人們對(duì)改革的評(píng)判更多基于切身利益。奧巴馬醫(yī)改不僅觸犯了利益集團(tuán)的神經(jīng),,也沒得到多數(shù)民眾的支持,。
“在醫(yī)生眼里,,奧巴馬是在劫富濟(jì)貧。他的醫(yī)改法案讓醫(yī)生,,特別是內(nèi)科和外科醫(yī)生掙錢難。”在得克薩斯州達(dá)拉斯市阿靈頓醫(yī)學(xué)中心工作的內(nèi)科醫(yī)生閆偉說,,“我現(xiàn)在每個(gè)月看400多名患者,干得雖多,,收入?yún)s上不去,。”由于新醫(yī)改不允許醫(yī)生拒絕不同種類保險(xiǎn)的患者,,而從奧巴馬政府保險(xiǎn)用戶中得到的報(bào)銷明顯少于商業(yè)保險(xiǎn)用戶,,之前以治療商業(yè)保險(xiǎn)患者為主的醫(yī)生收入大幅縮水。
該法案出臺(tái)前,,一些自由職業(yè)者尤其年輕人是不買醫(yī)療保險(xiǎn)的,。奧巴馬醫(yī)改法案要求所有人都必須投保,否則面臨罰款,。許多人因此認(rèn)為,,這等于強(qiáng)制年輕體健者為年老體弱者埋單。
強(qiáng)制所有人投保,那些買不起保險(xiǎn)的窮人怎么辦,?政府掏錢,。政府錢從哪里來?羊毛出在羊身上,。奧巴馬醫(yī)改法案不僅要對(duì)保險(xiǎn)公司,、藥企、醫(yī)療器械商加稅,,而且要對(duì)年收入超過20萬美元的個(gè)人或年收入超過25萬美元的家庭加稅,。這等于讓富人為窮人埋單。
可是勞動(dòng)者聚集的大工會(huì)為何也抱怨,?在美國,,只有大規(guī)模產(chǎn)業(yè)中的工人才能組成有話語權(quán)的工會(huì),他們與保險(xiǎn)公司談判時(shí),,拿到的折扣遠(yuǎn)優(yōu)于小工會(huì)和沒有工會(huì)的自由職業(yè)者,。奧巴馬醫(yī)改將醫(yī)保費(fèi)用平均化,意味著大公司的保費(fèi)上升,。這等于讓勞動(dòng)者中的強(qiáng)勢(shì)集團(tuán)為弱勢(shì)群體埋單,。
“去年,中產(chǎn)家庭的醫(yī)保費(fèi)明顯上漲,?!奔易〖~約市羅斯福島的彭永波一家使用的是公司提供的商業(yè)醫(yī)保,險(xiǎn)種沒變,,但保費(fèi)提高,。“以前看家庭醫(yī)生自付15美元問診費(fèi),,今年漲到30美元,。急診費(fèi)由30美元漲到100美元?!?/p>
中產(chǎn)階級(jí)不滿,,失業(yè)者也不買賬。新法案強(qiáng)制雇主為全職雇員上繳醫(yī)療保險(xiǎn),。為此,,企業(yè)更不愿意雇人,或者裁員甚至減少雇員的工作時(shí)間,。這自然招致金融危機(jī)期間視溫飽大于看病問題的失業(yè)者的抱怨,。
“奧巴馬醫(yī)改是犧牲大眾的效率換取小眾的公平?!奔~約法拉盛安心診所醫(yī)生安健強(qiáng)博士認(rèn)為,。
奧巴馬醫(yī)改使少數(shù)“無保族”受益,,但增加了多數(shù)人的負(fù)擔(dān),對(duì)當(dāng)下美國醫(yī)療體系最棘手的問題,,即浪費(fèi)嚴(yán)重,、成本過高、運(yùn)轉(zhuǎn)低效帶來的醫(yī)療費(fèi)用上漲,,它卻不是有效的“藥方”,。
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