醫(yī)療成本高主要是因為醫(yī)護人員的人工費用高,。 以培訓美國醫(yī)生為例,，一名醫(yī)生要經過四年的本科學習，四年醫(yī)學院,，還有四年在醫(yī)院博士（MD）的培訓和兩年的實習時間,。算下來，培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生在美國基本上需要26年左右的時間,。要是專攻某一領域的醫(yī)生則需要博士后以上的學歷，至少需要32年以上的時間,。
另外,，醫(yī)學專業(yè)的學費也是天價，不花個150萬美元（約合1000萬人民幣）左右,，是不可能成為醫(yī)生的。如果沒錢的話,，可以去銀行貸款,，學生貸款利率是多少呢？10%,！要知道房屋貸款20年的利率也不過4.9%，讀14年醫(yī)學專業(yè)下來,，一套房子基本上沒了,。這些醫(yī)生怎么才能把學費給賺回來呢？羊毛出在羊身上,，最后還是患者買單。
美國實行“以械養(yǎng)醫(yī)”,、“以藥養(yǎng)醫(yī)”
醫(yī)療設施和藥物昂貴則是跟美聯航的拖拽事件一樣屬于“美國特色”,。美國的醫(yī)院實行“以械養(yǎng)醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，加價比例通常是規(guī)定的15%左右,。由于美國的醫(yī)院多數是私營性質，他們的所得收入除了支付醫(yī)護人員的工資以外,，基本上剩下的都歸醫(yī)院所有,。例如，一副醫(yī)療手套,，在市面上的進貨價格不過幾美元，但是到了大醫(yī)院手中,，卻可以理直氣壯加到數十美元,。
而美國的公立醫(yī)院主要由聯邦政府,、州政府和地方郡縣政府出資設立。由于這些醫(yī)院僅為特定人員服務,，所以并不針對平民開放,。例如現役和退役軍人、軍人家屬還有原住民,。
所以,，美國絕大多數醫(yī)院目前都是私營（非營利性或者營利性機構）性質,。作為私立醫(yī)院，生存和發(fā)展有其共通之道,。美國的大型私立醫(yī)院需要贏利,，至少是收支平衡。其主要資金來源大致有以下3種：
1.患者支付的醫(yī)療費用,。絕大部分是保險公司支付的款項。
2.研究經費和衍生收益,。美國的一流醫(yī)院擔負著眾多的科研開發(fā),、試制和臨床試驗工作。幾家醫(yī)院的研究結果往往左右著美國食品和藥物管理局（FDA）的政策導向和諸多公司的財務狀況,，所以各大藥廠在臨床試驗和前期研發(fā)的投入驚人。另外,，政府特別是公共衛(wèi)生的基礎研究投入也不惜血本,。其中很大一部分都是由大型醫(yī)院的實驗室承擔的。在藥品和各種醫(yī)療設備開發(fā)成功并投入市場后,，其價值回報也是私立醫(yī)院的重要收入來源之一,。
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