原標(biāo)題:與疫情爆發(fā)擦肩而過(guò)的印度,這一個(gè)月來(lái)經(jīng)歷了什么,?
來(lái)源:東方網(wǎng)縱相新聞
撰稿|記者陳思眾
在日韓及新馬泰等國(guó)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例后,公共衛(wèi)生條件及應(yīng)急機(jī)制并不發(fā)達(dá)的人口大國(guó)印度,,如何應(yīng)對(duì)新冠疫情備受關(guān)注,。
1月最后一天,世衛(wèi)組織宣布新冠肺炎為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件(PHEIC)”時(shí),,當(dāng)時(shí)印度出現(xiàn)至少6起疑似新冠肺炎病例,。不少媒體認(rèn)為,包括印度在內(nèi),,南亞和非洲各國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急狀況均不容樂(lè)觀,。
△印度南部喀拉拉邦某醫(yī)院外,一名男性正在幫一個(gè)孩子戴口罩(圖源:AP)
2月3日,,隨著第3例確診病例出現(xiàn),,印度喀拉拉邦(state of Kerala)宣布進(jìn)入緊急狀態(tài),政府給出的用藥建議也飽受詬病,?!坝《饶喜恳咔橐伤票l(fā)”的擔(dān)憂聲甚囂塵上。
令人意外的是,,2月21日,,印度政府宣布第3例——也是境內(nèi)確診的最后一例——患者已治愈出院。目前除“鉆石公主號(hào)”上感染的8名印度籍乘客外,,印度暫無(wú)新增確診病例,。但國(guó)際專家也表示,由于新冠病毒傳播方式多,,潛伏初期癥狀不明顯,,仍然不能放松警惕。
比爾·蓋茨在2015年的TED演講中曾提到,,若人類要應(yīng)對(duì)下一次疫情的發(fā)生,,必須建立強(qiáng)有力的衛(wèi)生體系,這一體系不僅應(yīng)滿足使母親安全分娩,、使孩子們能打上疫苗,,也應(yīng)該有能力預(yù)測(cè)疫情爆發(fā)初期的跡象。
疫情早期,,處于輿論眼的人口大國(guó)
人們對(duì)于印度的擔(dān)心有跡可循,。2018年,同樣在喀拉拉邦,,爆發(fā)了人畜共患病毒尼帕病毒(Nipah),。該病毒可污染食物,也存在人際傳播,,并會(huì)引發(fā)諸如腦炎或呼吸系統(tǒng)重癥,,致死率40%至75%左右,。
盡管該種病毒并非新型病毒,但在當(dāng)時(shí)的印度,,人們最初還是將其稱為“不明發(fā)熱癥狀”,,并沒(méi)有引起過(guò)高的重視,。當(dāng)年5月,,最初被感染的一名患者將尼帕病毒傳染給了同院的16名患者,,第一周即造成10人死亡,,其中包括一名護(hù)理病人的護(hù)士。該病毒最終造成17人死亡,。
△2018年,,喀拉拉邦爆發(fā)尼帕病毒,造成17人死亡(圖源:路透社)
而此次爆發(fā)于武漢的新型冠狀病毒(Covid-19)早期在許多人身上僅表現(xiàn)為較輕的發(fā)熱,、呼吸道癥狀,,容易被忽視。因此,,在世衛(wèi)組織宣布新冠肺炎為PHEIC時(shí),,總干事譚德賽特別指出,世衛(wèi)組織“十分擔(dān)憂病毒傳播至醫(yī)療體系薄弱的國(guó)家”,,一旦病情出現(xiàn)在那些國(guó)家,,國(guó)際支援必不可少。
同日,,印度衛(wèi)生部門宣布確診第一例境內(nèi)新冠肺炎患者,。該病例是一名就讀于武漢大學(xué)的留學(xué)生,剛剛返回家鄉(xiāng)喀拉拉邦,。
△印度加爾各答機(jī)場(chǎng)內(nèi),,有過(guò)武漢旅行史的乘客正在接受體溫監(jiān)測(cè)(圖源:AFP)
1月31日,英國(guó)媒體《每日電訊報(bào)》的駐地記者前往印度首都德里東北部的一家公立醫(yī)院,,并記錄下了那里不容樂(lè)觀的衛(wèi)生條件:“尿液滲在走廊上,,門上搭著臟毛巾,急救病區(qū)甚至有流浪狗轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去,?!?br/>
去年,印度政府的衛(wèi)生和人類服務(wù)機(jī)構(gòu)(Health and Human Services,, HHS)的兩份報(bào)告顯示,,該國(guó)的衛(wèi)生體系存在諸多管理問(wèn)題和政策漏洞,。2018年,印度在醫(yī)保體系上的支出不到當(dāng)年GDP的1%,。
△2020年1月末,,印度某公立醫(yī)院(圖源:每日電訊報(bào))
根據(jù)世衛(wèi)組織2011年獲取的數(shù)據(jù),,印度的病床和人口比為7:10000,,相較之下,人口數(shù)量相近的中國(guó)為42:10000,。
英國(guó)??巳卮髮W(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)講師巴拉特·潘卡尼亞(Bharat Pankhania)在接受媒體采訪時(shí)表示,南亞的傳染病控制普遍薄弱,。
“密集的人口,、糟糕的衛(wèi)生條件、新型的病毒,、合適的溫度,,都為疾病傳播提供了最佳條件,”潘卡尼亞當(dāng)時(shí)說(shuō),,“那些醫(yī)療資源并不發(fā)達(dá)的國(guó)家為傳染病的傳播提供了完美的環(huán)境,,因此,我能夠預(yù)想到將有大批人被感染,?!?br/>
2月2日和3日,印度分別報(bào)告了第二起和第三起確診病例,,和此前的患者一樣,,也是從武漢返回喀拉拉邦的留學(xué)生。
當(dāng)時(shí),,印度政府給出的官方疫情防控診療方案中,,因包含順勢(shì)療法和阿育吠陀療法等草藥療法而飽受詬病。其中包括飲用砷基化合物(長(zhǎng)期服用有毒性),、在鼻子中滴入芝麻油等偏方,。
對(duì)此,澳大利亞有專家指出,,任何缺乏臨床依據(jù)的錯(cuò)誤方案,,都是在拿被感染者的生命冒險(xiǎn)。印度政府隨后撤回了這一診療建議,,并稱其只是預(yù)防方案,,印度衛(wèi)生體系有一套完整的計(jì)劃以應(yīng)對(duì)疫情傳播。
高峰期隔離上萬(wàn)人,,鐵腕政策應(yīng)對(duì)疫情
翻閱喀拉拉邦衛(wèi)生服務(wù)管理局公布的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),,1月25日時(shí),,該邦已經(jīng)開(kāi)始對(duì)疑似患者進(jìn)行隔離。
1月31日,,在第一例新冠肺炎患者確診后,,印度暫停出口口罩和防護(hù)服等物資。
據(jù)印度衛(wèi)生部部長(zhǎng)哈什·瓦達(dá)安(Harsh Vardhan)說(shuō):“至少在世衛(wèi)組織宣布PHEIC的兩周前,,一月中旬左右,,印度就已針對(duì)新疫情有所行動(dòng)?!?br/>
△印度衛(wèi)生部部長(zhǎng)哈什·瓦達(dá)安(資料圖)
瓦達(dá)安在2月14日接受美媒CNBC采訪時(shí)介紹,,印度主要實(shí)施了四項(xiàng)舉措,包括針對(duì)有中國(guó)旅行史的入境旅客實(shí)施體溫檢測(cè),、建立符合標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室,、對(duì)有出行計(jì)劃的居民發(fā)布旅行建議、暫停中國(guó)居民和在中國(guó)居住的外籍人員入境等,。
其中,,體溫檢測(cè)從7個(gè)機(jī)場(chǎng)開(kāi)始,到目前共在21個(gè)機(jī)場(chǎng)實(shí)施,。一開(kāi)始,,檢測(cè)僅針對(duì)有中國(guó)大陸入境記錄的乘客,目前已擴(kuò)至泰國(guó),、新加坡,、日本、韓國(guó),。工作人員會(huì)詳細(xì)記錄下這些乘客的旅行史,并上報(bào)至邦和行政區(qū)級(jí)的監(jiān)督部門,,便于匯總到一個(gè)綜合的疾病監(jiān)測(cè)平臺(tái),。截至2月14日,,瓦達(dá)安表示,已有超過(guò)2000個(gè)航班的乘客接受檢查,。
△圖源:PTI
此外,,印度已在全國(guó)范圍內(nèi)建立起15個(gè)具備核酸檢測(cè)能力的實(shí)驗(yàn)室。瓦達(dá)安稱,若疾病有進(jìn)一步發(fā)展的可能,,印度至多可建立50個(gè)這樣的實(shí)驗(yàn)室,。
“各有關(guān)部門都已積極投入到這場(chǎng)疫情中,保證不放過(guò)任何一處疏漏,,阻止病毒大規(guī)模在這個(gè)國(guó)家擴(kuò)散,。“瓦達(dá)安說(shuō)道,。
備受外界關(guān)注的喀拉拉邦從1月25日起便開(kāi)始每日更新疫情,,包括隔離,、確診和住院觀察的人數(shù),。截至2月11日,,印度境內(nèi)有約1.15萬(wàn)人正在接受隔離,,其中1/3來(lái)自喀拉拉邦。
根據(jù)東方網(wǎng)·縱相新聞獲取的數(shù)據(jù),,喀拉拉邦的隔離人數(shù)在2月11日達(dá)到高峰,,當(dāng)天有3447人接受隔離,其中3420人接受居家隔離,,27人在當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)住院觀察,。
在喀拉拉邦1月26日更新的《新冠肺炎防控指導(dǎo)書(shū)》上這樣寫道:“我們建議持續(xù)保持警惕,提高監(jiān)督官員對(duì)疫情的了解和知識(shí)儲(chǔ)備,,在護(hù)理和治療疑似患者期間,,應(yīng)做好病例定義、實(shí)施基本預(yù)防和疾病控制手段,?!?br/>
2月1日和2日,共有654名從武漢返回家鄉(xiāng)的印度籍公民被安置在軍事隔離點(diǎn),,印度軍隊(duì)在首都德里附近的城市馬尼薩爾設(shè)置了隔離點(diǎn),,并調(diào)派了一支醫(yī)生和專業(yè)工作人員團(tuán)隊(duì),安置從湖北入境的印籍公民隔離兩周,。一旦他們出現(xiàn)任何癥狀,,即可向團(tuán)隊(duì)反映。
根據(jù)印度社交平臺(tái)LocalCircles近期發(fā)布的一份調(diào)查報(bào)告,,在接受問(wèn)卷調(diào)查的7185名印度居民中,,有72%的人表示對(duì)新冠肺炎非常警惕,并且會(huì)采取預(yù)防措施,,16%的人認(rèn)為新冠肺炎不會(huì)造成太大的影響,,僅有3%的人表示完全不了解什么是新冠肺炎。
△2月3日,印度加爾各答一家醫(yī)院內(nèi),,人們?yōu)楸苊飧腥拘鹿诓《径魃峡谡郑▓D源:Getty Images)
疫情中的插曲,,瘋狂傳播的“病毒視頻”
歷史總是相似的,伴隨瘟疫而生的,,不僅有合理的畏懼,,也有流傳于坊間的謠言帶來(lái)的恐慌心理。如今在互聯(lián)網(wǎng)的啟蒙下,,謠言不僅安插上了翅膀,,也成為了利刃。
在印度,,人們最常獲取信息的渠道是臉書(shū)(Facebook),、油管(YouTube)等社交和視頻網(wǎng)站?!按蟛糠钟《热松暇W(wǎng)的第一件事是看油管上的視頻,。“印度事實(shí)核查組織Boom的責(zé)編凱倫·雷貝羅如是說(shuō),。
△在油管上,,播放量最高的一支視頻(目前已被刪除)
而在油管上,關(guān)于新冠肺炎播放量最高的一支視頻曾來(lái)自一個(gè)藉藉無(wú)名的印度頻道:世界上的神奇秘密(Wonderful Secrets of The World),。在被網(wǎng)站下架前,,該頻道的一支科普新冠肺炎的視頻播放量高達(dá)1300多萬(wàn)。
視頻內(nèi)摻雜著聳人聽(tīng)聞的謠言和夸張的配樂(lè),,部分片段甚至邀請(qǐng)出鏡者表演在輪椅上突發(fā)心臟病,、昏倒在地的場(chǎng)景。配音中稱:“中國(guó)人很愛(ài)吃狗肉,、貓肉,、蛇肉,把鳥(niǎo)巢和蝙蝠都做成湯,??茖W(xué)家已經(jīng)指出,這種病毒是通過(guò)蝙蝠傳播到人身上的,?!?br/>
如今在油管上搜索“新冠肺炎(Coronavirus)”,播放量最高的是印地語(yǔ)報(bào)
《Navbharat時(shí)報(bào)》制作的一支視頻,。該時(shí)報(bào)是印度新德里地區(qū)和孟買地區(qū)發(fā)行量最大的印地語(yǔ)報(bào)紙,。這支視頻在沒(méi)有依據(jù)的情況下,仍然穿插著“女子喝蝙蝠湯”等未被證明與新冠肺炎爆發(fā)直接相關(guān)的素材,。
2月13日,,印度時(shí)報(bào)(Times of India)報(bào)道稱,,一名50歲的印度男子因認(rèn)為自己感染上新冠肺炎,為保護(hù)家人而選擇自殺,。他的兒子巴拉·穆拉里(Bala Murali)告訴媒體,,他的父親2月10日一整天都在網(wǎng)絡(luò)上觀看新冠肺炎相關(guān)的視頻,并不斷重復(fù)自己已經(jīng)出現(xiàn)了類似癥狀,。
當(dāng)時(shí),,這名男子因發(fā)熱,正在印度蒂魯伯蒂市接受治療,,主治醫(yī)生向他保證,,他并未感染性冠肺炎。隨后,,他兒子撥打了政府熱線電話,,對(duì)面的工作人員告訴他無(wú)需擔(dān)心,因其父并未在近期去過(guò)中國(guó),。
第二天,,這名男子將家人反鎖后,獨(dú)自前往了母親的墓地,,等到他的家人設(shè)法通知鄰居來(lái)開(kāi)門時(shí),,這名男子已在墓地一旁的大樹(shù)上吊自殺。
雷貝羅表示,,在印度和其他國(guó)家,人們會(huì)將中國(guó)社交平臺(tái)上未經(jīng)核實(shí)的視頻二次加工并轉(zhuǎn)發(fā),,或是杜撰并不存在的政府公告,,渲染氣氛。
這些廣泛流傳于社交媒體上的視頻和文字信息很難核查,,部分原因是由于它們真假參半,,并且不會(huì)對(duì)人體造成直接傷害。比如在印度傳播很廣的一則假公告,,不僅提醒人們?cè)诠矆?chǎng)所要佩戴口罩,,還含有“如果喉嚨感到干渴,那么病毒就會(huì)在10分鐘之內(nèi)入侵人體”這樣的假消息,,這則公告像模像樣地寫道:“請(qǐng)時(shí)刻把水備在手邊,,一旦渴了就立即喝下,成年人一次請(qǐng)飲用50-80毫升的熱水,,兒童30-55毫升,。“
△最近,,印度聊天軟件上頻繁出現(xiàn)以政府公告為名的假消息(圖源:boomlive)
為避免危險(xiǎn)信息造成悲劇發(fā)生,,油管在一些流傳頗廣的“病毒視頻”下方安插了世衛(wèi)組織的警告,提醒觀看者前往世衛(wèi)組織官方網(wǎng)站,獲取關(guān)于新冠肺炎的最新消息,。
全球化背景下,,新的挑戰(zhàn)仍然存在
2月21日,據(jù)印度媒體報(bào)道,,此前確診新冠肺炎的三名學(xué)生已全部治愈出院,。
目前,印度仍在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施檢疫和隔離,,瓦達(dá)安在接受媒體采訪時(shí)表示,,印度已對(duì)2296架航班上超過(guò)32萬(wàn)名乘客和125艘船上的6000多人進(jìn)行了體溫檢測(cè),均未發(fā)現(xiàn)有新冠肺炎的癥狀,。
△圖源:路透社
印度衛(wèi)生部門則表示,,已對(duì)2654個(gè)病例進(jìn)行了核酸檢測(cè),除上述3人外,,暫未發(fā)現(xiàn)新的確診病例,。
“在美國(guó)總統(tǒng)特朗普訪印之前,印度已經(jīng)完全不存在新冠肺炎的傳染現(xiàn)象,?!啊队《人固箷r(shí)報(bào)》如是在報(bào)道中寫道。
△當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月24日,,美總統(tǒng)特朗普即將出訪印度(圖源:AFP)
但專家表示,,這并不代表印度未來(lái)不再會(huì)出現(xiàn)確診病例,也不應(yīng)對(duì)此放松警惕,。
澳大利亞新南威爾士大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授,、科爾比研究所生物安全項(xiàng)目負(fù)責(zé)人瑞娜·麥金泰爾(Raina MacIntyre)告訴東方網(wǎng)·縱相新聞?dòng)浾撸《绕渌貐^(qū)仍可能出現(xiàn)無(wú)癥狀和輕癥患者,。
“最好的辦法是通過(guò)血清檢測(cè),。根據(jù)對(duì)新冠肺炎的現(xiàn)有研究,確診患者最初的咽試子標(biāo)本可能呈陰性,,因此需要反復(fù)測(cè)試,。“她說(shuō),,”而如果印度或其他任何國(guó)家在未來(lái)放寬旅行禁令或放松隔離期,,未來(lái)仍存在疾病傳播的可能?!?br/>
湖北專家組組長(zhǎng)趙建平此前也在接受媒體采訪時(shí)表示,,從新冠病毒的特點(diǎn)來(lái)說(shuō),它有可能像流感一樣長(zhǎng)期存在,,要做好長(zhǎng)期與之共生的準(zhǔn)備,。
與此同時(shí),,在全球化背景下,印度仍可能面臨新的挑戰(zhàn)——據(jù)政府官方統(tǒng)計(jì),,2018年至2019年,,印度藥企從中國(guó)進(jìn)口的原料藥和半制成品價(jià)格高達(dá)24億美元,占總進(jìn)口的68%,。
普華永道印度公司醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)負(fù)責(zé)人蘇杰·謝提(Sujay Shetty)告訴東方網(wǎng)·縱相新聞?dòng)浾?,由于疫情原因,不少中?guó)的藥品生產(chǎn)商仍未恢復(fù)原料藥生產(chǎn)和出口,,當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)藥公司已對(duì)此表示擔(dān)憂,。
△印度北部城市昌迪加爾的一家制藥工廠(圖源:AFP)
謝提表示,印度進(jìn)口的原料藥生產(chǎn)商主要分布在浙江杭州,。此前,,由于疫情爆發(fā)的時(shí)間與中國(guó)農(nóng)歷新年重合,進(jìn)口藥品運(yùn)輸有所中斷,,屬于正?,F(xiàn)象。但隨后他們很快發(fā)現(xiàn),,疫情導(dǎo)致中國(guó)地區(qū)假期延長(zhǎng),。而至今,盡管杭州生產(chǎn)商表示他們已經(jīng)投入生產(chǎn),,運(yùn)輸仍然處于停滯狀態(tài),。
“目前本地部分醫(yī)藥公司的庫(kù)存量只能維持兩到三個(gè)月左右?!爸x提說(shuō)道,,”也許隨著疫情消退,這種狀況能在未來(lái)幾個(gè)月內(nèi)有所緩和,,但眼下大家都十分焦慮?!?br/>
2月6日,,多家醫(yī)藥公司向政府提交了一份清單,上面有57種藥物可能因中國(guó)出口受限而庫(kù)存不足,,涵蓋范圍從阿奇霉素,、阿莫西林、甲硝唑等常用抗生素,,抗神經(jīng)痛藥物加巴噴丁一直到各類維他命膠囊,。
△印度去年從中國(guó)進(jìn)口了近70%的原料藥(圖源:Shutterstock)
2月19日,印度官方政府的中央藥物標(biāo)準(zhǔn)管理組織(CDSCO)召開(kāi)會(huì)議,,制定了一份包含本地生產(chǎn)商可自行生產(chǎn)的38種原料藥清單,。由于從中國(guó)進(jìn)口原料藥可節(jié)約20%至30%的制藥成本,,印度從90年代起開(kāi)始轉(zhuǎn)向大規(guī)模依賴進(jìn)口,越來(lái)越少的本地生產(chǎn)商有能力提供原料藥,。
目前,,印度政府正在加緊與環(huán)境部、商務(wù)部,、林業(yè)與氣候變化部等部門之間的協(xié)調(diào),,或?qū)楸镜厮幧套孕猩a(chǎn)原料藥簡(jiǎn)化流程。
來(lái)源:東方網(wǎng)·縱相新聞 編輯:周安娜