衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，上述工作量和結(jié)構(gòu)變化由于時間較短,，患者就醫(yī)需求和行為尚在調(diào)整中，需要進(jìn)一步觀察。

官方回應(yīng)

衛(wèi)計委：“跨小科”開藥由醫(yī)生酌情定奪

針對有患者反映,，部分醫(yī)院的醫(yī)生拒絕給患者跨科開藥的問題,，昨日，市衛(wèi)計委醫(yī)政處副處長劉穎解釋,，市衛(wèi)計委此前已經(jīng)下發(fā)通知到各參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，臨床醫(yī)師可以酌情跨科開藥，不過在醫(yī)學(xué)上所謂的“跨科”存在“跨大科”和“跨小科”的區(qū)別,。大科指的是內(nèi)科,、外科、婦科,、兒科等這樣的不同科室,，根據(jù)臨床醫(yī)師的職業(yè)行為要求，醫(yī)生是不能跨這樣的大科室開具處方藥的,。而跨小科則是指比如同屬內(nèi)科系統(tǒng)的不同科室或?qū)I(yè),，衛(wèi)計委通知可酌情“跨科開藥”指的是后一種“跨小科”的情況。

例如糖尿病的老病號在內(nèi)分泌科,，同時患者又有高血壓,，醫(yī)生在看好本專業(yè)病的前提下，自行判斷患者病情是否穩(wěn)定,，同時是否能查詢到患者此前在該院診治高血壓疾病的開藥記錄,，在滿足這些條件下可酌情開具降壓藥。

同時,，劉穎也明確表示,，市衛(wèi)計委并不鼓勵三級醫(yī)院繼續(xù)開設(shè)專門用于開藥的“簡易門診”，因為這與三級醫(yī)院的功能定位并不相符,。不過,，醫(yī)院可以根據(jù)自身專業(yè)特點，有條件地開設(shè)“老年病綜合門診”,，用以解決慢病患者需要在不同?？凭驮\的問題。另外,，對于一些患者反映個別醫(yī)院在醫(yī)改后出現(xiàn)“多掛號少開藥”的現(xiàn)象,，市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊也表示，他們正在對此督導(dǎo)檢查,。

三級醫(yī)院

婦產(chǎn)醫(yī)院：主任級專家號降15%

昨日,，北京晨報記者從北京婦產(chǎn)醫(yī)院了解到，醫(yī)改以來,，取消掛號費和診療費并設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費,，該院的收益略有提高。門診醫(yī)療收入從2016年5月份5413.65萬元到2017年5月份5937.91萬元，增幅9.68%,；住院醫(yī)療收入從2016年5月份2423.96萬元到2017年5月份2659.76萬元,，增幅9.73%。

醫(yī)院的門診次均費用增幅放緩,，次均藥費降低比較明顯,。醫(yī)改取消藥品加成后藥占比明顯下降。門診藥品收入從2017年3月份1726.61萬元降至5月份1182.1萬元,；門診藥占比從2017年3月份27.87%降至5月份的20.25%,。取消藥品加成后，減輕了患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān),。

另外,，醫(yī)保次均費用總體平穩(wěn)，患者實際負(fù)擔(dān)沒有明顯增加,。醫(yī)改后來院就診患者結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,，醫(yī)保患者比例增加,，患者負(fù)擔(dān)無明顯增加,。例如：2016年5月份醫(yī)保患者在該院個人負(fù)擔(dān)費用201.11元,，2017年5月份醫(yī)保個人負(fù)擔(dān)費用為217.14元,。