)方新諾明……曾一度為老百姓熟知的多種廉價(jià)藥身影如今也愈加難尋,。青光眼手術(shù)必用藥絲裂霉素近日被曝在多地面臨斷貨,。

“救命藥”去哪兒了?短缺藥又“荒”在哪兒,?如何破解藥品短缺困境,?

救命藥斷了“供”,病重的他們怎么辦,?

曾經(jīng)8塊多一瓶,,如今賣到98元仍“一藥難尋”。作為肝豆?fàn)詈俗冃约膊〉闹匾委熕幬?,對長期服用該藥物的患者而言,,堪稱救命藥。

記者在采訪中了解到,,劉希恭輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到藥品生產(chǎn)廠家,,卻被告知因原料緊缺,加之不掙錢,,企業(yè)已停止生產(chǎn),,最大的可能也是今年底生產(chǎn)。

魚精蛋白,,是治療心臟病手術(shù)的必用藥,十幾塊錢一支,,而去年大半年這種藥物在全國多地出現(xiàn)短缺甚至斷供,。

世界衛(wèi)生組織在1977年提出,各國要提供廉價(jià)藥,,滿足基本醫(yī)療需求,。國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬介紹,美國藥監(jiān)局也曾對短缺藥作出定義:“指一個(gè)藥品及其替代品種都供應(yīng)不上,、影響治療的情況,。”

事實(shí)上,,我國遭遇的廉價(jià)藥“荒”遠(yuǎn)不止魚精蛋白和絲裂霉素,。傅鴻鵬認(rèn)為,藥品短缺問題確實(shí)可能會對病人造成嚴(yán)重影響,,但也存在部分企業(yè)的過度宣傳,。

業(yè)內(nèi)人士指出,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺問題更為突出,。因廉價(jià)藥品短缺,,一些農(nóng)村患者面臨因病致貧、因病返貧的危機(jī)。中國人民解放軍總醫(yī)院副院長范利說:“高血壓是農(nóng)村地區(qū)的高發(fā)疾病,,‘降壓0號’被大多臨床醫(yī)生公認(rèn)療效好,,而最近調(diào)研發(fā)現(xiàn),患者被建議換成更貴的復(fù)方藥,?!?/p>

“廉價(jià)”變“高價(jià)”,短缺藥到底怎么了,?

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),,廉價(jià)“救命藥”的共同點(diǎn),就是安全,、必需,、有效,價(jià)格不高,、臨床用量少,、企業(yè)生產(chǎn)廠家少。但是少了它,,患者不是找不到替代藥物,,就是替代藥價(jià)格奇高。

低價(jià)救命藥緣何會出現(xiàn)“有需求,、無供給”的怪象,?中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾指出,藥品是特殊商品,,對病人屬于“剛需”,。完全靠市場,藥品生產(chǎn)成本上漲,,利潤空間下降,,藥企不愿意生產(chǎn),醫(yī)生不愿意開方子,,價(jià)格低,、用量小的藥品就容易短缺。

“我國是原料藥的生產(chǎn)和出口大國,,總體上看,,原料藥工業(yè)屬于精細(xì)化工,生產(chǎn)工序多,、投入大,、高耗能?!睂<冶硎?,原料藥分為發(fā)酵型和合成型兩類,。發(fā)酵型的上游為糧食,合成型的上游是原油,,這些上游材料價(jià)格的波動都會影響到藥品的生產(chǎn),。

原料藥到底有多重要?藥品價(jià)格相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人曾表示,,我國上千種原料藥中,,有50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批可生產(chǎn),一家原料藥甚至要供應(yīng)上百家制劑生產(chǎn)企業(yè),,市場依賴度可見一斑,。

“一些地方招標(biāo)一味追求低價(jià)格,這也無形中加速了廉價(jià)藥的消失,?!敝貞c天圣制藥集團(tuán)董事長劉群表示,“在利潤過低的情況下,,廠商干脆停產(chǎn),,或者換新包裝再漲價(jià)?!?/p>

按照現(xiàn)行政策,,基本藥物實(shí)行省級集中采購,并實(shí)行零加成,?!安簧倨髽I(yè)為打開銷路會以廉價(jià)藥作為‘敲門磚’擠入采購目錄?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院專家孫建方說,,招標(biāo)幾年一次,藥品一旦以低價(jià)招標(biāo)并定價(jià)進(jìn)入醫(yī)保支付體系,,即使成本上漲也無法根據(jù)市場情況改變價(jià)格。

與此同時(shí),,“黃?!钡官I倒賣,市場藥品購銷秩序混亂,,使廉價(jià)藥更“難求”,。有關(guān)調(diào)查顯示,注射用促皮質(zhì)素正常零售價(jià)是七八元,,而“黑市”上竟被炒到上千元,。即使價(jià)格高得如此離譜,仍舊一藥難尋,。

摸清短缺藥“家底”,,走出“救火式”治理

藥品短缺是全球普遍存在的難題,。國家食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞指出,藥品短缺成因復(fù)雜,,主要表現(xiàn)為供應(yīng)性,、生產(chǎn)性、機(jī)制性以及壟斷性短缺,。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),,目前市面上的短缺藥,有的藥品原料供應(yīng)具有季節(jié)性特點(diǎn),,直接影響藥品生產(chǎn),;有的藥品用量很小、利潤微薄,,企業(yè)缺乏生產(chǎn)積極性,;有的藥品供應(yīng)鏈條長、環(huán)節(jié)多,,供需雙方不能有效銜接,;還有個(gè)別企業(yè)通過控制藥品原料銷售,囤貨不賣……

人命關(guān)天,,十萬火急,。對臨床必需、用量小且易短缺的藥品,,必須走出“救火式”的治理模式,。江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會主任王詠紅建議,應(yīng)走出“信息孤島”,,盡快摸清短缺藥“家底”,,將臨床必需、短缺后影響大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄,。

近期,,食藥監(jiān)總局也重點(diǎn)圍繞能力性和結(jié)構(gòu)性短缺,采取措施鼓勵這類產(chǎn)品注冊,、申報(bào),,同時(shí)對這類短缺藥加快審評。吳湞介紹,,2016年食藥監(jiān)總局發(fā)布的《關(guān)于解決藥品注冊申請積壓實(shí)行優(yōu)先審評審批的意見》,,對優(yōu)先審評列出了17種情形,將臨床急需,、市場短缺的都納入優(yōu)先審評,,同時(shí)明確優(yōu)先審評程序和工作要求。

解決藥品短缺問題,,既要快速應(yīng)對燃眉之急,,更應(yīng)著力建立長效機(jī)制,。按照國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,我國將建立完善短缺藥品信息采集,、報(bào)送,、分析、會商制度,,統(tǒng)籌采取定點(diǎn)生產(chǎn),、藥品儲備、應(yīng)急生產(chǎn),、協(xié)商調(diào)劑等措施確保藥品市場供應(yīng),。

花少的錢用好的藥——救命藥短缺的問題也并非我國獨(dú)有??磥?,發(fā)揮好政府的“有形之手”,建立跨部門聯(lián)動機(jī)制,,調(diào)節(jié)市場失靈的難題,,保證短缺藥的合理供應(yīng),才能為患者們更好地“托底”,。

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