衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，上述工作量和結(jié)構(gòu)變化由于時(shí)間較短,，患者就醫(yī)需求和行為尚在調(diào)整中，需要進(jìn)一步觀察,。

官方回應(yīng)

衛(wèi)計(jì)委：“跨小科”開藥由醫(yī)生酌情定奪

針對(duì)有患者反映,，部分醫(yī)院的醫(yī)生拒絕給患者跨科開藥的問(wèn)題，昨日,，市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處副處長(zhǎng)劉穎解釋,，市衛(wèi)計(jì)委此前已經(jīng)下發(fā)通知到各參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨床醫(yī)師可以酌情跨科開藥,，不過(guò)在醫(yī)學(xué)上所謂的“跨科”存在“跨大科”和“跨小科”的區(qū)別。大科指的是內(nèi)科、外科,、婦科,、兒科等這樣的不同科室，根據(jù)臨床醫(yī)師的職業(yè)行為要求,，醫(yī)生是不能跨這樣的大科室開具處方藥的,。而跨小科則是指比如同屬內(nèi)科系統(tǒng)的不同科室或?qū)I(yè)，衛(wèi)計(jì)委通知可酌情“跨科開藥”指的是后一種“跨小科”的情況,。

例如糖尿病的老病號(hào)在內(nèi)分泌科,，同時(shí)患者又有高血壓，醫(yī)生在看好本專業(yè)病的前提下,，自行判斷患者病情是否穩(wěn)定,，同時(shí)是否能查詢到患者此前在該院診治高血壓疾病的開藥記錄，在滿足這些條件下可酌情開具降壓藥,。

同時(shí),，劉穎也明確表示，市衛(wèi)計(jì)委并不鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院繼續(xù)開設(shè)專門用于開藥的“簡(jiǎn)易門診”,，因?yàn)檫@與三級(jí)醫(yī)院的功能定位并不相符,。不過(guò)，醫(yī)院可以根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn),，有條件地開設(shè)“老年病綜合門診”,，用以解決慢病患者需要在不同專科就診的問(wèn)題,。另外,，對(duì)于一些患者反映個(gè)別醫(yī)院在醫(yī)改后出現(xiàn)“多掛號(hào)少開藥”的現(xiàn)象,，市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊也表示，他們正在對(duì)此督導(dǎo)檢查,。

三級(jí)醫(yī)院

婦產(chǎn)醫(yī)院：主任級(jí)專家號(hào)降15%

昨日,，北京晨報(bào)記者從北京婦產(chǎn)醫(yī)院了解到，醫(yī)改以來(lái),，取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)并設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，該院的收益略有提高。門診醫(yī)療收入從2016年5月份5413.65萬(wàn)元到2017年5月份5937.91萬(wàn)元,，增幅9.68%,；住院醫(yī)療收入從2016年5月份2423.96萬(wàn)元到2017年5月份2659.76萬(wàn)元，增幅9.73%,。

醫(yī)院的門診次均費(fèi)用增幅放緩,，次均藥費(fèi)降低比較明顯。醫(yī)改取消藥品加成后藥占比明顯下降,。門診藥品收入從2017年3月份1726.61萬(wàn)元降至5月份1182.1萬(wàn)元,；門診藥占比從2017年3月份27.87%降至5月份的20.25%。取消藥品加成后,，減輕了患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān),。

另外，醫(yī)保次均費(fèi)用總體平穩(wěn),，患者實(shí)際負(fù)擔(dān)沒(méi)有明顯增加,。醫(yī)改后來(lái)院就診患者結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，醫(yī)?；颊弑壤黾?，患者負(fù)擔(dān)無(wú)明顯增加。例如：2016年5月份醫(yī)?；颊咴谠撛簜€(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用201.11元,，2017年5月份醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用為217.14元。