參加本次人大會(huì)議的全國(guó)人大代表、中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成建議,,盡快制定醫(yī)療保障法,,建立一套全國(guó)統(tǒng)一的、覆蓋全民的醫(yī)保制度,。鄭功成認(rèn)為,醫(yī)保制度改革的目標(biāo)不是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)存了多少錢(qián),,而是要起到互助共濟(jì)作用,,讓所有人都不因病致貧、因病返貧,,不因病影響生活質(zhì)量。
盡管現(xiàn)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”部分對(duì)醫(yī)療保障做出了相關(guān)規(guī)定,,但由于是原則性規(guī)定,再加上該法律是2010年制定的,,有些條款已不適應(yīng)今天形勢(shì)的變化,,所以,針對(duì)醫(yī)療保障單獨(dú)立法是應(yīng)有之義,,期待醫(yī)療保障法早日納入立法規(guī)劃。
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示,,截至2018年年末,,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為134452萬(wàn)人,,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,。要想保障如此大規(guī)模參保人數(shù)的權(quán)益,僅靠現(xiàn)有法律及政策是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,,實(shí)踐中暴露出很多問(wèn)題與醫(yī)保法律不健全有關(guān)。
以近年來(lái)頻發(fā)的欺詐騙取醫(yī)療保障基金案為例,,主要原因是醫(yī)?;鹕婕岸鄠€(gè)鏈條,,而現(xiàn)行法律體系不系統(tǒng)不健全。盡管《社會(huì)保險(xiǎn)法》,、《刑法》等法律中有相關(guān)懲罰性條款,,但對(duì)騙取醫(yī)保資金現(xiàn)象并沒(méi)有形成有效約束,僅靠事后懲罰是不夠的,,必須完善法律體系的治理,。
還有,醫(yī)?;鹪诨ブ矟?jì)方面還有待法律推動(dòng),。如廣東全省職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)87%和76%,,位居全國(guó)前列,,而有的地方醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例還有待提高,否則會(huì)出現(xiàn)因病致貧,、因病返貧,,這就需要法律來(lái)明確醫(yī)保基金籌資機(jī)制與責(zé)任分擔(dān)比例,。
另外,,現(xiàn)行法律滯后于改革進(jìn)程,所以急需完善法律,。如今新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)合并為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,但現(xiàn)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》里有“新型農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)”卻無(wú)“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保”,。國(guó)家醫(yī)保局是機(jī)構(gòu)改革后新醫(yī)保的主管部門(mén),,也需要法律明確責(zé)任和授權(quán),。