原來(lái)胎心介入治療不是越早越好,，省醫(yī)心臟母胎醫(yī)學(xué)科主任潘微指出，國(guó)際上200例中最小的有22周做的,，最大的有32周才做,。如果胎心問(wèn)題嚴(yán)重會(huì)盡早，但總體而言要選擇最合適的“窗口期”,。比如此例，26周到院,，28周手術(shù),，萬(wàn)一手術(shù)穿刺引發(fā)胎兒早產(chǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)條件下早產(chǎn)兒可存活了。再晚點(diǎn)做,，右心室發(fā)育追回來(lái)就難了,。為何不等嬰兒出生后再做治療？中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科主委,、省醫(yī)院長(zhǎng)莊建說(shuō),，此例手術(shù)指征就是右心室發(fā)育不良，如果不干預(yù),，可能出生的將是一個(gè)接近單左心室的寶寶,。目前單心室出生寶寶不少，有另一心室不發(fā)育的,，也有先天單腔的,，出生后可干預(yù)，但一般20歲后能存活的極少,，畢竟心功能受損嚴(yán)重,。因此，產(chǎn)前診斷單心室一般建議中止妊娠,，而心室發(fā)育不良,，像本例，則預(yù)留了4周宮內(nèi)后續(xù)發(fā)育,，治療后可發(fā)育成健康雙心室,，相當(dāng)于根治。省醫(yī)心兒科主任張智偉直言,，為了此項(xiàng)胎兒宮內(nèi)治療,，省醫(yī)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)做了五六年的準(zhǔn)備，動(dòng)物試驗(yàn)非常成功,，全團(tuán)隊(duì)磨合了一年多,。做起來(lái)碰到最大的挑戰(zhàn)是胎兒體位定位，胎兒一直在動(dòng),，第二次手術(shù)在潘微主任團(tuán)隊(duì)與謝女士努力調(diào)整近2小時(shí)才獲得合適體位,，實(shí)際治療時(shí)間不過(guò)20分鐘。而與國(guó)際病例相比,，這一國(guó)內(nèi)首例難點(diǎn)還在于右心室,、肺動(dòng)脈瓣穿刺。張智偉說(shuō),，歐美人群左心室發(fā)育不良,、主動(dòng)脈瓣狹塞占病例七成多，其他兩成多是右心室和肺動(dòng)脈瓣問(wèn)題,；亞洲人群則最多見后者,。后者的穿刺更難,，路徑更曲折?！?/div>