湯姆·洛克莫爾（Tom Rockmore）美國(guó)著名哲學(xué)家,，北京大學(xué)人文講席教授

我們正處在一個(gè)危急時(shí)刻。此刻,，文化間的交流,，就是那種無(wú)論在大學(xué)內(nèi)外都常常產(chǎn)生的交流，依舊承載著我們最美好的期冀,，哪怕只是為我們所生活的世界帶來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)的光亮,。認(rèn)識(shí)到是否可以通過(guò)文化交流使不同國(guó)家及其代表們正式、非正式地會(huì)聚一起,，盡最大努力共同應(yīng)對(duì)我們所面臨的困境,，具有很重要的意義。知識(shí)分子的介入也非常必要,，此時(shí)此刻,，知識(shí)分子有責(zé)任竭盡所能,、傾其學(xué)識(shí)介入當(dāng)下的各種討論，并作出自己的貢獻(xiàn),。

我這篇簡(jiǎn)短的文章要對(duì)新冠肺炎疫情的本質(zhì)及其后果進(jìn)行一些非正式的探討,，其中我會(huì)特別探討當(dāng)下經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療之間的對(duì)立問(wèn)題。

6月8日,，古巴援意醫(yī)療隊(duì)成員經(jīng)過(guò)近3個(gè)月的時(shí)間，返回古巴首都哈瓦那,。新華社發(fā)

4月28日，面包師阿曼·謝克爾別科夫在哈薩克斯坦努爾蘇丹的一家面包店里工作,。他認(rèn)為,，疫情終將過(guò)去，城市也將很快解封,，日子會(huì)恢復(fù)常態(tài),。新華社發(fā)

5月8日,，護(hù)士在土耳其伊斯坦布爾跟隨救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)移病人,。新華社發(fā)

6月7日,，理發(fā)師佩戴口罩在菲律賓首都馬尼拉的理發(fā)店為顧客修剪頭發(fā),。新華社發(fā)

6月9日,，人們?cè)谛挛魈m首都惠靈頓準(zhǔn)備出海捕撈用的蝦籠和繩索,。新華社發(fā)

我是一位與中國(guó)有著密切關(guān)聯(lián)的西方哲學(xué)學(xué)者，從2007年開(kāi)始在北京大學(xué)哲學(xué)系任教,。我的大部分著作都具有學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)性,，但是在今天的語(yǔ)境下，我認(rèn)為以漫談的方式探討問(wèn)題,，遠(yuǎn)比用傳統(tǒng)的做學(xué)問(wèn)的方式寫(xiě)一些艱澀的長(zhǎng)篇大論更有用。

史無(wú)前例事件的發(fā)生通常會(huì)引發(fā)爭(zhēng)論,，不同的觀(guān)察者看待世界的角度不同,，或者說(shuō)看到的是不同的世界。我無(wú)意假裝擁有什么權(quán)威觀(guān)點(diǎn),。顯然,，當(dāng)今是一個(gè)全球化的時(shí)代，爭(zhēng)論不會(huì)僅限于某一個(gè)國(guó)家或世界的某一個(gè)部分,，而是會(huì)直接或間接地影響到每個(gè)角落的每一個(gè)個(gè)體,。那我們不禁要問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：流行病會(huì)改變?nèi)蚧瘑幔?/p>

流行病和瘟疫是不同的,。我認(rèn)為，新冠肺炎并不是一種簡(jiǎn)單的流行病,，它的出現(xiàn)不僅限于某個(gè)國(guó)家或者地球上的某個(gè)地方,，而是超越流行病的界限，開(kāi)始與宗教,、醫(yī)學(xué),、經(jīng)濟(jì)等領(lǐng)域聯(lián)系在一起。顯而易見(jiàn)的是,，目前世界上許多地方的經(jīng)濟(jì)體系已經(jīng)崩潰,、正在崩潰或者將要崩潰，同時(shí)醫(yī)療困境幾乎無(wú)處不在,。事實(shí)上,，現(xiàn)狀中最有意思的部分就在于，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)療狀況應(yīng)該采取什么措施,，人們存在著不同看法,。

當(dāng)前的疫情危機(jī)不同于2008年的全球金融危機(jī)，后者盡管當(dāng)時(shí)威脅巨大,，但最終并沒(méi)有對(duì)全球金融造成太大的創(chuàng)傷,，也沒(méi)有對(duì)醫(yī)療體系造成損害。實(shí)際上,，金融危機(jī)的影響逐漸趨于平緩,，最主要的后果似乎就是富人一度意外地變得更富。相對(duì)而言,，當(dāng)前危機(jī)的嚴(yán)重程度是1929年以來(lái)未曾有過(guò)的,。如果這個(gè)判斷正確的話(huà)，那么所謂全球治理正面臨的危機(jī)是我們?nèi)耘f無(wú)法估量的,。

一些危機(jī)跡象已經(jīng)顯現(xiàn),，涉及醫(yī)療、經(jīng)濟(jì),，當(dāng)然還有其他方面,。我們能夠做什么，或者說(shuō)至少應(yīng)當(dāng)做什么,，取決于我們?cè)鯓涌创呀?jīng)發(fā)生,、正在發(fā)生以及將會(huì)發(fā)生什么。某種程度上,，我們正面對(duì)現(xiàn)代工業(yè)革命的后果,。

馬克思、皮凱蒂（托馬斯·皮凱蒂,，經(jīng)濟(jì)學(xué)家,，《21世紀(jì)資本論》作者——編者注）以及其他理論家都曾強(qiáng)烈且具有說(shuō)服力地指出,，經(jīng)濟(jì)維度是當(dāng)代世界的核心問(wèn)題。馬克思在19世紀(jì)中葉就提出了這一觀(guān)點(diǎn),，這和生活在今天的皮凱蒂所提出的觀(guān)點(diǎn)相似,，但又有所不同。大體上說(shuō),，馬克思認(rèn)為,，資本的增殖是通過(guò)榨取工人的剩余勞動(dòng)或無(wú)償勞動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的；皮凱蒂認(rèn)為,，在發(fā)達(dá)國(guó)家,，資本的回報(bào)率一直高于經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度，這將加劇未來(lái)的財(cái)富不平等,。

他們觀(guān)點(diǎn)的差異是顯而易見(jiàn)的,。在馬克思看來(lái)，生產(chǎn)資料的擁有者在不公平地獲利,。于皮凱蒂而言,，資本的回報(bào)率超過(guò)了經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度，才導(dǎo)致了利潤(rùn)的分配不均,，從而使資本收益更大,。盡管二者觀(guān)點(diǎn)有所不同，但不容否認(rèn)的一個(gè)事實(shí)是,，新冠肺炎疫情出現(xiàn)之前,，盡管經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)，但由于富人比其他人更快地變得更富,，所以不平等現(xiàn)象非但沒(méi)有減輕,，反而加劇。

馬克思和皮凱蒂通過(guò)不同的方式讓我們注意政治經(jīng)濟(jì)學(xué)在當(dāng)今世界的重要意義,，進(jìn)而幫助我們理解現(xiàn)狀,。我相信，目前世界上許多地方的經(jīng)濟(jì)體系已經(jīng)崩潰,，其程度之嚴(yán)重是1929年以來(lái)從未有過(guò)的,。許多觀(guān)察者認(rèn)為，世界正以我們無(wú)從把握的方式在改變,；更有人認(rèn)為,，我們可以知道到底在發(fā)生什么，但問(wèn)題在于如何盡快恢復(fù)疫情前的世界經(jīng)濟(jì)體系,，這才是危機(jī)的核心。

當(dāng)前,，相對(duì)于其他形式的全球化,，經(jīng)濟(jì)處于全球化的中心位置,。顯然，疫情在短期內(nèi)威脅著經(jīng)濟(jì)全球化,，但對(duì)于這種威脅是否長(zhǎng)期存在尚不能下結(jié)論,。

當(dāng)“9·11”事件發(fā)生時(shí)，包括我在內(nèi)的許多觀(guān)察者都認(rèn)為,，那是一個(gè)真正的轉(zhuǎn)折點(diǎn),，世界將為之改變。但是我現(xiàn)在認(rèn)為,，如果所謂的改變不只是表面上看起來(lái)的那樣,，那么我們依然不知道“9·11”事件后世界是如何改變的，不知道我們應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)危機(jī),?！?·11”事件是一場(chǎng)危機(jī)，然而比這場(chǎng)危機(jī)本身更嚴(yán)重的恐怕是人們似乎沒(méi)有意識(shí)到我們正面臨怎樣的危機(jī),，因此也就沒(méi)有意識(shí)去思考我們需要怎樣應(yīng)對(duì),。我們很難看到大國(guó)在行動(dòng)上為彼此做出什么改變。

我認(rèn)為經(jīng)濟(jì)要素是決定國(guó)際關(guān)系的核心要素,。這一觀(guān)點(diǎn)能夠在很多方面得到驗(yàn)證,，比如說(shuō)氣候變化問(wèn)題。各國(guó)都十分迅速地表示支持改善氣候變化的共同目標(biāo),，但很多國(guó)家在行動(dòng)上卻相當(dāng)遲緩,。我們不妨試問(wèn)：未來(lái)世界各國(guó)在改善氣候變化方面會(huì)更好地合作嗎？其實(shí),，國(guó)家間的關(guān)系就如天氣一樣,，很難以任何方式進(jìn)行預(yù)測(cè)。但是,，如果未來(lái)仍像現(xiàn)在和過(guò)去一樣,，那么我們不難推斷，無(wú)論是協(xié)商討論,，還是采取行動(dòng),，都免不了一再重復(fù)一個(gè)現(xiàn)象：面對(duì)失敗，各國(guó)對(duì)于改善氣候變化的承諾不過(guò)是紙上談兵,。

疫情過(guò)后,，生活會(huì)發(fā)生怎樣的改變？這取決于在當(dāng)代工業(yè)社會(huì)中,，經(jīng)濟(jì)的優(yōu)先地位是否可以妥協(xié),。我們經(jīng)常聽(tīng)到有人宣稱(chēng)世界已經(jīng)或正在改變，我的觀(guān)點(diǎn)是這取決于經(jīng)濟(jì)要素的核心地位是否會(huì)發(fā)生改變。

這樣的觀(guān)點(diǎn)可以用來(lái)理解當(dāng)下疫情中醫(yī)療,、經(jīng)濟(jì)和其他方面的問(wèn)題,。某種程度上說(shuō)，當(dāng)前的新冠肺炎疫情造成了大范圍的醫(yī)療資源緊缺,，這可能是自20世紀(jì)初西班牙大流感以來(lái)的任何疫情都無(wú)法比擬的,。與當(dāng)前的醫(yī)療困境相伴而生的，是數(shù)十年來(lái)西方國(guó)家建立起來(lái)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)以及國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序,。醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題都必須得到解決,。這就帶來(lái)順序問(wèn)題——先解決哪一個(gè)？這使得那些經(jīng)常游走于不同國(guó)家間大談經(jīng)濟(jì)的人,，與那些致力于倡導(dǎo)當(dāng)代醫(yī)學(xué)優(yōu)先發(fā)展的人之間,，出現(xiàn)了巨大的矛盾。

那些基本認(rèn)同經(jīng)濟(jì)優(yōu)先的國(guó)家,，想要盡快“解封”并恢復(fù)國(guó)民經(jīng)濟(jì),。他們認(rèn)為，在所有可能出現(xiàn)的情況面前,，恢復(fù)經(jīng)濟(jì)是第一位的,。他們還認(rèn)為，無(wú)須過(guò)多擔(dān)心醫(yī)療問(wèn)題,，比如美國(guó)缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題等等,。他們最終會(huì)得出一種觀(guān)點(diǎn)：也許我們確實(shí)面臨著明顯的經(jīng)濟(jì)緊急狀況，但同樣明顯的是,，并不存在醫(yī)療緊急狀況,，醫(yī)療困難僅僅是有待解決的問(wèn)題。

相反,，那些把疫情造成嚴(yán)重的醫(yī)療緊急狀況擺在首位的人認(rèn)為,，真正緊迫的問(wèn)題在于疫情引起的深層醫(yī)療困境。相比很多人將因此而喪生,，經(jīng)濟(jì)狀況的改善僅僅是需要等待,。持這種觀(guān)點(diǎn)的人認(rèn)為，人類(lèi)的生命遠(yuǎn)比經(jīng)濟(jì)更為重要,。如果這是真的,，那么我們當(dāng)前最優(yōu)先解決的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)是，在這類(lèi)困境再次出現(xiàn)之前,，怎樣通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)保護(hù)所有人,。

我的觀(guān)點(diǎn)是，在危急時(shí)刻,，醫(yī)療問(wèn)題是第一位的,。也就是說(shuō),，如果可以選擇的話(huà)，醫(yī)療問(wèn)題的解決應(yīng)當(dāng)先于經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,?；钪⒒畹酶?、活得很好之間是有差別的，這種差別與醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)二者的優(yōu)先次序有關(guān),。簡(jiǎn)而言之,，我們可以說(shuō)醫(yī)療關(guān)乎活著，而經(jīng)濟(jì)關(guān)乎活得更好,、活得很好,。這就導(dǎo)致完全不同的選擇。最基本的區(qū)別就在于,，比如在法國(guó),，每個(gè)人都享有政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)。而在美國(guó),，醫(yī)療保險(xiǎn)被視為私人事務(wù),，需要自行負(fù)責(zé)，數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),，其中許多人是因?yàn)樨毟F而無(wú)力購(gòu)買(mǎi),。

我現(xiàn)在來(lái)總結(jié)一下。我們目前正處在大瘟疫的流行中,，并且無(wú)從知曉未來(lái)會(huì)怎樣,。我認(rèn)為，這次新冠肺炎疫情危機(jī)最核心的問(wèn)題,，是經(jīng)濟(jì)困境與醫(yī)療困境之間的矛盾,。盡管我們無(wú)法預(yù)測(cè)未來(lái)，但我們都希望它更好,，當(dāng)然這不包括只希望恢復(fù)經(jīng)濟(jì)并將其掌控于手的少數(shù)人,。我們都希望，通過(guò)減少不平等,，使每個(gè)人都能獲得更多的財(cái)富并從中受益,。如果可以選擇的話(huà)，與保障有錢(qián)人可以購(gòu)買(mǎi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)相比,，為每個(gè)人提供充足的醫(yī)療服務(wù)更為重要,。

（清華大學(xué)哲學(xué)系博士生黃競(jìng)歐翻譯）

《光明日?qǐng)?bào)》（ 2020年06月10日 12版）