新冠肺炎重癥治療進(jìn)展?fàn)縿尤诵摹?月19日晚，北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉,、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛,、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感控科主任吳安華等三位中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家，就新冠肺炎重癥救治召開新聞發(fā)布會,，他們一致認(rèn)為：新冠病毒傳染性極強,，救治難度比SARS大，但病亡率低于SARS,。

醫(yī)護(hù)人員在對ICU患者做氣管鏡

新冠病毒會攻擊多個器官

童朝暉于1月18日到武漢,，通過這一個月的一線救治經(jīng)歷，他從年齡,、發(fā)病進(jìn)展,、受累器官等方面，將新冠病毒與SARS進(jìn)行了對比。

與SARS患者群體主要是中青年不同,，新冠肺炎重癥患者以50歲以上的老年人為主,，這部分人群多有心腦血管等基礎(chǔ)疾病。在發(fā)病進(jìn)程上,，新冠肺炎患者病情進(jìn)展更快,，缺氧發(fā)展很明顯，如果控制不好很快會發(fā)展到呼吸衰竭,。

此外,，和SARS患者受累器官集中在肺部不同，新冠病毒除了攻擊肺部,，還會攻擊心臟,、腎臟、腸道等多個器官,，造成多器官衰竭,。正因如此，新冠肺炎重癥患者的救治難度比SARS患者大,。

我們提出要密切關(guān)注輕度,、普通型患者的病情變化，比如心率,、血壓,、血氧等指標(biāo)。將治療端口前移,，可提高重癥患者的救治成功率,。

病亡率將會得到有效控制

《重癥新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識》中提到，危重癥患者符合一定指征后,，需要使用ECMO（體外膜肺設(shè)備）,，該設(shè)備是否夠用？

童朝暉介紹：“中南醫(yī)院,、金銀潭醫(yī)院和肺科醫(yī)院是最早收治重癥和危重癥患者的三家醫(yī)院,，目前為止有20例左右的患者使用了ECMO?！彼忉?，體外膜肺設(shè)備是一種生命支持手段，不是治療手段,，不是所有危重癥患者都需要用到體外膜肺,。

盡管新冠肺炎重癥患者的救治難度比SARS高，但相比SARS10%的病亡率,，新冠肺炎病亡率低很多,。

此外,，同濟(jì)中法新城院區(qū)、同濟(jì)光谷院區(qū),、武大人民醫(yī)院東院區(qū),、武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)也被列為重癥、危重癥患者收治醫(yī)院,。在患者是否能得到同質(zhì)醫(yī)療救治水平問題上,，專家們表示不用擔(dān)心。現(xiàn)在全國專家團(tuán)隊馳援武漢,，整建制承包ICU病區(qū),，國家級專業(yè)團(tuán)隊巡視、巡診,，多學(xué)科會診、死亡病例討論等措施,，重癥患者的病亡率將會得到有效控制,。

童朝暉（左一）在危重癥患者床旁查房

無需對氣溶膠傳播過于恐慌

對于市民關(guān)心的氣溶膠傳播問題，蔣榮猛作了解釋,?！皻馊苣z傳播有兩個限定：第一是密閉空間，第二是高濃度,?！痹谙鄬Ψ忾]的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在被感染的可能。醫(yī)院病房,，尤其是ICU病房是高危區(qū)域,，威脅的主要是醫(yī)護(hù)人員，普通人并不太容易接觸到,。

“公眾無需對氣溶膠傳播過于恐慌,。”蔣榮猛提醒,，堅持戴口罩,、勤洗手、多消毒仍然是最佳的預(yù)防措施,。在家里可注意多通風(fēng),，通風(fēng)可吹散飄浮在空氣中的病毒顆粒，降低濃度,。