3.各種捐助和投資。全美不計其數(shù)的私人基金會和慈善機(jī)構(gòu)每年都向醫(yī)院系統(tǒng)捐助數(shù)以百億的資金,，用于醫(yī)學(xué)研究和幫助那些需要幫助的患者,。

還有藥品問題，首先患者要跟保險公司協(xié)商,，因為有些藥物不屬于保險公司承保的范圍,。所以拿藥的時候你還要給藥劑師診費(fèi)，最后還要控制用量,，不能一次性給你好幾周的用量,，必須控制在一周之內(nèi)，這樣患者才能源源不斷給醫(yī)藥公司送錢,。去年有個華爾街對沖基金經(jīng)理買斷了某高血壓的應(yīng)急藥,，把僅僅幾美元的藥物提價到1200多美元。

美國急診費(fèi)用堪稱天價

再來說說美國“坑爹”一般的醫(yī)療保險,。

根據(jù)美國自己的調(diào)查報告,，醫(yī)療保險普及率是非常高的，十個人中大概至少六七人就有醫(yī)療保險,。

美國的醫(yī)療保險分為四類：

A. Health Maintenance Organization (HMO),，指健康維護(hù)組織

B. Preferred Provider Organization (PPO)，指雇主或工會提供的醫(yī)療保險

C. Point of Service （服務(wù)點）

D. Indemnity Plan（定額理賠制度）

美國主流的兩種醫(yī)療保險是A和B,，C和D很少。HMO可以滿足基本的醫(yī)療保障,，但是只能在指定醫(yī)院就診,，留學(xué)生購買的保險一般都屬于這一類 ，但也不是所有州都強(qiáng)制留學(xué)生必須購買保險,，比如阿拉斯加州就不強(qiáng)制,。PPO則是高端醫(yī)療，對醫(yī)療項目和醫(yī)院不做任何限制,。一般個人和中小企業(yè)流行HMO,，PPO則是大企業(yè)的最佳選擇。

根據(jù)加州政府醫(yī)療衛(wèi)生部門發(fā)布的調(diào)查報告,，在2014年,，加州居民平均每年花費(fèi)在醫(yī)療保險上的費(fèi)用是95美元(占收入的1%)，到了2015年則上漲到325美元（占收入的2%）,，然而到了2016年則瘋漲到695美元（占了收入的2.5%）

既然每年要“捐”數(shù)千美元給保險公司,，那么是不是就可以隨便看醫(yī)生了呢？NO,！

用HMO,，只能看指定的醫(yī)生；用PPO雖然可以多看一些醫(yī)生，但是保險公司又把醫(yī)生分為兩類：內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng),。內(nèi)網(wǎng)的醫(yī)生,，可以多報銷，好一些的保險公司可以報銷80%,。外網(wǎng)的醫(yī)生,，則給你少報銷或者拒絕報銷。怎么知道醫(yī)生是內(nèi)網(wǎng)或者是外網(wǎng),？你得先上網(wǎng)查,，然后打電話給保險公司把自己加到該醫(yī)生名下，最后經(jīng)保險公司批準(zhǔn),，幸運(yùn)的話,，基本上一個月后會通知你：你可以去看醫(yī)生了。

需要說明的是,，HMO 和PPO都是不包含急診費(fèi)用的,。包含急診費(fèi)用的保險，保額基本上是數(shù)千美元起,，價格也不菲,。例如，呼叫救護(hù)車的費(fèi)用,，一次就是800美元,。 再有，只要你沒死或者不是重癥,，急診室一般也不會收你,。所以即使你喊了救護(hù)車，等上七八個小時才有醫(yī)生來看你都是家常便飯,。因為急救人員在美國醫(yī)院非常缺乏,。

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