10月8日,，中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》,，10月9日,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局召開新聞發(fā)布會對該綱領(lǐng)性政策進(jìn)行解讀,。

據(jù)了解，上述《意見》涉及改革臨床試驗(yàn)管理,、加快上市審評審批,、促進(jìn)藥品創(chuàng)新和仿制藥等,，其中在加快上市審評審批板塊，注射劑的審評審批引起了市場的關(guān)注,。國家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長吳湞10月9日向外界表示,，按照國務(wù)院要求，“對中藥注射劑安全要進(jìn)行再評價(jià),，這個再評價(jià)的方案我們已經(jīng)初步形成，但是現(xiàn)在還在業(yè)內(nèi)討論,，近期可能會征求意見”,。

再評價(jià)方案初步形成

據(jù)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》，未來將嚴(yán)格藥品注射劑審評審批,。嚴(yán)格控制口服制劑改注射制劑,，口服制劑能夠滿足臨床需求的，不批準(zhǔn)注射制劑上市,。嚴(yán)格控制肌肉注射制劑改靜脈注射制劑,，肌肉注射制劑能夠滿足臨床需求的，不批準(zhǔn)靜脈注射制劑上市,。大容量注射劑,、小容量注射劑、注射用無菌粉針之間互改劑型的申請,，無明顯臨床優(yōu)勢的不予批準(zhǔn),。

此外，上述《意見》還指出,，將開展藥品注射劑再評價(jià),。根據(jù)藥品科學(xué)進(jìn)步情況，對已上市藥品注射劑進(jìn)行再評價(jià),，力爭用5至10年左右時間基本完成,。上市許可持有人須將批準(zhǔn)上市時的研究情況、上市后持續(xù)研究情況等進(jìn)行綜合分析,，開展產(chǎn)品成份,、作用機(jī)理和臨床療效研究，評估其安全性,、有效性和質(zhì)量可控性,。

對此，分析人士認(rèn)為,，該政策的出臺將對注射劑行業(yè),、尤其是中藥注射劑行業(yè)產(chǎn)生影響。

吳湞表示,，早期的注射劑缺乏完整對照的數(shù)據(jù),，所以要對注射劑也要進(jìn)行評價(jià),。注射劑開展再評價(jià)難度大，難度比普通制劑大得多,，所以還得研究注射劑如何進(jìn)行再評價(jià),。

注射劑里面社會比較關(guān)注中藥注射劑。對此,，吳湞表示：“中藥注射劑我們也在密切的觀察,，凡是出現(xiàn)不良反應(yīng)都會采取果斷的措施，目的是最大限度保護(hù)公眾用藥安全,。按照國務(wù)院44號文件要求,，對中藥注射劑安全要進(jìn)行再評價(jià)”。

“中藥注射劑不僅要評價(jià)安全性,，還要評價(jià)有效性,，有效性是藥品的根本屬性，如果沒有效這個藥品就沒有價(jià)值,，所以中藥注射劑的評價(jià)首先是評價(jià)有效性,，同時也要審查安全性。下一步將制定具體的評價(jià)方法,?！眳菧澖榻B。

中藥注射劑行業(yè)洗牌加速

近年來,，針對中藥注射劑的爭議很多,，其不良反應(yīng)令市場談虎色變。

9月23日,，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布了《關(guān)于山西振東安特生物制藥有限公司紅花注射液和江西青峰藥業(yè)有限公司喜炎平注射液質(zhì)量問題的通告》,，這兩家公司生產(chǎn)的藥品因存在不良反應(yīng)，被勒令停止使用,。監(jiān)管部門要求這兩家公司立即召回相關(guān)批號產(chǎn)品,。

國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告（2016年）顯示，2016年中成藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量與2015年持平,。從報(bào)告涉及劑型與給藥途徑看,，中藥注射劑占比較高，需要繼續(xù)關(guān)注其安全用藥風(fēng)險(xiǎn),。從藥品類別上看,，主要涉及活血化瘀類、清熱解毒類,、益氣養(yǎng)陰類,、涼開類中藥注射劑，提示應(yīng)繼續(xù)關(guān)注上述類別藥品用藥風(fēng)險(xiǎn),，及時采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施,。

對此,，一位中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)向記者表示，對中藥注射劑不能全部否定,。公司已經(jīng)啟動了產(chǎn)品的再評價(jià)工作,。

頻現(xiàn)質(zhì)量危機(jī)的中藥注射液面臨行業(yè)洗牌。東吳證券的分析報(bào)告認(rèn)為,，未來優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品將恢復(fù)至低速的健康增長狀態(tài),，而質(zhì)量、銷售均不存在優(yōu)勢的產(chǎn)品將逐漸弱化,，質(zhì)量不過關(guān)產(chǎn)品將逐漸被淘汰,。