角色多,，有利也有弊：利在于容易贏得病人信任；弊在于一旦出現(xiàn)心理波動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),，病人容易產(chǎn)生心理防御,，他們往往更愿意與一個(gè)“不相干”的人訴說，對(duì)志愿者戒心會(huì)少,，有利于溝通交流和心理疏解,。“目前我國這方面空白還很大,，必須盡快彌補(bǔ)這些的短板,。”姜主任說,。

　　呼吁 搭建信息共享平臺(tái)

姜主任說,，目前，患者家屬對(duì)臨終關(guān)懷病房信息的掌握度并不高,，網(wǎng)上的信息又魚龍混雜,，可信度打著問號(hào)。因此,，他認(rèn)為很有必要搭建一個(gè)公共平臺(tái),，方便各個(gè)醫(yī)院之間以及患者和家屬都能夠掌握信息,，實(shí)現(xiàn)資源共享。但是他也坦言,，操作起來有難度,，因?yàn)楸本┑尼t(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬于不同的體系，所謂“八路大軍”,，在管理上很難達(dá)成一致進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,。

姜主任坦言，目前本市臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)形式較多,，最常見的是一些慈善組織機(jī)構(gòu)辦的,，如松堂關(guān)懷醫(yī)院等。除此之外,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在參與重病老人的護(hù)理,，但他們往往無法界定一些病人是屬于臨終關(guān)懷還是慢病護(hù)理，這些機(jī)構(gòu)基本都是以生活護(hù)理為主,，對(duì)于臨終病人的舒緩治療,、心理干預(yù),、全面照護(hù)等很難保證,。

目前，三級(jí)綜合醫(yī)院床位本身就緊張,，需要急救手術(shù)的病人都排不上床位的話,，很難再有余力接收臨終晚期病人。僅有一些二,、三級(jí)醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科病房收治一些沒有條件治療的晚期腫瘤患者,。目前醫(yī)療資源的配置很難解決臨終患者的需求問題，需要政府統(tǒng)籌解決,。

　　■記者手記

　　直面死亡這一課 不能靠突擊

中國人講究“事死如事生”,，更何況人還健在，哪怕是幾乎喪失尊嚴(yán)地“活著”,。因此,，很多家屬覺得治療也是一種心理安慰，即使已經(jīng)沒有醫(yī)學(xué)上的救治意義,。

這是我們國人與外國人文化傳承不同的地方,，也是可以理解的。然而,，現(xiàn)階段,，由護(hù)理人員開展死亡教育其實(shí)也有令醫(yī)護(hù)人員尷尬的地方。很多國家的死亡教育實(shí)際上是從孩提時(shí)候就開始的,，從國家的教育體系開始實(shí)施,，逐層推廣。而不是走到生命接近終點(diǎn)的時(shí)候再由醫(yī)護(hù)人員短期內(nèi)突然“單刀直入”地去跟患者談怎么樣建立一個(gè)正確的生死觀。沒有任何基礎(chǔ),，讓臨終患者去接受這樣的觀念很被動(dòng),，且存在顯然的風(fēng)險(xiǎn)和難度。

從對(duì)死的恐懼中解脫出來,，最好的方法就是勇敢地面對(duì)死亡,，早些接觸這個(gè)問題，也讓我們?cè)缧┒?，?yīng)該如何快樂地生存,，過有意義的生活。

北京晨報(bào)記者 徐晶晶